Isi
Onikomikosis, atau jamur kuku kaki, adalah masalah yang menyerang jutaan orang di seluruh dunia. Onikomikosis bisa ringan, hanya menyebabkan masalah kosmetik. Tapi, bagi sebagian orang, perubahan struktur kuku bisa menimbulkan rasa sakit bahkan berujung pada infeksi bakteri sekunder.Onikomikosis sangat sulit diobati, terutama karena jamur berada di seluruh kuku, termasuk dasar kuku. Apalagi, struktur kuku itu sendiri tidak mudah ditembus oleh agen topikal.
Meskipun antijamur oral sering kali dapat menghilangkan jamur secara sistemik, obat ini tidak cocok untuk semua orang, baik karena biaya, efek samping, atau keengganan pribadi terhadap pil. Untuk tujuan ini, ada beberapa pengobatan topikal yang dapat membantu.
Foto ini mengandung konten yang mungkin dianggap mengerikan atau mengganggu bagi sebagian orang.
Diagnosa
Jika Anda memiliki jamur kuku kaki, itu selalu merupakan ide yang baik untuk menemui penyedia layanan kesehatan Anda untuk mengevaluasi kuku Anda dan mengidentifikasi pengobatan yang paling tepat. Salah satu alasan utama mengapa perawatan kuku gagal adalah karena orang biasanya akan mendiagnosis diri sendiri dan mengobati infeksi bakteri sebagai infeksi jamur. Dengan bekerja dengan seorang doktor, Anda tidak hanya dapat memastikan bahwa penyebabnya adalah jamur tetapi juga mengidentifikasi jenis jamur yang Anda miliki.
Obat Anti Jamur
Salah satu antijamur topikal yang lebih sering diresepkan adalah Penlac (ciclopirox), pernis kuas yang dioleskan langsung ke kuku, biasanya selama berbulan-bulan. Penlac direkomendasikan untuk kasus onikomikosis ringan hingga sedang di mana infeksinya belum menyebar ke pusat pertumbuhan kuku (dikenal sebagai matriks).
Penting untuk dicatat bahwa Penlac hanya menargetkan jenis jamur tertentu (termasuk bentuk utama yang dikenal sebagai Trichophyton rubrum) dan kurang mampu mengendalikan jenis yang resistan terhadap obat. Faktanya, penelitian telah menunjukkan bahwa kurang dari 12% dari mereka yang diobati dengan Penlac mengalami pembersihan sebagian atau seluruhnya. Untuk tujuan ini, sebagian besar ahli penyakit kaki biasanya akan menggabungkan Penlac dengan bentuk terapi antijamur lainnya.
Antijamur topikal penting lainnya adalah Jublia (efinaconazole) yang disetujui untuk digunakan oleh Food and Drug Administration A.S. pada tahun 2014.
Anak-anak cenderung lebih mudah menerima pengobatan jamur kuku topikal, sebagian karena kuku mereka lebih tipis dan lebih keropos daripada orang dewasa.
Obat oral, Lamisil (terbinafine), adalah pilihan efektif lainnya.
Debridemen Kuku
Jika Anda memutuskan untuk menggunakan agen topikal, debridemen bulanan (pengangkatan jaringan kuku yang terkena) oleh ahli penyakit kaki akan membantu obat menembus jaringan yang terkena dengan lebih baik. Ini mungkin termasuk penggunaan krim urea topikal untuk mengencerkan kuku dan membersihkan sisa-sisa dari bantalan kuku.
Penelitian telah menunjukkan bahwa debridemen dengan agen topikal berbasis urea dapat secara signifikan memperbaiki gejala onikomikosis hanya dalam satu sampai dua minggu.
Saat menjalani perawatan, Anda harus menutup kuku dengan perban kedap air yang dikenal sebagai pembalut oklusi. Ini adalah prosedur yang dianggap beberapa orang tidak praktis, tetapi membantu memastikan urea menembus kuku dan tidak menular.
Tersedia dengan resep dalam formulasi 40% (dengan nama merek Cerovel), salep ini dijual seharga sekitar $ 20. Formulasi 45% kekuatan ekstra (dipasarkan dengan nama merek Uramaxin GT) berharga sekitar $ 250.
Perawatan Over-the-Counter
Ada banyak antijamur topikal over-the-counter (OTC) di rak toko obat, yang sebagian besar menjanjikan lebih dari yang mereka berikan. Jika Anda memiliki kuku yang sangat tebal dan / atau tanda-tanda infeksi jamur yang sudah lanjut (seperti perubahan warna dan tekstur), obat-obatan OTC ini kemungkinan tidak akan bermanfaat tidak peduli berapa lama Anda menggunakannya.
Jika Anda memiliki onikomikosis ringan yang terbatas pada ujung kuku, produk OTC seperti krim Lamisil (terbinafine) dapat meredakan nyeri bersamaan dengan debridemen rutin dan penggunaan yang konsisten selama empat hingga enam bulan. Biaya krim Lamisil generik sekitar $ 12 untuk tabung 0,46 ons.
Pengobatan Rumahan
Ada beberapa pengobatan rumahan yang dipopulerkan sebagai obat jamur kuku. Ini termasuk minyak pohon teh, minyak kelapa, dan Vicks VapoRub. Masing-masing produk ini memiliki sifat antijamur dan tekstur berminyak yang memudahkan penyerapan.
Meskipun bukti klinis masih jarang, sebuah penelitian kecil menyelidiki penggunaan 100% Melaleuca alternifolia Minyak (pohon teh) menyimpulkan bahwa itu sama efektifnya dalam mengobati jamur kuku seperti salep antijamur klotrimazol 1%. Secara keseluruhan, sekitar 50 persen pengguna minyak pohon teh melaporkan peningkatan, meskipun tingkat kekambuhan tinggi.
Minyak kelapa mengandung asam kaprilat dan asam kaprat, agen antimikroba kuat yang menurut beberapa orang dapat sepenuhnya menghilangkan jamur kuku. Meskipun hanya ada sedikit bukti klinis yang mendukung klaim ini, penelitian menunjukkan bahwa asam kaprat dapat menekan Candida albicans (sejenis jamur yang terkait dengan infeksi jamur) di dalam tabung reaksi. Apakah 9% asam kaprat yang terkandung dalam minyak kelapa dapat mencapai efek yang sama dengan jamur yang sangat sehat seperti Trichophyton rubrum tetap meragukan.
Di sisi lain, sebuah studi kecil yang melibatkan Vicks VapoRub menunjukkan hasil yang menjanjikan. Setelah 48 minggu, sepuluh dari 18 peserta mencapai penyembuhan sebagian gejala jamur kuku mereka, sementara lima mencapai penyembuhan total. Sebuah studi tahun 2016 yang diterbitkan di Jurnal Asosiasi Perawat dalam Perawatan AIDS menggemakan hasil ini pada orang dengan HIV. Namun, hasilnya biasanya berumur pendek, dengan sebagian besar mengalami kekambuhan dalam setahun.
Ingatlah bahwa pengobatan rumahan tidak memiliki pengujian yang ketat dan uji coba lebih lanjut diperlukan sebelum salah satunya dapat direkomendasikan.