Isi
Setiap hari, sekitar delapan juta orang di Amerika Serikat (banyak di antaranya adalah anak-anak dan remaja) mengalami sakit punggung untuk pertama kali dalam hidup mereka.Jika atau ketika ini terjadi pada Anda atau seseorang yang Anda sayangi, apa yang harus Anda lakukan? Apakah Anda benar-benar perlu ke dokter? Apa yang seharusnya menjadi pendekatan Anda untuk menghilangkan rasa sakit? Dan kapan Anda membutuhkan rontgen atau MRI?
Mari kita lihat dasar-dasar apa yang dapat Anda harapkan dari perawatan medis untuk nyeri punggung non-traumatis pertama kalinya. Tetapi sebelum kita membahasnya, izinkan saya menawarkan sedikit kabar baik. AHRQ, badan kesehatan pemerintah yang ditugaskan untuk "memajukan keunggulan dalam perawatan kesehatan," sebagaimana dinyatakan di situs web mereka, melaporkan bahwa nyeri punggung bawah akut (yang didefinisikan sebagai episode yang berlangsung kurang dari sebulan) dalam banyak kasus sembuh dengan sendirinya. AHRQ mengatakan bahwa penyelesaian lengkap dari rasa sakit, cacat, atau gerakan terbatas dan pekerjaan yang terlewat jelas bukan merupakan pertanyaan dan bahwa kebanyakan orang membaik dengan cepat setelah kejadian pertama itu.
Haruskah Anda Mengunjungi Dokter?
Mengetahui apa yang dikatakan AHRQ, haruskah Anda mengunjungi dokter saat mengalami sakit punggung? Secara umum, nyeri punggung tidak serius, dan jarang sekali yang mengancam jiwa. Meskipun demikian, hal itu dapat dan sering kali memang mengganggu kualitas hidup.
Untuk pengalaman pertama Anda dengan sakit punggung, memeriksakan diri ke dokter mungkin merupakan ide yang bagus. Cari tahu siapa dokter punggung terbaik untuk dikunjungi. Ia akan menanyakan beberapa pertanyaan dasar sebagai cara mempersempit gejala Anda menjadi diagnosis.
Pertanyaan-pertanyaan ini mungkin termasuk: Apa yang Anda lakukan saat rasa sakit itu mulai? Apakah nyeri datang secara bertahap atau tiba-tiba? Di mana Anda merasakan sakit dan apakah itu memancar? Bagaimana rasanya Ada sejumlah istilah untuk menggambarkan gejala Anda, jadi lakukanlah. Anda mungkin merasakan gejala kelistrikan seperti kesemutan, rasa terbakar, sengatan listrik dan sejenisnya, atau Anda mungkin mengalami nyeri tumpul. Semakin banyak Anda bisa mendeskripsikan gejala nyeri secara menyeluruh dan akurat, semakin baik. Deskripsi Anda memberi dokter sesuatu untuk dilanjutkan saat membuat diagnosis dan rekomendasi perawatan selanjutnya.
Hal lain yang mungkin ingin diketahui dokter Anda adalah waktu nyeri. Dengan kata lain, kapan itu datang dan kapan itu lega, apa yang Anda lakukan secara fisik di tempat kerja, dan banyak lagi.
Tes Diagnostik
Banyak dokter terbiasa memesan pemeriksaan diagnostik lengkap untuk pasien mereka dengan nyeri leher atau punggung. Ini bisa termasuk rontgen, MRI, dan mungkin tes darah.
Tes ini tidak selalu diperlukan. American College of Radiology mengatakan bahwa nyeri punggung bawah akut tanpa komplikasi dengan atau tanpa radiculopathy adalah kondisi jinak (dan sembuh sendiri) dan oleh karena itu tidak memerlukan pengujian diagnostik.
Misalnya, jika Anda memiliki "tanda bahaya" seperti nyeri yang tak kunjung henti di malam hari, nyeri yang semakin parah di pagi hari, tetapi semakin membaik seiring berjalannya waktu, atau nyeri yang bertahan lebih dari seminggu, dokter Anda mungkin curiga bahwa nyeri Anda disebabkan oleh penyakit sistemik. Demikian pula, jika Anda menderita osteoporosis, Anda pernah mengalami trauma, atau Anda telah menggunakan steroid untuk waktu yang lama, film sebenarnya mungkin berguna dalam proses diagnosis.
Sebuah studi Jerman 2016 yang diterbitkan di jurnal Deutsche medizinische Wochenschrift menemukan bahwa sementara 10 persen pasien sakit punggung mendapatkan film diagnostik, hingga sepertiga dari pemeriksaan ini mungkin sama sekali tidak diperlukan.
Akankah Dokter Saya Meresepkan Obat Nyeri?
Banyak dokter meresepkan obat pereda nyeri untuk pasien punggung pertama kali. Segala jenis obat penghilang rasa sakit memiliki potensi efek samping, tetapi baru-baru ini FDA mengubah profil risiko Advil (ibuprofen). Penelitian yang mereka ulas menunjukkan bahwa penggunaan beberapa minggu dapat secara signifikan meningkatkan risiko kondisi kesehatan yang serius seperti serangan jantung.
Sayangnya, banyak dokter langsung memberikan pereda nyeri narkotik, bahkan kepada pasien mereka dengan nyeri ringan yang sembuh sendiri. Pendapat saya adalah bahwa praktisi semacam itu melakukan tindakan merugikan yang serius kepada orang-orang ini karena meningkatnya risiko kecanduan yang terkait dengan penggunaan narkotika.
Tinjauan sistematis yang diterbitkan dalam edisi Mei 2016 dari Jurnal Asosiasi Medis Amerika menemukan bahwa sementara kemampuan analgesik opioid untuk meredakan nyeri punggung bawah akut tidak diketahui, tidak ada bukti efek yang berarti pada nyeri punggung bawah non-spesifik kronis. Salah satu alasan besar mereka untuk ini adalah bahwa opioid dapat memberikan sedikit bantuan jangka pendek, tapi itu saja.
Bagaimana Anda bisa mengekstrapolasi JAMATemuan tentang opioid untuk nyeri punggung kronis hingga situasi akut (jika ada) Anda? Anda dapat mempertimbangkan ini dari sudut risiko ke manfaat. Mengambil narkotika untuk nyeri punggung akut dapat berarti bahwa Anda akan berisiko menjadi kecanduan hanya pada sedikit penghilang rasa sakit secara keseluruhan.
Pada awalnya, Anda mungkin tampak membutuhkan segala sesuatu yang dapat Anda peroleh untuk menghadapi apa yang Anda alami, tetapi Anda memiliki pilihan lain. Seperti disebutkan di atas, ada berbagai kelas pereda nyeri seperti antiinflamasi non steroid (salah satunya ibuprofen) dan Tylenol (asetaminofen). Dengan kata lain, tidak semua obat pereda nyeri bersifat narkotika. Dan bentuk pereda nyeri non-obat seperti akupunktur, olahraga ringan, atau meditasi bisa sangat efektif.
Tidak hanya itu, opioid mungkin saja membunuh secara berlebihan, memberikan lebih banyak kekuatan daripada yang sebenarnya dibutuhkan untuk menjaga rasa sakit tetap terkendali selama periode penyembuhan awal.
Secara umum, tidak ada pendekatan untuk nyeri punggung yang merupakan solusi terbaik untuk semua. Sebaliknya, AHRQ memberi tahu kita bahwa setiap perawatan tulang belakang individu cenderung menghasilkan efek kecil atau paling baik sedang. Strategi yang baik dan yang digunakan oleh banyak praktisi adalah menggabungkan perawatan efek kecil dan sedang untuk mendapatkan efek kumulatifnya.
AHRQ menambahkan bahwa sebagian besar waktu, efek positif dari perawatan sakit punggung hanya dapat diperoleh dalam jangka pendek. Mereka juga mengatakan bahwa perawatan ini bekerja lebih baik untuk rasa sakit daripada memulihkan fungsi fisik Anda. Untuk alasan ini, mengambil pendekatan aktif, tanpa berlebihan, mungkin cara paling efektif untuk menghindari sakit punggung saat Anda melangkah maju dalam hidup.