Isi
- Penyakit Tickborne
- Insiden Gigitan Kutu
- Karakteristik Kutu
- Mengidentifikasi Kutu Rusa
- Bagaimana Manusia Mendapatkan Gigitan Kutu
- Area Gigitan Kutu Umum
- Mendeteksi Gigitan Kutu
- Gejala Gigitan Kutu
- Tanda-tanda Infeksi Tular Tick
- Menghapus Centang
- Kapan Mengunjungi Dokter
- Pengobatan
- Pencegahan
Penyakit Tickborne
Selain penyakit Lyme, ada beberapa kondisi serius lain yang umumnya menyebar ke manusia dan mamalia lain melalui gigitan kutu.
- Penyakit Lyme: Ditularkan oleh kutu berkaki hitam barat di sepanjang pantai Pasifik dan kutu berkaki hitam (biasanya disebut sebagai kutu rusa) di wilayah timur laut Amerika Serikat
- Babesiosis: Disebabkan oleh parasit yang hidup di kutu berkaki hitam
- Ehrlichiosis: Ditularkan oleh tick Lone Star, yang terutama terdapat di wilayah tengah dan timur Amerika Serikat
- Demam beruam Gunung Rocky: Ditularkan oleh beberapa spesies kutu termasuk kutu anjing Amerika, kutu kayu Rocky Mountain, dan kutu anjing coklat
- Anaplasmosis: Ditularkan terutama oleh kutu berkaki hitam
- Penyakit Ruam Terkait Kutu Selatan (STARI): Ditularkan dari gigitan kutu dari kutu Lone Star yang ditemukan di wilayah tenggara dan timur Amerika Serikat
- Demam Kambuh yang Ditularkan Kutu (TBRF): Ditularkan dari kutu lunak yang terinfeksi (terkait dengan kutu di kabin pedesaan atau rumah liburan) di 15 negara bagian di seluruh Amerika Serikat
- Tularemia: Ditularkan oleh kutu anjing, kutu kayu, dan kutu Lone Star; lazim di seluruh Amerika Serikat
Penyakit tickborne yang kurang umum lainnya di Amerika Serikat termasuk:
- Colorado Tick Fever: Disebabkan oleh virus yang ditularkan oleh kutu kayu Rocky Mountain, yang ditemukan di negara bagian Rocky Mountain
- Powassan Encephalitis: Ditularkan oleh caplak berkaki hitam (caplak rusa) dan caplak groundhog; ditemukan di wilayah Great Lakes di negara bagian timur laut.
Insiden Gigitan Kutu
Secara keseluruhan, spesies kutu yang menyebarkan penyakit dapat ditemukan di setiap negara bagian di Amerika Serikat (tidak termasuk Hawaii). Gigitan kutu dikatakan sedang meningkat hari ini. Faktanya, menurut CDC, lebih dari 30.000 orang di Amerika Serikat didiagnosis dengan penyakit Lyme (dari gigitan kutu) setiap tahun.
Angka ini meningkat tiga kali lipat dibandingkan dengan kejadian penyakit Lyme pada tahun 1990-an.
Para ahli percaya bahwa salah satu alasan peningkatan insiden penyakit Lyme adalah karena kutu memperluas jangkauan geografis tempat mereka tinggal.
Meskipun jumlah gigitan kutu yang dilaporkan meningkat (mengakibatkan penyakit seperti Lyme) setiap tahun, banyak orang tidak menyadari prevalensi penyakit bawaan kutu. Banyak orang lain yang tidak menyadari tanda dan gejala gigitan kutu. Faktanya, menurut laporan CDC, hampir 20% orang yang disurvei di seluruh negeri tidak menyadari risiko yang ditimbulkan oleh gigitan kutu.
Statistik menunjukkan bahwa antara 20 dan 40% kutu berkaki hitam (kutu rusa) membawa penyakit Lyme, menurut ilmuwan Richard Ostfeld Ph.D. dari Cary Institute of Ecosystem Studies di New York.
Temuan dari peningkatan paparan gigitan kutu di Amerika Serikat dari Cary Institute meliputi:
- Ancaman penyakit terbesar pada manusia disebabkan oleh kutu berkaki hitam (yang berukuran sekecil biji opium dan banyak ditemukan dari Mei hingga Juli).
- Perubahan iklim menyebabkan kutu berkaki hitam memperluas jangkauannya ke utara.
- Suhu yang lebih hangat dari perubahan iklim mengakibatkan munculnya kutu lebih awal di musim semi, yang pada gilirannya, meningkatkan jumlah gigitan kutu dan penyakit yang ditularkan melalui kutu.
- Kutu yang memakan seseorang selama 36 jam dapat menyebabkan paparan beberapa patogen penyebab penyakit dan berpotensi menyebabkan penyakit Lyme, babesiosis, atau anaplasmosis.
Karakteristik Kutu
Ada banyak jenis kutu, tetapi semuanya merupakan parasit yang relatif kecil yang hidup dari darah manusia atau hewan lain. Kutu bukanlah serangga, tetapi mereka termasuk dalam kategori arakhnida (seperti laba-laba dan tungau). Ukuran kutu bervariasi, mulai dari yang sekecil kepala peniti hingga sebesar kelereng.
Berbagai jenis kutu memiliki warna mulai dari hitam hingga corak cokelat atau cokelat kemerahan. Warnanya dapat berubah menjadi coklat kemerahan atau warna biru kehijauan setelah seekor kutu memakan inangnya (manusia, tikus, burung, atau hewan lain) selama beberapa hari dan mereka membengkak dengan darah.
Mengidentifikasi Kutu Rusa
Karena kutu berkaki hitam (kutu rusa) menularkan penyakit bawaan kutu terbanyak (dibandingkan dengan jenis kutu lainnya), penting untuk dapat mengidentifikasinya.
Karakteristik lebih lanjut dari kutu berkaki hitam meliputi:
- Berwarna kecoklatan (tetapi dapat berubah menjadi merah kecoklatan setelah menyusui)
- Delapan kaki (sebagai orang dewasa)
- Nimfa atau kutu muda berukuran sekitar 1 hingga 2 milimeter (seukuran kepala peniti) dan paling mungkin menyebarkan penyakit Lyme dan penyakit bawaan kutu lainnya
- Larva, dikenal sebagai kutu benih, panjangnya kurang dari 1 mm (seukuran biji poppy) dan hanya memiliki enam kaki - mereka dapat hidup hingga enam bulan di lingkungan sebelum harus mencari inang.
- Orang dewasa biasanya memiliki panjang 3 sampai 5 mm
- Betina biasanya lebih besar dari jantan dan berwarna merah dan coklat
Bagaimana Manusia Mendapatkan Gigitan Kutu
Kutu tidak melompat atau terbang, mereka hanya merangkak ke manusia atau anjing (atau hewan lain) dari tumbuhan, dedaunan, atau benda di dekat tanah. Anjing dan kucing biasanya membawa kutu ke dalam rumah, dan kutu kemudian dapat merangkak ke sofa atau tempat tidur, dan kemudian dapat memanjat manusia.
Saat seseorang lewat, kutu itu meraih sepatu, celana, kulit, atau pakaian seseorang, lalu merangkak ke tempat yang aman di tubuh sebelum menggunakan mulutnya untuk "meresap" ke dalam kulit Anda. Ostfeld berkata, "Mereka suka tempat-tempat tersembunyi di mana kulit lembut dan di mana mereka bisa bersembunyi tanpa terdeteksi, ”tambahnya, menyebut bagian belakang lutut, ketiak, bagian belakang leher, dan selangkangan sebagai lokasi favorit.
Setelah kutu menempel pada inangnya (manusia atau hewan lain), ia memakan darah selama beberapa hari - hingga 10 hari dalam beberapa kasus. Kemudian, ia turun dari tubuh dengan sendirinya.
Area Gigitan Kutu Umum
Setelah berada di tubuh, kutu lebih menyukai area hangat yang lembab (seperti ketiak atau rambut). Sebuah studi yang dilakukan oleh peneliti Jerman Dr. Anja Reichert bertujuan untuk menemukan area paling umum yang digigit kutu di tubuh manusia. Tim peneliti menganalisis 10.000 gigitan kutu dan menemukan:
- Gigitan kutu dapat terjadi di mana saja di tubuh.
- Area selangkangan, bokong, dan ketiak dilaporkan sebagai area dengan frekuensi gigitan kutu yang sedikit di atas rata-rata pada orang dewasa dan anak-anak.
- Pada anak-anak, sebagian besar gigitan dari kutu ditemukan di kepala dan leher, tetapi pada orang dewasa sangat sedikit gigitan yang ditemukan di kepala.
- Pada orang dewasa dan anak-anak, bagian belakang lutut dilaporkan sebagai "hot spot" di mana kutu sering menggigit.
- Dada dan perut adalah area favorit yang ditemukan kutu menggigit di sisi depan tubuh.
- Untuk anak laki-laki dan laki-laki, area selangkangan adalah situs populer untuk gigitan kutu.
Studi tersebut menemukan bahwa kutu dapat menggigit di mana saja, jadi jika seseorang pernah berada di dalam hutan, penting untuk memeriksa semua bagian tubuh dan menghilangkan kutu yang ditemukan sesegera mungkin.
Mendeteksi Gigitan Kutu
Mengidentifikasi gigitan kutu mungkin lebih sulit daripada mendeteksi jenis parasit atau serangga lain - seperti nyamuk - yang menyebabkan gatal atau iritasi kulit. Serangga penggigit biasanya memasukkan air liur yang mengandung protein yang menjaga luka gigitan tidak menggumpal. Hal ini menyebabkan gatal, bengkak, kemerahan, dan iritasi, mengingatkan inang bahwa gigitan telah terjadi.
Kutu, bagaimanapun, memiliki imunosupresan yang bekerja untuk menekan reaksi apa pun. Artinya, satu-satunya cara untuk mendeteksi kutu adalah dengan melihat seekor kutu merayap di kulit atau melihat gigitannya setelah kutu terlepas. Dalam kasus kutu berkaki hitam, ukurannya sangat kecil sehingga sulit untuk melihatnya. Bahkan pada tahap dewasa, banyak caplak hampir tidak mungkin dikenali karena ukurannya yang kecil. Salah satu cara untuk mengidentifikasi kutu adalah dengan menggerakkan tangan Anda ke seluruh tubuh untuk meraba (merasakan) nodul kecil dan keras pada kulit..
Mengidentifikasi Gigitan Kutu Setelah Kutu Turun
Setelah kutu terlepas, terkadang (tetapi tidak selalu) bilur merah, atau lesi gatal tertinggal-lesi dapat bervariasi dalam ukuran dan penampilan. Jika gigitan tidak menularkan semua jenis penyakit bawaan tick, area yang terkena akan terlihat seperti gigitan nyamuk dan akan menghilang dengan cepat.
Gejala Gigitan Kutu
Jika gigitan kutu tidak menyebabkan penularan penyakit, biasanya tidak ada gejala yang bertahan lama. Namun, beberapa orang alergi terhadap gigitan kutu dan mungkin memiliki gejala seperti:
- Pembengkakan atau nyeri di lokasi gigitan kutu
- Sensasi terbakar
- Ruam atau lecet
- Kesulitan bernapas (diindikasikan reaksi alergi parah yang memerlukan intervensi medis darurat)
Tanda-tanda Infeksi Tular Tick
Infeksi yang ditularkan melalui kutu, seperti penyakit Lyme atau demam berbintik Rocky Mountain, akan menyebabkan berbagai gejala (tergantung penyakitnya). Gejala dimulai dalam beberapa hari hingga beberapa minggu setelah gigitan kutu terjadi. Gejala infeksi tickborne mungkin termasuk:
- Lesi yang bertahan lebih dari beberapa hari
- Lesi kulit berbentuk mata banteng yang besar (benjolan merah yang dikelilingi oleh satu atau lebih lingkaran kulit yang meradang) -ini adalah tanda khas penyakit Lyme
- Demam dan menggigil
- Mual
- Kelemahan
- Sakit kepala
- Leher kaku
- Kelenjar getah bening membengkak
- Sakit dan nyeri, kelelahan dan nyeri otot (nyeri sendi mungkin mengindikasikan penyakit Lyme)
- Ruam yang mungkin terjadi dari tiga hingga 30 hari setelah digigit kutu
- Berbagai jenis ruam kulit (berbeda pada jenis penyakit tickborne tertentu seperti demam bintik Rocky Mountain, yang dapat menyebabkan makula datar berwarna merah muda atau bintik menonjol berbentuk bulat di pergelangan tangan, lengan bawah, atau pergelangan kaki)
- Ruam kulit lainnya - seperti yang terlihat pada ehrlichiosis - yang mungkin termasuk ruam petekie (bintik bulat tepat yang muncul dalam kelompok di kulit)
- Ruam yang menutupi seluruh tubuh
- Borok kulit tempat terjadinya gigitan kutu (pada tularemia, ulkus disertai pembengkakan di area ketiak atau selangkangan)
Menghapus Centang
Sebelum penyakit Lyme dapat ditularkan melalui gigitan kutu, kutu tersebut harus dipasang setidaknya selama 36 jam. Namun, penyakit lain dapat ditularkan ke inang dalam beberapa jam (atau kurang).
Penting untuk menghapus tanda centang segera setelah ditemukan.
Kunjungan ke penyedia layanan kesehatan akan memastikan bahwa kutu dihilangkan sepenuhnya, tetapi mungkin tidak dapat langsung membuat janji. Oleh karena itu, mungkin penting untuk menghapus centang itu sendiri. Ada alat penghapus centang yang tersedia secara komersial, tetapi yang paling penting untuk diingat adalah menghapus centang tersebut sesegera mungkin.
"Pegang bagian mulut kutu sedekat mungkin dengan kulit dan tarik lurus keluar," kata Ostfeld. Jangan khawatir jika Anda memencet kutu atau meninggalkan sedikit bintik hitam di kulit Anda. “Itu bukan masalah besar. Usap dengan alkohol atau sesuatu yang lain untuk mencegah infeksi, ”tambah Ostfeld. Semakin lama kutu menempel, semakin besar kemungkinannya untuk mentransfer penyakit yang ditularkan melalui kutu.
Terlepas dari apa yang umumnya diyakini orang, menumbuk atau membunuhnya selama proses ekstraksi tidak akan menyebabkannya mengeluarkan lebih banyak cairan ke dalam inang. Setelah kutu dihilangkan, bersihkan area tersebut dengan alkohol untuk mendisinfeksi area tersebut. Letakkan tanda centang di freezer dalam wadah tertutup atau kantong plastik - jika gejala muncul, penyedia layanan kesehatan akan memeriksa tanda centang secara visual.
Kapan Mengunjungi Dokter
Penting untuk menemui dokter atau penyedia layanan kesehatan sesegera mungkin setelah gigitan kutu jika hal berikut terjadi:
- Ruam tipe bulls-eye terjadi di lokasi gigitan kutu
- Ruam dari gigitan kutu atau sumber yang tidak diketahui lebih besar dari pada daerah kemerahan yang terlokalisasi (di satu area)
- Gejala seperti flu menyertai gigitan kutu (atau sumber gigitan yang tidak diketahui) seperti nyeri otot, demam, atau kedinginan dalam 10 hari setelah gigitan kutu
- Anda tidak dapat menghilangkan seluruh centang (termasuk kepala)
- Ruam (yang biasanya muncul dalam tiga hingga 14 hari setelah digigit kutu) semakin membesar
- Situs gigitan tampak terinfeksi (memerah, bengkak, atau mengeluarkan nanah)
- Anda pikir Anda mungkin telah digigit oleh kutu berkaki hitam (kutu rusa)
Menurut Mayo Clinic, “Konsultasikan dengan dokter Anda jika tanda dan gejala hilang karena Anda mungkin masih berisiko terkena penyakit [Lyme atau penyakit yang ditularkan melalui kutu lainnya]. Risiko Anda tertular penyakit dari gigitan kutu bergantung pada tempat Anda tinggal atau bepergian, berapa banyak waktu yang Anda habiskan di luar di daerah berkayu dan berumput, dan seberapa baik Anda melindungi diri sendiri. ”
Kapan Mencari Perawatan Darurat
Hubungi 911 atau kunjungi fasilitas medis darurat setempat jika gejalanya meliputi:
- Sakit kepala parah
- Kesulitan bernapas
- Kelumpuhan
- Palpitasi jantung
Pengobatan
Perawatan untuk gigitan kutu yang dianggap mengakibatkan terkena penyakit yang ditularkan melalui kutu adalah antibiotik. Antibiotik dapat diberikan melalui mulut atau mungkin secara intravena. Antibiotik dosis tunggal dapat diberikan setelah gigitan kutu berkaki hitam (kutu rusa) untuk mencegah penyakit Lyme di daerah di mana penyakit Lyme sangat endemik (secara teratur ditemukan di daerah tertentu).
Jenis penyakit yang ditularkan melalui kutu tidak diobati secara profilaksis (sebelum penyakit terjadi) dengan antibiotik.
Pencegahan
Metode terbaik untuk mencegah penyakit yang ditularkan melalui kutu adalah menjauh dari habitat luar tempat kutu hidup dan berkembang biak - terutama selama musim semi dan musim panas. Tindakan pencegahan lainnya, saat Anda pergi ke luar ruangan, meliputi:
- Menyemprot pengusir kimiawi yang mengandung DEET, permethrin, atau picaridin
- Mengenakan pakaian pelindung berwarna terang
- Selipkan kaki celana ke dalam kaus kaki.
- Mengenakan topi untuk menutupi kepala
- Melakukan pemeriksaan mandiri (dan memeriksa anak-anak dan hewan peliharaan) untuk memeriksa adanya kutu setiap hari, kemudian segera menyingkirkan kutu yang ada
- Memastikan hewan peliharaan yang pergi keluar dirawat secara teratur dengan agen pencegahan kutu yang disetujui dokter hewan