Isi
- Penyebab
- Gejala
- Ujian dan Tes
- Pengobatan
- Outlook (Prognosis)
- Kapan Menghubungi Profesional Medis
- Pencegahan
- Nama Alternatif
- Gambar
- Referensi
- Ulasan Tanggal 2/22/2018
Darah yang mengalir di antara berbagai bilik jantung Anda harus melewati katup jantung. Katup-katup ini cukup terbuka sehingga darah dapat mengalir. Mereka kemudian menutup, mencegah darah mengalir mundur.
Katup trikuspid memisahkan bilik jantung kanan bawah (ventrikel kanan) dari bilik jantung kanan atas (atrium kanan).
Regurgitasi trikuspid adalah kelainan di mana katup ini tidak cukup rapat. Masalah ini menyebabkan darah mengalir mundur ke bilik jantung kanan atas (atrium) ketika bilik jantung kanan bawah (ventrikel) berkontraksi.
Penyebab
Peningkatan ukuran ventrikel kanan adalah penyebab paling umum dari kondisi ini. Ventrikel kanan memompa darah ke paru-paru tempat ia mengambil oksigen. Kondisi apa pun yang memberi tekanan ekstra pada ruang ini dapat menyebabkannya membesar. Contohnya termasuk:
- Tekanan darah abnormal tinggi di arteri paru-paru yang dapat berasal dari masalah paru-paru (seperti COPD, atau gumpalan darah yang telah berpindah ke paru-paru)
- Masalah jantung lainnya seperti tekanan yang buruk pada sisi kiri jantung
- Masalah dengan pembukaan atau penutupan katup jantung lainnya
Regurgitasi trikuspid juga dapat disebabkan atau diperburuk oleh infeksi, seperti:
- Demam rematik
- Infeksi katup jantung trikuspid, yang menyebabkan kerusakan pada katup
Penyebab kurang umum dari regurgitasi trikuspid meliputi:
- Jenis cacat jantung hadir saat lahir yang disebut anomali Ebstein.
- Tumor karsinoid, yang melepaskan hormon yang merusak katup.
- Sindrom Marfan.
- Radang sendi.
- Terapi radiasi.
- Penggunaan pil diet di masa lalu yang disebut "Fen-Phen" (phentermine dan fenfluramine) atau dexfenfluramine. Obat itu dikeluarkan dari pasar pada tahun 1997.
Gejala
Regurgitasi trikuspid ringan tidak menyebabkan gejala apa pun. Gejala gagal jantung dapat terjadi, dan dapat meliputi:
- Denyut aktif di pembuluh darah leher
- Penurunan output urin
- Kelelahan, keletihan
- Pembengkakan umum
- Pembengkakan perut
- Pembengkakan kaki dan pergelangan kaki
- Kelemahan
Ujian dan Tes
Penyedia layanan kesehatan mungkin menemukan kelainan ketika menekan dengan lembut dengan tangan (palpasi) di dada Anda. Penyedia mungkin juga merasakan denyut nadi di hati Anda. Pemeriksaan fisik dapat menunjukkan pembengkakan hati dan limpa.
Mendengarkan jantung dengan stetoskop dapat mengungkapkan murmur atau suara abnormal lainnya. Mungkin ada tanda-tanda penumpukan cairan di perut.
EKG atau ekokardiogram dapat menunjukkan pembesaran sisi kanan jantung. Ekokardiografi Doppler atau kateterisasi jantung sisi kanan dapat digunakan untuk mengukur tekanan darah di dalam jantung dan paru-paru.
Tes lain, seperti CT scan atau MRI dada (jantung), dapat mengungkapkan pembesaran sisi kanan jantung dan perubahan lainnya.
Pengobatan
Perawatan mungkin tidak diperlukan jika ada sedikit atau tanpa gejala. Anda mungkin perlu pergi ke rumah sakit untuk mendiagnosis dan mengobati gejala parah.
Pembengkakan dan gejala gagal jantung lainnya dapat dikelola dengan obat-obatan yang membantu menghilangkan cairan dari tubuh (diuretik).
Beberapa orang mungkin dapat menjalani operasi untuk memperbaiki atau mengganti katup trikuspid. Pembedahan paling sering dilakukan sebagai bagian dari prosedur lain.
Perawatan kondisi tertentu dapat memperbaiki gangguan ini. Ini termasuk:
- Tekanan darah tinggi di paru-paru
- Pembengkakan ruang jantung kanan bawah
Outlook (Prognosis)
Perbaikan atau penggantian katup bedah paling sering memberikan penyembuhan pada orang yang membutuhkan intervensi.
Prospeknya buruk untuk orang yang memiliki gejala, regurgitasi trikuspid parah yang tidak dapat diperbaiki.
Kapan Menghubungi Profesional Medis
Hubungi penyedia Anda jika Anda memiliki gejala regurgitasi trikuspid.
Pencegahan
Orang dengan katup jantung yang abnormal atau rusak berisiko mengalami infeksi yang disebut endokarditis. Apa pun yang menyebabkan bakteri masuk ke aliran darah Anda dapat menyebabkan infeksi ini. Langkah-langkah untuk menghindari masalah ini meliputi:
- Hindari suntikan najis.
- Obati infeksi radang segera untuk mencegah demam rematik.
- Selalu beri tahu penyedia layanan kesehatan dan dokter gigi Anda jika Anda memiliki riwayat penyakit katup jantung atau penyakit jantung bawaan sebelum perawatan. Beberapa orang mungkin perlu minum antibiotik sebelum melakukan prosedur.
Pengobatan segera gangguan yang dapat menyebabkan katup atau penyakit jantung lainnya mengurangi risiko regurgitasi trikuspid Anda.
Nama Alternatif
Ketidakcukupan trikuspid; Katup jantung - regurgitasi trikuspid; Penyakit katup - regurgitasi trikuspid
Gambar
Regurgitasi Tricuspid
Regurgitasi Tricuspid
Anomali Ebstein
Referensi
Carabello BA. Penyakit jantung valvular. Dalam: Goldman L, Schafer AI, eds. Pengobatan Goldman-Cecil. 25 ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: bab 75.
Nishimura RA, CM Otto, Bonow RO, dkk. Pembaruan terfokus AHA / ACC 2017 dari pedoman AHA / ACC 2014 untuk manajemen pasien dengan penyakit jantung valvular: laporan dari American College of Cardiology / American Heart Association Task Force on Clinical Practice Guidelines. Sirkulasi. 2017; 135 (25): e1159-e1195. PMID: 28298458 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28298458.
Pelikka PA. Penyakit trikuspid, pulmonik, dan multivalvular. Dalam: Zip Zipes, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Penyakit Jantung Braunwald: A Textbook of Cardiovascular Medicine. Edisi ke-11. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2019: bab 70.
Rosengart TK, Anand J. Penyakit jantung yang didapat: katup. Dalam: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Buku Teks Operasi Sabiston. 20 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: bab 60.
Ulasan Tanggal 2/22/2018
Diperbarui oleh: Michael A. Chen, MD, PhD, Associate Professor of Medicine, Divisi Kardiologi, Pusat Medis Harborview, Fakultas Kedokteran Universitas Washington, Seattle, WA. Juga ditinjau oleh David Zieve, MD, MHA, Direktur Medis, Brenda Conaway, Direktur Editorial, dan A.D.A.M. Tim editorial.