Apa Itu Kanker Testis?

Isi

• Gejala Kanker Testis
• Penyebab
• Diagnosa
• Pengobatan

Lebih dari 9.000 pria Amerika dihadapkan pada diagnosis kanker testis setiap tahun. Penyakit ini ditandai dengan perkembangan tumor ganas di testis (testis) tempat sperma dan hormon pria diproduksi.

Kanker testis biasanya dikenali dengan benjolan yang tidak menimbulkan rasa sakit pada testis dan dapat disertai dengan gejala seperti kelelahan, nyeri punggung bawah, pembengkakan kelenjar getah bening, dan skrotum terasa berat.

Diagnosis melibatkan USG dan serangkaian tes darah. Berdasarkan hasil tersebut, testis yang terkena dapat diangkat. Analisis tumor dan tes pencitraan lainnya biasanya dapat memberikan informasi yang diperlukan dokter untuk menentukan stadium penyakit dan merancang rencana perawatan, yang mungkin melibatkan pembedahan, kemoterapi, atau radiasi.

Sementara diagnosis kanker testis bisa mengkhawatirkan, pengobatan saat ini telah maju ke titik di mana kebanyakan pria mencapai remisi penyakit lengkap - termasuk mereka yang kankernya telah menyebar.

Gejala Kanker Testis

Sebagian besar kanker testis ditemukan secara tidak sengaja saat mandi, berhubungan seks, atau menjalani pemeriksaan medis yang tidak terkait (seperti tes kesuburan atau pemeriksaan fisik rutin). Tumor itu sendiri biasanya hanya akan melibatkan satu testis dan muncul sebagai benjolan yang keras dan tidak menimbulkan rasa sakit, dengan ukuran mulai dari sebutir gandum hingga kelereng.

Tanda dan gejala awal lainnya mungkin termasuk:

• Pembengkakan skrotum
• Berat di skrotum
• Rasa sakit atau ketidaknyamanan yang terlokalisasi
• Sakit perut bagian bawah atau punggung (jika tumor telah menyebar ke kelenjar getah bening lokal)

Jika kanker menyebar (bermetastasis), ini dapat menyebabkan gejala lain yang lebih serius tergantung pada organ mana yang terpengaruh.

Tumor sekunder di paru-paru dapat menyebabkan sesak napas dan batuk darah. Kanker yang telah menyebar ke otak dapat menyebabkan kebingungan, pusing, dan gejala neurologis lainnya. Kanker juga dapat memengaruhi cara sel darah Anda bertindak, memicu pembentukan gumpalan dan perkembangan trombosis vena dalam (DVT).

Jenis kanker testis tertentu juga dapat memengaruhi hormon Anda dan memicu pembesaran jaringan payudara yang tidak normal, yang disebut ginekomastia. Seiring perkembangan penyakit, kelelahan kronis dan penurunan berat badan yang tidak dapat dijelaskan juga dapat terjadi.

Meskipun munculnya benjolan mungkin mengganggu, penting untuk diingat bahwa kanker testis adalah keganasan yang relatif tidak umum. Lebih sering daripada tidak, benjolan itu adalah akibat dari infeksi atau cedera yang hanya dapat didiagnosis oleh dokter.

Cara Mengenali Gejala Kanker Testis

Penyebab

Apa yang membuat kanker testis begitu menakutkan adalah bahwa kanker ini cenderung menyerang pria berusia antara 20 dan 34 tahun, suatu masa dalam kehidupan di mana masalah medis yang serius biasanya tidak diharapkan.

Apa yang memicu perkembangan kanker tetap menjadi misteri medis. Apa yang kami ketahui adalah bahwa ada sejumlah faktor genetik, fisiologis, dan gaya hidup yang dapat berkontribusi terhadap risiko Anda.

Dalam beberapa tahun terakhir, para ilmuwan telah menemukan tidak kurang dari 19 mutasi genetik yang terkait langsung dengan kanker testis. Meskipun riwayat keluarga pernah dianggap sebagai faktor risiko utama, bukti terkini menunjukkan bahwa memiliki ayah dengan kanker testis meningkatkan risiko penyakit tersebut hingga 200 persen, sementara memiliki saudara laki-laki meningkatkannya hingga 400 persen.

Selain usia dan genetika, faktor risiko umum lainnya termasuk:

• Ras, dimana laki-laki kulit putih dan hispanik empat kali lebih mungkin terkena penyakit dibandingkan laki-laki dari ras lain
• Testis yang tidak turun, yang dikenal sebagai cryptorchidism, meningkatkan risiko Anda
• Karsinoma in situ (CIS), kondisi prakanker, meningkatkan risiko terkena kanker testis

Berbeda dengan jenis kanker lainnya, gaya hidup tampaknya memainkan peran yang kurang signifikan dalam perkembangan penyakit. Penelitian mengenai merokok dan obesitas seringkali gagal untuk menunjukkan dampak yang dapat diukur dan, dalam beberapa kasus, menyimpulkan bahwa risiko relatif lebih kecil daripada lebih besar.

Satu-satunya pengecualian mungkin adalah mariyuana.

Menurut para peneliti di Selandia Baru, penggunaan ganja mingguan tidak hanya dikaitkan dengan 250 persen peningkatan risiko kanker testis, tetapi bentuk penyakit yang lebih parah.

Di sisi lain, kondisi tertentu yang umumnya dianggap menyebabkan kanker testis - termasuk cedera, vasektomi, menunggang kuda, dan bersepeda - sama sekali tidak terkait dengan penyakit tersebut.

Penyebab Kanker Testis dan Faktor Risiko

Diagnosa

Ada sejumlah alat standar yang digunakan dalam mendiagnosis kanker testis. Mereka tidak hanya membantu memastikan atau mengesampingkan kanker sebagai penyebabnya, mereka juga mampu membedakan berbagai jenis kanker, beberapa di antaranya lebih agresif atau kurang responsif terhadap terapi.

Sebagian besar kanker testis disebut sebagai tumor sel germinal, yang muncul dari sel yang menghasilkan prekursor sperma matang (disebut spermatozoa). Ini selanjutnya dipecah menjadi dua subtipe utama: tumor yang berkembang lebih lambat, yang dikenal sebagai seminomas, dan tipe yang lebih agresif, yang dikenal sebagai non-seminoma.

Panduan Diskusi Dokter Kanker Testis

Dapatkan panduan cetak kami untuk janji dengan dokter Anda berikutnya untuk membantu Anda mengajukan pertanyaan yang tepat.

Unduh PDF

Untuk memulai penyelidikan, dokter biasanya akan menggunakan USG untuk memvisualisasikan pertumbuhan dan serangkaian tes darah untuk mendeteksi penanda tumor yang sesuai dengan kanker. Ultrasonografi (yang menggunakan gelombang suara untuk melihat organ dalam) sangat penting karena dapat membantu membedakan antara tumor testis jinak dan ganas. Secara umum, pada USG, seminoma terlihat lebih homogen daripada non-seminoma, tetapi tes ini tidak dapat membedakan kedua jenis tumor secara andal.

Berdasarkan bukti, dokter dapat melanjutkan ke tahap diagnosis berikutnya yang disebut orchiectomy inguinal radikal. Ini adalah prosedur pembedahan di mana testis dan tumor diangkat secara permanen. Walaupun ini mungkin tampak berlebihan dalam mengeluarkan testis untuk mendiagnosis penyakit, ini hanya dilakukan karena gangguan sel, bahkan dengan biopsi jarum, dapat menyebabkan kanker menyebar.

Orkiektomi hanya dilakukan jika semua tanda diagnostik, termasuk pemeriksaan visual tumor, sangat positif. Jaringan tersebut kemudian dapat dianalisis oleh ahli patologi, yang hasilnya dapat digunakan untuk diagnosis tahap berikutnya yang dikenal sebagai stadium kanker.

Pementasan kanker menentukan sejauh mana metastasis dan akan melibatkan tes pencitraan, seperti CT scan atau MRI, untuk memeriksa tanda-tanda kanker di paru-paru, otak, dan organ lainnya. Berdasarkan bukti yang terkumpul, ahli patologi akan menentukan stadium penyakit secara luas, sebagai berikut:

• Tahap 1 Artinya kanker hanya terbatas pada testis.
• Tahap 2 berarti kanker telah menyebar ke kelenjar getah bening.
• Tahap 3 dan naik berarti kanker telah menjalar dari kejauhan.

Tes Apa yang Digunakan untuk Mendiagnosis Kanker Testis?

Pengobatan

Jika Anda telah didiagnosis positif dengan kanker testis, pengobatan mungkin melibatkan pembedahan, kemoterapi, atau radiasi. Sementara pilihan sangat ditentukan oleh stadium dan klasifikasi tumor, keahlian klinis juga diperlukan untuk mempertimbangkan manfaat konsekuensi dari berbagai pendekatan pengobatan.

Operasi

Untuk non-seminoma tahap 1 atau tahap 2, pembedahan yang disebut diseksi kelenjar getah bening retroperitoneal (RPLND) dapat dilakukan setelah Anda sembuh dari orchiectomy. RPLND dilakukan untuk mengetahui stadium kanker testis dengan lebih baik. Juga, karena non-seminoma lebih mungkin untuk bermetastasis, RPLND digunakan sebagai pengaman untuk mencegah penyebaran penyakit lebih lanjut. RPLND juga dapat digunakan setelah kemoterapi untuk menghilangkan sisa-sisa kanker.

Kemoterapi

Kemoterapi melibatkan penggunaan obat-obatan beracun yang menargetkan sel-sel yang bereplikasi cepat seperti kanker. Obat biasanya digunakan dalam kombinasi untuk mengobati tahap 2 dan tahap 3 seminoma, serta tahap 1, tahap 2, dan tahap 3 non-seminoma.

Kemoterapi diberikan secara intravena (ke dalam pembuluh darah) dalam beberapa siklus yang diberikan setiap tiga sampai empat minggu. Durasi dan pilihan obat akan didasarkan pada tingkat keparahan penyakit dan jenis tumor yang Anda miliki.

Tiga terapi obat yang paling umum dirujuk dengan akronim berikut:

• BEP: bleomycin + etoposide + Platinol (cisplatin)
• EP: etoposida + Platinol (cisplatin)
• VIP: VP-16 (etoposide) atau vinblastine + ifosfamide + Platinol (cisplatin)

Pada pria yang tidak dapat mentolerir kemoterapi dosis tinggi, transplantasi sel induk dapat dieksplorasi untuk membantu "meningkatkan" produksi sel darah. Prosedur ini hanya digunakan dalam kondisi tertentu dan melibatkan pengambilan sel induk dari aliran darah Anda sendiri.

Terapi radiasi

Radiasi terutama digunakan untuk mengobati seminoma stadium 2 dan lebih jarang digunakan dalam terapi adjuvan (pencegahan) untuk mengobati seminoma stadium 1. Radiasi tidak efektif dalam mengobati non-seminoma pada semua tahap, bahkan pada terapi adjuvan.

Dalam kasus di mana kelenjar getah bening yang terkena terlalu besar atau terlalu luas, kemoterapi dapat direkomendasikan sebagai alternatif.

Pilihan Perawatan untuk Kanker Testis

Sebuah Kata Dari Sangat Baik

Meski penyakitnya tampak menakutkan, kanker testis adalah salah satu kanker yang paling dapat diobati dari semua kanker. Berkat kemajuan obat kemoterapi, kami sekarang mencapai tingkat kelangsungan hidup lima tahun mendekati 99 persen pada pasien kanker testis stadium 1. Selain itu, tingkat kelangsungan hidup lima tahun untuk kanker testis stadium 3 adalah sekitar 73 persen.

Namun, ini tidak berarti bahwa Anda memiliki kelonggaran dalam diagnosis atau pengobatan penyakit. Diagnosis dini tidak hanya berarti tingkat kesembuhan yang lebih tinggi tetapi komplikasi atau efek samping terkait pengobatan yang jauh lebih sedikit.

Untuk tujuan ini, banyak dokter akan merekomendasikan pemeriksaan testis mandiri bulanan (TSE) untuk memeriksa benjolan atau pertumbuhan yang mencurigakan selama mandi atau mandi. Meskipun praktik tersebut belum terbukti mengurangi insiden penyakit, dari sudut pandang individu, ini dapat membuat perbedaan besar dalam hal apakah Anda didiagnosis lebih awal atau terlambat.

Cara Mengenali Gejala Kanker Testis

• Bagikan
• Balik
• Surel