Isi
- Penyebab
- Gejala
- Ujian dan Tes
- Pengobatan
- Outlook (Prognosis)
- Kemungkinan Komplikasi
- Kapan Menghubungi Profesional Medis
- Pencegahan
- Nama Alternatif
- Instruksi Pasien
- Gambar
- Referensi
- Tanggal Tinjauan 8/2/2017
Arteri koroner memasok darah dan oksigen ke jantung. Kejang arteri koroner adalah penyempitan yang singkat dan tiba-tiba dari salah satu arteri ini.
Penyebab
Kejang sering terjadi pada arteri koroner yang belum mengeras akibat penumpukan plak. Namun, itu juga bisa terjadi di arteri dengan penumpukan plak.
Kejang ini disebabkan oleh tekanan otot-otot di dinding arteri. Mereka paling sering terjadi hanya pada satu area arteri. Arteri koroner mungkin tampak normal selama pengujian, tetapi tidak berfungsi secara normal.
Sekitar 2% penderita angina (nyeri dan tekanan dada) mengalami kejang arteri koroner.
Kejang arteri koroner paling sering terjadi pada orang yang merokok atau yang memiliki kolesterol tinggi atau tekanan darah tinggi. Ini dapat terjadi tanpa sebab, atau dipicu oleh:
- Penarikan alkohol
- Stres emosional
- Terpapar dingin
- Obat-obatan yang menyebabkan penyempitan pembuluh darah (vasokonstriksi)
- Obat stimulan, seperti amfetamin dan kokain
Penggunaan kokain dan merokok dapat menyebabkan kejang arteri yang parah. Ini menyebabkan jantung bekerja lebih keras. Pada banyak orang, spasme arteri koroner dapat terjadi tanpa faktor risiko jantung lainnya (seperti merokok, diabetes, tekanan darah tinggi, dan kolesterol tinggi).
Gejala
Kejang mungkin "diam" (tanpa gejala) atau dapat menyebabkan nyeri dada atau angina. Jika kejang berlangsung cukup lama, bahkan dapat menyebabkan serangan jantung.
Gejala utama adalah jenis nyeri dada yang disebut angina. Nyeri ini paling sering dirasakan di bawah tulang dada (sternum) atau sisi kiri dada. Rasa sakit digambarkan sebagai:
- Konstriksi
- Penghancuran
- Tekanan
- Tindihan
- Keketatan
Paling sering parah. Rasa sakit dapat menyebar ke leher, rahang, bahu, atau lengan.
Nyeri kejang arteri koroner:
- Sering terjadi saat istirahat
- Dapat terjadi pada waktu yang sama setiap hari, biasanya antara tengah malam dan 8:00 pagi.
- Berlangsung dari 5 hingga 30 menit
Orang tersebut mungkin kehilangan kesadaran.
Tidak seperti angina yang disebabkan oleh pengerasan arteri koroner, nyeri dada dan sesak napas karena kejang arteri koroner sering tidak hadir saat Anda berjalan atau berolahraga.
Ujian dan Tes
Tes untuk mendiagnosis kejang arteri koroner dapat meliputi:
- Angiografi koroner
- EKG
- Ekokardiografi
Pengobatan
Tujuan pengobatan adalah untuk mengontrol nyeri dada dan mencegah serangan jantung. Obat yang disebut nitrogliserin (NTG) dapat meredakan episode nyeri.
Dokter mungkin akan meresepkan obat lain untuk mencegah nyeri dada. Anda mungkin memerlukan jenis obat yang disebut blocker saluran kalsium atau nitrat jangka panjang.
Beta-blocker adalah jenis obat lain yang digunakan dengan masalah arteri koroner lainnya. Namun, beta-blocker dapat memperburuk masalah ini. Mereka harus digunakan dengan hati-hati.
Jika Anda memiliki kondisi ini, Anda harus menghindari pemicu kejang arteri koroner. Ini termasuk paparan dingin, penggunaan kokain, merokok, dan situasi stres tinggi.
Outlook (Prognosis)
Kejang arteri koroner adalah kondisi jangka panjang (kronis).Namun, perawatan paling sering membantu mengendalikan gejala.
Gangguan ini bisa menjadi tanda bahwa Anda memiliki risiko tinggi untuk serangan jantung atau irama jantung yang mematikan dan tidak teratur. Prospeknya paling baik jika Anda mengikuti perawatan Anda, saran penyedia Anda, dan menghindari pemicu tertentu.
Kemungkinan Komplikasi
Komplikasi dapat meliputi:
- Irama jantung yang tidak normal, yang dapat menyebabkan henti jantung dan kematian mendadak
- Serangan jantung
Kapan Menghubungi Profesional Medis
Segera hubungi nomor darurat lokal Anda (seperti 911) atau pergi ke ruang gawat darurat rumah sakit jika Anda memiliki riwayat angina dan nyeri dada yang meremas atau meremas tidak berkurang oleh nitrogliserin. Rasa sakitnya mungkin karena serangan jantung. Istirahat dan nitrogliserin sering tidak sepenuhnya menghilangkan rasa sakit akibat serangan jantung.
Serangan jantung adalah keadaan darurat medis. Jika Anda memiliki gejala serangan jantung, segera dapatkan bantuan medis.
Pencegahan
Ambil langkah-langkah untuk mengurangi risiko penyakit jantung. Ini termasuk tidak merokok, makan makanan rendah lemak, dan meningkatkan olahraga.
Nama Alternatif
Varian angina; Angina - varian; Angina Prinzmetal; Angina vasospastik; Nyeri dada - Prinzmetal
Instruksi Pasien
- Angina - debit
- Angina - apa yang harus ditanyakan kepada dokter Anda
- Angina - ketika Anda mengalami nyeri dada
Gambar
Angina
Kejang arteri koroner
Bagian pemotongan arteri
Pencegahan penyakit jantung
Referensi
Amsterdam EA, Wenger NK, Brindis RG, dkk. Pedoman AHA / ACC 2014 untuk manajemen pasien dengan sindrom koroner akut non-ST-elevasi: ringkasan eksekutif: laporan dari American College of Cardiology / American Heart Association Task Force tentang pedoman praktik. Sirkulasi. 2014; 130 (25): 2354-2394. PMID: 25249586 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25249586.
Boden KAMI. Angina pektoris dan penyakit jantung iskemik stabil. Dalam: Goldman L, Schafer AI, eds. Pengobatan Goldman-Cecil. 25 ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: bab 71.
Giugliano RP, Cannon CP, Braunwald E. Non-ST elevasi sindrom koroner akut. Dalam: Mann DL, Zip Zipes, Libby P, Bonow RO, Braunwald E, eds. Penyakit Jantung Braunwald: Buku Pelajaran Kedokteran Kardiovaskular. Edisi ke 10 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: bab 53.
Tanggal Tinjauan 8/2/2017
Diperbarui oleh: Michael A. Chen, MD, PhD, Associate Professor of Medicine, Divisi Kardiologi, Pusat Medis Harborview, Fakultas Kedokteran Universitas Washington, Seattle, WA. Juga ditinjau oleh David Zieve, MD, MHA, Direktur Medis, Brenda Conaway, Direktur Editorial, dan A.D.A.M. Tim editorial.