Isi
Flovent (fluticasone propionate) adalah kortikosteroid inhalasi yang digunakan untuk mengontrol gejala asma dalam jangka panjang. Ini digunakan setiap hari dalam dosis jarak teratur untuk mencegah serangan terjadi. Seperti jenis obat kortikosteroid lainnya, Flovent bekerja dengan menekan respons kekebalan dan, dengan demikian, mengurangi peradangan yang mendorong hiperresponsif saluran napas.Dua bentuk Flovent yang disetujui oleh Food and Drug Administration (FDA) A.S. -Flovent HFA (aerosolized fluticasone) dan Flovent Diskus (bentuk bubuk) - hanya tersedia dengan resep. Tidak ada formulir umum di Amerika Serikat.
Inhalansia flutikason lain yang disetujui FDA yang digunakan dalam pengobatan asma, termasuk ArmonAir RespiDisk, ArmonDisk Digihaler, dan Arnuity Ellipta.
Kegunaan
Disebut sebagai terapi profilaksis, Flovent digunakan secara berkelanjutan untuk mencegah gejala asma.
Flovent tidak dapat digunakan untuk meredakan serangan mendadak dan tidak akan menggantikan inhaler penyelamat. Sebaliknya, ini diresepkan sebagai tambahan untuk perawatan Anda ketika Anda tidak dapat mempertahankan kendali gejala asma Anda hanya dengan inhaler penyelamat.
Flovent dapat digunakan sendiri tetapi lebih umum digunakan saat ini dalam kombinasi dengan beta-agonist kerja panjang (LABA).
Di masa lalu, kortikosteroid hirup dilakukan sebelum LABA, tetapi panduan terkini dari Inisiatif Global untuk Asma (GINA) merekomendasikan agar kortikosteroid tersebut dimulai bersama untuk pengendalian jangka panjang yang lebih baik.
Agar obatnya bekerja, Flovent harus digunakan setiap hari sesuai jadwal seperti yang diarahkan oleh dokter Anda.
Dua jenis Flovent yang berbeda disetujui untuk orang dewasa dan anak-anak di atas 4 tahun.
- Flovent HFA adalah bentuk flutikason aerosol yang dikirim dalam penghirup dosis meteran tradisional. Ini menggunakan propelan aerosol untuk mengirimkan obat ke paru-paru Anda.
- Diskus Flovent adalah bubuk yang tidak menggunakan propelan untuk memasukkan obat ke paru-paru Anda. Sebagai gantinya, Anda harus menghirup bedak sendiri.
Meskipun tidak ada yang secara inheren lebih baik dari yang lain dalam mengendalikan gejala asma, ada faktor-faktor yang mungkin membuat satu lebih menarik bagi Anda daripada yang lain.
Flovent HFA
Memerlukan koordinasi nafas tangan yang mungkin membuat pengguna baru merasa canggung
Fungsi familiar untuk pengguna inhaler berpengalaman
Dapat digunakan dengan spacer untuk mengurangi jumlah obat di mulut Anda
Harus dalam keadaan prima sebelum digunakan dan dapat tersumbat jika tidak digunakan secara teratur
Memiliki umur simpan 12 bulan
Membutuhkan pernafasan sederhana (tidak perlu koordinasi nafas tangan)
Tidak bisa digunakan dengan spacer
Tidak membutuhkan cat dasar dan umumnya tidak akan tersumbat
Harus dipakai enam minggu sampai dua bulan, tergantung kekuatannya
Tidak perlu dicuci secara teratur
Sebelum Mengambil
Flovent HFA dan Flovent Diskus biasanya diresepkan saat inhaler penyelamat short-acting seperti albuterol tidak dapat mengontrol gejala asma Anda secara efektif.
Jika Anda menggunakan inhaler penyelamat lebih dari dua kali seminggu, American Academy of Allergy, Asthma & Immunology (AAAAI) merekomendasikan pengenalan obat hirup setiap hari untuk memberikan kontrol jangka panjang yang lebih baik. Ini termasuk kortikosteroid hirup seperti Flovent dan LABA yang dihirup seperti Serevent (salmeterol).
Keputusan untuk memulai Flovent didasarkan pada frekuensi dan tingkat keparahan serangan asma. Sementara tes fungsi paru (PFTs) memainkan peran sentral dalam diagnosis asma, tes tersebut tidak banyak diperhitungkan sehubungan dengan pengenalan steroid hirup dalam rencana pengobatan asma.
Tindakan Pencegahan dan Kontraindikasi
Flovent tidak boleh digunakan pada orang yang alergi terhadap fluticasone propionate atau obat serupa yang disebut fluticasone furoate.
Flovent Diskus mengandung susu bubuk dan harus dihindari pada orang yang alergi susu. Pada individu ini, Flovent dapat menyebabkan alergi yang berpotensi mengancam jiwa seluruh tubuh yang disebut anafilaksis.
Flovent harus digunakan dengan hati-hati pada orang dengan kondisi berikut:
- Glaukoma
- Katarak
- Insufisiensi adrenal
- Kehilangan mineral tulang yang signifikan
Flovent tidak dikontraindikasikan untuk digunakan pada orang dengan kondisi ini, tetapi dapat mempercepat perkembangan penyakit dengan penggunaan jangka panjang. Jika diresepkan, perawatan ekstra harus diberikan untuk memantau perkembangan penyakit pada siapa pun dengan masalah penglihatan, disfungsi kelenjar adrenal, atau osteoporosis.
Perhatian juga harus diberikan saat mempertimbangkan untuk meresepkan Flovent untuk orang dewasa di atas 65 tahun, karena mereka cenderung memiliki masalah kesehatan ini dan / atau menggunakan banyak obat, beberapa di antaranya mungkin berinteraksi dengan Flovent.
Flovent HFA dan Flovent Diskus keduanya merupakan obat-obatan Kategori C Kehamilan, yang berarti bahwa penelitian pada hewan menunjukkan potensi bahaya pada janin, tetapi penelitian yang terkontrol dengan baik pada manusia tidak tersedia. Manfaat pengobatan mungkin lebih besar daripada risikonya, tetapi pertimbangan yang cermat diperlukan dengan panduan dokter atau penyedia layanan kesehatan Anda.
Opsi Kortikosteroid Lainnya
Jenis lain dari kortikosteroid inhalasi tersedia jika flutikason gagal memberikan kontrol yang memadai atau menyebabkan efek samping yang tak tertahankan. Ini termasuk inhaler kombinasi yang menggunakan steroid hirup dan LABA.
Steroid hirup atau kombinasi steroid / LABA berikut dilisensikan untuk digunakan oleh FDA untuk asma sedang hingga berat:
- Advair Diskus (fluticasone / salmeterol)
- Asmanex Twisthaler (mometasone)
- Breo Ellipta (fluticasone / vilanterol)
- Dulera (mometasone / formoterol)
- Pulmicort (budesonide)
- Qvar (beclomethasone dipropionate)
- Symbicort (budesonide / formoterol)
Dosis
Flovent HFA tersedia dalam kekuatan 44-mikrogram (mcg), 110-mcg, dan 220-mcg. Flovent Diskus tersedia dalam kekuatan 50-mcg, 100-mcg, dan 250-mcg.
Dosis yang dianjurkan berdasarkan usia seseorang. Sebagai aturan, dosis terendah harus digunakan saat pertama kali memulai dan ditingkatkan sesuai kebutuhan, jangan pernah melebihi dosis harian yang direkomendasikan.
Hal ini sangat penting bagi anak-anak karena efek Flovent pada kelenjar adrenal dapat mengganggu pertumbuhan mereka, meskipun risikonya dianggap rendah karena obat tersebut dihirup daripada disuntikkan atau diminum. Namun demikian, anak-anak harus diberi resep dosis serendah mungkin dan pertumbuhannya dipantau selama pengobatan.
| Dosis yang Direkomendasikan | ||
|---|---|---|
| Flovent HFA | Diskus Flovent | |
| Dewasa dan remaja di atas 12 tahun | Mulailah dengan 88 mcg dua kali sehari. Jangan melebihi 880 mcg dua kali sehari. | Mulailah dengan 100 mcg dua kali sehari. Jangan melebihi 100 mcg dua kali sehari. |
| Anak-anak 4 sampai 11 | Batasi asupan hingga 88 mcg dua kali sehari. Jangan melebihi 88 mcg dua kali sehari. | Mulailah dengan 50 mcg dua kali sehari. Jangan melebihi 100 mcg dua kali sehari. |
Biasanya dibutuhkan sekitar satu hingga dua minggu sejak dimulainya perawatan Flovent untuk merasakan manfaat penuh. Flovent harus diminum setiap hari, tidak peduli seberapa baik gejala asma Anda terkontrol.
Jika Anda merasa pengendalian asma Anda baik, Anda dapat berbicara dengan dokter Anda tentang penurunan kekuatan dosis harian Anda.
Jika Flovent tidak dapat mengontrol gejala Anda, beri tahu dokter Anda. Jika diperlukan, beta-agonist kerja panjang dapat ditambahkan ke rencana perawatan harian Anda, atau kortikosteroid oral mungkin direkomendasikan jika serangan asma Anda parah dan berulang.
Apakah Saya Membutuhkan Beta Agonist untuk Asma Saya?Cara Mengambil dan Menyimpan
Flovent HFA dan Flovent Diskus dapat disimpan pada suhu kamar antara 68 dan 77 derajat F. Jangan tusuk Flovent HFA atau simpan di dekat pemanas atau api terbuka. Jauhkan obat-obatan ini dari jangkauan anak-anak.
Karena Flovent HFA menggunakan propelan aerosol dan Flovent Diskus hanya dihirup, petunjuk penggunaannya berbeda. Bicaralah dengan dokter atau apoteker Anda jika Anda tidak yakin apakah Anda menggunakan inhaler Flovent dengan benar.
Menggunakan Flovent HFA
- Saat menggunakan inhaler untuk pertama kali (atau jika Anda tidak menggunakannya dalam empat minggu), bersihkan dengan menyemprotkannya ke udara empat kali. Anda hanya perlu menyemprotnya sekali jika tidak digunakan dalam satu hingga tiga minggu.
- Kocok inhaler dengan kuat selama lima detik.
- Buka tutupnya dan letakkan spacer di ujungnya, jika Anda menggunakannya.
- Buang napas sepenuhnya dan tempatkan corong di mulut Anda dalam posisi ke bawah, balut bibir Anda dengan erat untuk membentuk segel.
- Tarik napas dalam-dalam melalui mulut saat Anda menekan inhaler sepenuhnya.
- Tahan napas Anda selama sekitar 10 detik dan buang napas perlahan.
- Jika dosis tambahan diperlukan, tunggu 30 detik, kocok inhaler, dan mulai lagi.
- Setelah selesai, bilas mulut Anda. Jangan ditelan.
- Ganti tutupnya.
Bersihkan corong dan spacer setidaknya sekali seminggu. Ketika penghitung dosis berbunyi "020," inilah waktunya untuk mengisi ulang.
Berapa Lama Inhaler Saya Bertahan?Menggunakan Flovent Diskus
- Dorong pegangan ibu jari di bagian atas sejauh mungkin ke bawah untuk membuka disk.
- Pegang level disk dengan corong sehingga menghadap Anda.
- Geser tuas di sebelah corong ke bawah sampai berbunyi klik. Ini memuat dosis yang tepat ke dalam sumur aktuator.
- Pegang disk menjauh dari wajah Anda dan buang napas sepenuhnya.
- Letakkan mulut Anda rapat-rapat di atas corong dan tarik napas sedalam mungkin.
- Angkat mulut Anda dari corong, tahan napas selama sekitar 10 detik.
- Buang napas perlahan dan penuh.
- Jika dosis tambahan diperlukan, ulangi langkah di atas.
- Tutup penutup corong setelah selesai.
Ketika penghitung dosis pada diska bertuliskan "5," isi ulang resep Anda. Jangan mencuci inhaler. Selalu jaga agar tetap kering.
Cara Menggunakan Metered Dose Inhaler dengan BenarJika Anda melewatkan dosis Flovent HFA atau Flovent Diskus, ambillah secepat mungkin. Namun, jika mendekati waktu dosis berikutnya, lewati dosis yang terlewat dan kembali ke jadwal pemberian dosis biasa. Jangan pernah menggandakan dosis.
Efek samping
Meskipun penggunaan Flovent umumnya aman, Flovent membawa beberapa risiko efek samping seperti semua obat lain. Meskipun sebagian besar efek samping akan berkurang dengan penggunaan terus menerus, beri tahu dokter Anda jika terus berlanjut atau memburuk.
Umum
Efek samping Flovent HFA dan Flovent Diskus serupa. Sementara Flovent Diskus memiliki gejala konstitusional yang lebih sedikit, secara komparatif, Flovent HFA memiliki risiko kandidiasis oral (sariawan) yang jauh lebih kecil karena penggunaan spacer.
Efek samping yang paling umum dari Flovent HFA dan Flovent Diskus (dalam urutan frekuensinya):
Flovent HFAInfeksi saluran pernapasan atas
Iritasi tenggorokan
Sakit kepala
Infeksi sinus
Mual dan muntah
Demam (biasanya ringan)
Bersin dan pilek
Sakit perut
Nyeri otot dan persendian
Infeksi saluran pernapasan atas
Sakit kepala
Iritasi tenggorokan
Infeksi sinus
Kandidiasis oral (sariawan)
Batuk
Berat
Meskipun Flovent dianggap aman dengan efek samping yang relatif sedikit yang tidak dapat ditoleransi, Flovent dapat menyebabkan masalah dengan penggunaan jangka panjang. Beberapa mungkin terkait dengan perkembangan katarak, glaukoma, kehilangan mineral tulang, atau disfungsi adrenal yang dapat terjadi, meskipun jarang, pada pengguna Flovent.
Hubungi dokter Anda jika Anda mengalami salah satu dari yang berikut saat menggunakan Flovent HFA atau Flovent Diskus:
- Penglihatan kabur
- Sakit mata
- Kehilangan penglihatan
- Disfungsi ereksi
- Menstruasi tidak teratur atau terlewat
- Sesak napas atau mengi
- Demam tinggi
- Fraktur tulang
- Kelemahan yang parah
- Kebingungan atau disorientasi
Kapan Menghubungi 911
Cari pertolongan darurat jika Anda mengalami gejala anafilaksis setelah menggunakan Flovent (terutama Flovent Diskus):
- Ruam atau gatal-gatal
- Sesak napas
- Desah
- Detak jantung cepat atau tidak teratur
- Pusing atau pusing
- Pembengkakan pada wajah, lidah, atau tenggorokan
- Perasaan akan kiamat
Jika tidak diobati, anafilaksis dapat menyebabkan syok, koma, sesak napas, gagal jantung atau pernapasan, atau kematian.
Peringatan dan Interaksi
Karena Flovent dapat menekan sistem kekebalan, anak-anak juga berisiko lebih besar terkena infeksi menular. Perhatian ekstra harus diberikan untuk menghindari paparan infeksi masa kanak-kanak seperti campak atau cacar air Jika terjadi wabah di sekolah anak Anda atau anak Anda terinfeksi, segera hubungi dokter Anda untuk nasihat tentang apa yang harus dilakukan.
Flovent juga harus dihentikan jika Anda mengalami sariawan karena obat dapat memperburuknya. Anda juga harus menghubungi dokter asma Anda jika Anda mengalami infeksi saluran pernapasan, terutama infeksi saluran pernapasan bagian bawah, karena Anda mungkin juga perlu menghentikan pengobatan untuk sementara.
Masalah Konsentrasi Obat
Flovent HFA dan Flovent Diskus menggunakan enzim yang disebut sitokrom P450 (CYP450) untuk metabolisme. Oleh karena itu, enzim ini dapat berinteraksi dengan obat lain yang menggunakan enzim yang sama untuk metabolisme. Jika ini terjadi, konsentrasi salah satu atau kedua obat bisa naik atau turun.
Penurunan konsentrasi obat dapat menurunkan keefektifan suatu obat, sedangkan peningkatan dapat meningkatkan risiko efek samping.
Obat-obatan yang berpotensi menjadi perhatian meliputi:
- Obat anti aritmia seperti Pacerone (amiodarone)
- Antibiotik seperti klaritromisin
- Antikonvulsan seperti Tegretol (karbamazepin)
- Anti jamur seperti Diflucan (flukonazol)
- Pengencer darah seperti Coumadin (warfarin)
- Penghambat saluran kalsium seperti Verelan (verapamil)
- Obat kemoterapi seperti siklofosfamid
- Imunosupresan seperti siklosporin
- Opioid seperti fentanyl dan Oxycontin (oxycodone)
- Kontrasepsi oral seperti norethindrone dan ethinyl estradiol
- Obat tuberkulosis seperti rifampisin
Beberapa interaksi mungkin memerlukan substitusi obat, pengurangan dosis, atau pemisahan setiap dosis selama beberapa jam untuk menghindari interaksi. Orang lain mungkin tidak memerlukan penyesuaian sama sekali.
Karena banyaknya interaksi yang mungkin, penting untuk memberi tahu dokter Anda tentang obat apa pun yang Anda minum, apakah itu resep, over-the-counter, herbal, nutrisi, atau rekreasional.
Pengaruh Obat Hipertensi pada AsmaSebuah Kata Dari Sangat Baik
Flovent HFA dan Flovent Diskus adalah alat yang berharga untuk mengontrol gejala asma Anda. Tetapi mereka hanya bekerja jika Anda mengambilnya sesuai resep. Jika Anda memiliki masalah dengan kepatuhan, beri tahu dokter Anda.
Jika gejala Anda tidak terkontrol, kemungkinan Anda telah mengonsumsi obat secara tidak benar. Dalam kasus lain, dokter Anda mungkin memilih untuk mengubah Anda menjadi inhaler sekali sehari seperti Breo Ellipta jika sesuai.