Ensiklopedi

Tuberkulosis paru-paru

Posted on
Pengarang: Monica Porter
Tanggal Pembuatan: 15 Berbaris 2021
Tanggal Pembaruan: 15 November 2024
Anonim
TB PARU (2/2) [PATOFISIOLOGI, GEJALA, DAN TANDA TB PARU]
Video: TB PARU (2/2) [PATOFISIOLOGI, GEJALA, DAN TANDA TB PARU]

Isi

TB paru (TB) adalah infeksi bakteri menular yang melibatkan paru-paru. Mungkin menyebar ke organ lain.


Penyebab

TB paru disebabkan oleh bakteri Mycobacterium tuberculosis (M tuberculosis). TB menular. Ini berarti bakteri mudah menyebar dari orang yang terinfeksi ke orang lain. Anda bisa mendapatkan TB dengan menghirup tetesan udara dari batuk atau bersin dari orang yang terinfeksi. Infeksi paru-paru yang dihasilkan disebut TB primer.

Sebagian besar orang pulih dari infeksi TB primer tanpa bukti penyakit lebih lanjut. Infeksi dapat tetap tidak aktif (tidak aktif) selama bertahun-tahun. Pada beberapa orang, ini menjadi aktif kembali (aktif kembali).

Kebanyakan orang yang mengembangkan gejala infeksi TB pertama kali terinfeksi di masa lalu. Dalam beberapa kasus, penyakit ini menjadi aktif dalam beberapa minggu setelah infeksi primer.

Orang-orang berikut berisiko lebih tinggi terhadap TB aktif atau reaktivasi TB:

  • Orang tua
  • Bayi
  • Orang dengan sistem kekebalan yang melemah, misalnya karena HIV / AIDS, kemoterapi, diabetes, atau obat-obatan yang melemahkan sistem kekebalan tubuh

Risiko Anda terkena TB meningkat jika Anda:


  • Berada di sekitar orang yang memiliki TB
  • Hidup dalam kondisi hidup yang penuh sesak atau tidak bersih
  • Memiliki gizi buruk

Faktor-faktor berikut dapat meningkatkan tingkat infeksi TB dalam suatu populasi:

  • Peningkatan infeksi HIV
  • Peningkatan jumlah tuna wisma (lingkungan dan gizi buruk)
  • Adanya jenis TB yang resistan terhadap obat

Gejala

Tahap primer TB tidak menimbulkan gejala. Ketika gejala TB paru terjadi, mereka dapat mencakup:

  • Kesulitan bernafas
  • Sakit dada
  • Batuk (biasanya dengan lendir)
  • Batuk darah
  • Keringat berlebihan, terutama di malam hari
  • Kelelahan
  • Demam
  • Penurunan berat badan
  • Desah

Ujian dan Tes

Penyedia perawatan kesehatan akan melakukan pemeriksaan fisik. Ini mungkin menunjukkan:

  • Gugus jari tangan atau kaki (pada orang dengan penyakit lanjut)
  • Pembengkakan atau pembengkakan kelenjar getah bening di leher atau daerah lain
  • Cairan di sekitar paru-paru (efusi pleura)
  • Bunyi nafas yang tidak biasa (kresek)

Tes yang dapat dipesan termasuk:


  • Bronkoskopi (tes yang menggunakan ruang lingkup untuk melihat saluran udara)
  • CT scan dada
  • Rontgen dada
  • Interferon-gamma melepaskan tes darah, seperti tes QFT-Gold untuk menguji infeksi TB (aktif atau infeksi di masa lalu)
  • Pemeriksaan dahak dan kultur
  • Thoracentesis (prosedur untuk mengeluarkan cairan dari ruang antara selubung bagian luar paru-paru dan dinding dada)
  • Tes kulit tuberkulin (juga disebut tes PPD)
  • Biopsi jaringan yang terkena (jarang dilakukan)

Pengobatan

Tujuan pengobatan adalah menyembuhkan infeksi dengan obat-obatan yang memerangi bakteri TB. TB paru aktif diobati dengan kombinasi banyak obat (biasanya 4 obat). Orang tersebut meminum obat-obatan sampai tes laboratorium menunjukkan obat mana yang paling berhasil.

Anda mungkin perlu minum banyak pil berbeda pada waktu yang berbeda dalam sehari selama 6 bulan atau lebih. Sangat penting bagi Anda untuk minum pil sesuai dengan yang diperintahkan oleh penyedia Anda.

Ketika orang tidak minum obat TB seperti yang seharusnya, infeksi dapat menjadi jauh lebih sulit untuk diobati. Bakteri TB dapat menjadi resisten terhadap pengobatan. Ini berarti obat-obatan tidak lagi berfungsi.

Jika seseorang tidak mengambil semua obat sesuai petunjuk, penyedia mungkin perlu mengawasi orang tersebut mengambil obat yang diresepkan. Pendekatan ini disebut terapi yang diamati secara langsung. Dalam hal ini, obat-obatan dapat diberikan 2 atau 3 kali seminggu.

Anda mungkin perlu tinggal di rumah atau dirawat di rumah sakit selama 2 hingga 4 minggu untuk menghindari penyebaran penyakit kepada orang lain sampai Anda tidak lagi menular.

Penyedia Anda diharuskan oleh hukum untuk melaporkan penyakit TB Anda ke departemen kesehatan setempat. Tim perawatan kesehatan Anda akan memastikan bahwa Anda menerima perawatan terbaik.

Grup Pendukung

Anda dapat mengurangi stres karena sakit dengan bergabung dengan kelompok pendukung. Berbagi dengan orang lain yang memiliki pengalaman dan masalah umum dapat membantu Anda merasa lebih memegang kendali.

Outlook (Prognosis)

Gejala sering membaik dalam 2 hingga 3 minggu setelah memulai perawatan. X-ray dada tidak akan menunjukkan peningkatan ini sampai beberapa minggu atau bulan kemudian. Outlook sangat baik jika TB paru didiagnosis dini dan pengobatan yang efektif dimulai dengan cepat.

Kemungkinan Komplikasi

TB paru dapat menyebabkan kerusakan paru-paru permanen jika tidak diobati dini. Itu juga dapat menyebar ke bagian tubuh yang lain.

Obat-obatan yang digunakan untuk mengobati TB dapat menyebabkan efek samping, termasuk:

  • Perubahan visi
  • Air mata dan urin berwarna oranye atau cokelat
  • Ruam
  • Peradangan hati

Tes penglihatan dapat dilakukan sebelum memulai perawatan sehingga penyedia layanan Anda dapat memantau setiap perubahan dalam kesehatan mata Anda.

Kapan Menghubungi Profesional Medis

Hubungi penyedia Anda jika:

  • Anda berpikir atau tahu bahwa Anda telah terpajan TB
  • Anda mengembangkan gejala TB
  • Gejala Anda terus berlanjut meskipun sudah diobati
  • Gejala baru berkembang

Pencegahan

TB dapat dicegah, bahkan pada mereka yang telah terpapar oleh orang yang terinfeksi. Tes kulit untuk TB digunakan pada populasi berisiko tinggi atau pada orang yang mungkin terpajan TB, seperti petugas kesehatan.

Orang yang terpajan TB harus melakukan tes kulit sesegera mungkin dan melakukan tes tindak lanjut di kemudian hari, jika tes pertama negatif.

Tes kulit positif berarti Anda telah melakukan kontak dengan bakteri TB. Itu tidak berarti bahwa Anda memiliki TB aktif atau menular. Bicaralah dengan penyedia Anda tentang cara mencegah terkena TB.

Pengobatan segera sangat penting dalam mencegah penyebaran TB dari mereka yang memiliki TB aktif kepada mereka yang belum pernah terinfeksi TB.

Beberapa negara dengan insiden TB yang tinggi memberi orang vaksin yang disebut BCG untuk mencegah TB. Tetapi, efektivitas vaksin ini terbatas dan biasanya tidak digunakan di Amerika Serikat.

Orang yang pernah mengalami BCG mungkin masih menjalani tes kulit untuk TB. Diskusikan hasil tes (jika positif) dengan penyedia Anda.

Nama Alternatif

TB; Tuberkulosis - paru; Mycobacterium - paru

Gambar


  • TBC di ginjal


  • TBC di paru-paru


  • Tuberkulosis, lanjut - rontgen dada


  • Nodul paru - rontgen dada tampak depan


  • Nodul paru, soliter - CT scan


  • TBC milier


  • TBC paru-paru


  • Eritema nodosum berhubungan dengan sarkoidosis


  • Sistem pernapasan


  • Tes kulit tuberkulin

Referensi

Fitzgerald DW, Sterling TR, Haas DW. Mycobacterium tuberculosis. Dalam: Bennett JE, Dolan R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas, dan Prinsip Bennett dan Praktek Penyakit Menular, Edisi Terbaru. Edisi ke 8 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: bab 251.

Hopewell PC, Kato-Maeda M, Ernst JD. TBC Dalam: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al, eds. Buku Teks Kedokteran Pernafasan Murray dan Nadel. Edisi ke-6. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: bab 35.

Nahid P, Dorman SE, Alipanah N, dkk. Pedoman Praktik Klinis Amerika Serikat Masyarakat Umum / Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit / Penyakit Menular Society of America: pengobatan TB yang rentan terhadap obat. Clin Infect Dis. 2016; 63 (7): e147-e195. PMID: 27516382 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27516382.

Tanggal Peninjauan 12/1/2018

Diperbarui oleh: Jatin M. Vyas, MD, PhD, Asisten Profesor bidang Kedokteran, Harvard Medical School; Asisten dalam Kedokteran, Divisi Penyakit Menular, Departemen Kedokteran, Rumah Sakit Umum Massachusetts, Boston, MA. Juga ditinjau oleh David Zieve, MD, MHA, Direktur Medis, Brenda Conaway, Direktur Editorial, dan A.D.A.M. Tim editorial.