Isi
- Dua Kategori Kelayakan Medicaid
- Bagaimana Menghitung MAGI
- Medicaid dan Tes Aset
- Aktiva
- Memanfaatkan MAGI
- Sebuah Kata Dari Sangat Baik
Bagaimana Anda memenuhi syarat untuk Medicaid memengaruhi cara pemerintah memandang keuangan Anda. Memahami perbedaan mungkin penting untuk melindungi aset Anda dalam jangka panjang.
Dua Kategori Kelayakan Medicaid
Sebelum Undang-Undang Perawatan Terjangkau, kelayakan Medicaid didasarkan pada berapa banyak uang yang Anda peroleh dan berapa banyak yang Anda miliki, misalnya, pendapatan Anda, aset Anda, dan kekayaan bersih Anda. Namun, setelah undang-undang tersebut diberlakukan, kelayakan dibagi menjadi dua kelompok berbeda.
Beberapa orang terus memenuhi syarat untuk Medicaid dengan cara lama, sementara yang lain memenuhi syarat berdasarkan pendapatan kotor yang disesuaikan (MAGI) yang dimodifikasi.
MAGI
Individu yang memenuhi kriteria berikut:
- 19 dan 20 tahun tinggal bersama orang tua
- Orang dewasa tanpa anak berusia antara 19 dan 64 tahun yang tinggal di negara bagian dengan ekspansi Medicaid
- Individu yang berhak mengikuti Program Manfaat Keluarga Berencana
- Bayi dan anak-anak di bawah 19 tahun
- Orang tua / pengasuh dan kerabat yang tinggal serumah
- Wanita hamil
Non-MAGI
Individu yang memenuhi kriteria berikut:
- Anak asuh, termasuk mantan anak asuh sampai dengan usia 26 tahun yang menggunakan Medicaid pada ulang tahun ke 18
- Individu yang dilembagakan di rumah dewasa yang dijalankan oleh Departemen Layanan Sosial Lokal (LDSS) atau Kantor Kesehatan Minoritas (OMH) Pusat Perawatan Perumahan / Tempat Tinggal Komunitas
- Penerima manfaat Medicare berpenghasilan kurang dari 100% dari tingkat Kemiskinan Federal (FPL)
Bergantung pada grup mana Anda termasuk, MAGI atau non-MAGI, pemerintah menggunakan faktor yang berbeda untuk memutuskan apakah Anda memenuhi syarat untuk Medicaid.
Tinjauan Kelayakan dan Manfaat MedicaidBagaimana Menghitung MAGI
MAGI adalah alat utama yang digunakan oleh pemerintah untuk menentukan kelayakan Anda untuk Medicaid atau asuransi kesehatan bersubsidi melalui Pasar Asuransi Kesehatan. Memahami MAGI sama mudahnya dengan pengembalian pajak Anda yang artinya bisa membingungkan. Inilah yang perlu Anda ketahui.
Pendapatan kotor
Penghasilan kotor Anda adalah total penghasilan yang Anda peroleh. Ini adalah uang yang secara aktif masuk dan tidak memperhitungkan aset tetap seperti real estat atau kendaraan. Orang yang tinggal atau bekerja di luar negeri dapat memanfaatkan pengecualian pendapatan asing pada pengembalian pajak AS mereka.
Pendapatan Kotor yang Disesuaikan
Pendapatan kotor Anda yang telah disesuaikan (AGI) adalah pendapatan kotor Anda setelah pengurangan pajak yang memenuhi syarat.
Misalnya, Anda dapat mengurangi biaya pendidik, pemotongan rekening tabungan kesehatan, kontribusi IRA, biaya pengobatan, biaya pindah, pemotongan asuransi kesehatan wiraswasta, pajak wirausaha, bunga pinjaman pelajar atas pengembalian pajak Anda, dan uang sekolah, dll.
Pendapatan Kotor Disesuaikan yang Dimodifikasi
Pendapatan kotor yang disesuaikan (MAGI) Anda yang dimodifikasi adalah AGI Anda dengan pendapatan asing yang dikecualikan, bagian yang tidak kena pajak dari pendapatan Jaminan Sosial Anda, dan bunga bebas pajak.
Pada dasarnya, ini menambah kembali potongan tertentu dari AGI. Bagi kebanyakan orang, AGI dan MAGI akan sama.
Namun, dalam hal kelayakan Medicaid, MAGI memiliki dua komponen. Yang pertama adalah pendapatan rumah tangga Anda, dan yang kedua adalah ukuran rumah tangga Anda.
Jika Anda sendiri, dalam keluarga dengan dua orang, atau dalam keluarga beranggotakan lima orang, Anda akan memiliki tingkat MAGI kualifikasi yang berbeda agar memenuhi syarat untuk program ini. Setiap negara bagian akan memiliki level MAGI yang berbeda juga, tergantung pada apakah mereka memberlakukan ekspansi Medicaid atau tidak.
Medicaid dan Tes Aset
Dalam hal kelayakan Medicaid non-MAGI, pendapatan dan aset Anda ikut berperan. Sebagian besar program pemerintah yang membuat Anda memenuhi syarat untuk Medicaid menggunakan tes aset. SSI menetapkan standar.
Jika pendapatan dan aset Anda di atas level tertentu, Anda tidak akan memenuhi syarat untuk program ini. Pada 2019, batas pendapatan ditetapkan $ 2,313 per bulan dan batas aset $ 2.000 untuk individu.
MAGI Medicaid tidak mencakup semuanya. Aset Anda ikut berperan dalam hal Layanan dan Dukungan Jangka Panjang (LTSS), bagian dari Medicaid yang membayar perawatan jangka panjang di panti jompo.
Tidak semua yang Anda miliki akan diperhitungkan sebagai aset Anda. Jika Anda memiliki terlalu banyak aset, Anda harus mengeluarkan uang sebelum Anda memenuhi syarat untuk Medicaid. Bagaimanapun, bagaimana Anda membelanjakan uang adalah penting, karena Anda dapat dikenakan sanksi untuk hadiah atau transfer bernilai tinggi yang dilakukan dalam 60 bulan terakhir, alias periode lihat-kembali Medicaid.
Aktiva
Ini adalah aset paling umum untuk dipertimbangkan, meskipun daftar ini jauh dari eksklusif.
Rekening Bank dan Uang Tunai
$ 2.000 pertama Anda adalah milik Anda dan milik Anda sendiri. Medicaid hanya akan menghitung dolar di atas jumlah ini. Misalnya, jika Anda memiliki $ 2.500 di rekening bank Anda, hanya $ 500 yang akan dihitung untuk aset kualifikasi Medicaid Anda.
Dana Pemakaman dan Penguburan
Pemerintah mengizinkan martabat tertentu ketika menghadapi kematian dan sekarat. Dana yang digunakan untuk mengatur pemakaman atau peringatan dikecualikan dari aset Medicaid Anda. Ini termasuk petak pemakaman yang dibeli sebelumnya, tidak hanya untuk Anda tetapi untuk keluarga dekat Anda.
Jika tidak ada persiapan yang dibuat sebelumnya, rekening bank hingga $ 1.500 dapat dicadangkan untuk biaya pemakaman dan tidak dihitung sebagai aset kualifikasi Medicaid Anda.
Polis asuransi
Tidak semua polis asuransi dibuat sama. Polis asuransi jiwa berjangka memberi manfaat saat Anda meninggal tetapi tidak menghasilkan nilai tunai saat Anda masih hidup. Jenis polis lainnya - polis asuransi permanen, universal, variabel, atau seumur hidup - memperoleh nilai tunai dari waktu ke waktu. Inilah yang Medicaid mengarahkan perhatiannya.
Medicaid akan memasukkan nilai tunai polis asuransi jiwa lebih dari $ 1.500 dalam pengujian aset mereka, meskipun di beberapa negara bagian jumlahnya bervariasi. Misalnya, jika nilai tunai $ 2.000, hanya $ 500 yang akan dihitung dalam batas kelayakan Anda.
Properti
Rumah Anda kemungkinan adalah aset Anda yang paling berharga, tetapi mungkin tidak diperhitungkan dalam pengujian aset Medicaid Anda. Selama tempat tinggal Anda berada di negara bagian di mana Anda mengajukan permohonan Medicaid dan Anda berencana untuk kembali ke rumah Anda, itu dilindungi hingga nilai $ 595.000 meskipun beberapa negara bagian telah mengadopsi batas atas $ 893.000.
Properti tambahan mungkin dikecualikan dari pengujian aset. Itu tergantung pada apakah properti tambahan itu penting untuk dukungan Anda, yaitu, mereka menghasilkan pendapatan setidaknya 6% dari nilai properti setiap tahun. Pertimbangkan pertanian, sewa properti, dan investasi real estat lainnya dalam kategori ini.
Kendaraan
Jika Anda memiliki mobil, Anda dapat yakin bahwa Medicaid tidak akan membebani Anda, tidak peduli berapa biayanya. Ini bahkan bisa menjadi Lamborghini! Anda juga dapat mengecualikan kendaraan kedua yang berusia lebih dari tujuh tahun kecuali itu adalah kendaraan mewah atau mobil antik atau klasik yang berusia lebih dari 25 tahun.
Jika Anda sudah menikah, pasangan Anda akan berbagi persentase tertentu dari aset Anda. Setiap negara bagian memiliki aturan berbeda tentang bagaimana hal ini dapat dialokasikan. Pastikan untuk memeriksa dengan kantor Medicaid setempat Anda.
Memanfaatkan MAGI
Undang-Undang Perawatan Terjangkau menyederhanakan kelayakan dan pendaftaran Medicare untuk jutaan orang Amerika. Menggunakan MAGI untuk kelayakan menyederhanakan proses aplikasi. Beban administrasi untuk mengkonfirmasi aset telah dikesampingkan. Sayangnya, itu juga memberi orang kaya kesempatan untuk memanfaatkan dolar pembayar pajak.
Celah ini terjadi karena mayoritas orang Amerika sekarang memenuhi syarat untuk Medicaid melalui MAGI, yang kecuali jika Anda mencari perawatan di panti jompo jangka panjang tidak lagi menggunakan tes aset. Orang yang kaya aset, terutama yang memiliki investasi atau properti real estate, secara teknis masih dapat memenuhi kriteria MAGI.
Seseorang dapat memiliki rumah senilai $ 850.000, Lamborghini, kendaraan kedua, ratusan hektar tanah pertanian, dan secara teknis masih memenuhi syarat untuk Medicaid.
Orang-orang Amerika ini akan dianggap kaya menurut standar apa pun, tetapi dengan melindungi kekayaan bersih mereka di bawah undang-undang perpajakan saat ini, mereka secara hukum memenuhi syarat untuk Medicaid atau rencana bersubsidi melalui Pasar Asuransi Kesehatan. Hal ini terjadi bahkan ketika mereka dapat dengan mudah memasukkan aset mereka untuk membayar asuransi kesehatan.
Jika tujuannya adalah untuk memberikan perawatan kesehatan kepada yang paling membutuhkan secara finansial, MAGI Medicaid mungkin perlu mempertimbangkan bagaimana cara mengatasi celah ini. GOP saat ini sedang berusaha untuk mencabut Obamacare yang, pada dasarnya, akan mengakhiri MAGI Medicaid sama sekali.
Namun, ini juga akan memperkenalkan kembali kompleksitas ke dalam sistem yang ingin dikurangi oleh Undang-Undang Perawatan Terjangkau. Perhatikan potensi reformasi Medicaid di masa depan.
Sebuah Kata Dari Sangat Baik
Kelayakan medicaid bisa menjadi masalah yang rumit. Apakah Anda memenuhi syarat menurut MAGI atau kriteria non-MAGI, aset Anda akan diperiksa dengan cermat jika Anda membutuhkan perawatan panti jompo jangka panjang. Pahami bagaimana aset Anda akan dihitung dan Anda dapat menemukan cara untuk melindunginya di masa mendatang.