Isi
- Apa Itu Kejang Fokus?
- Kejang Fokal vs. Kejang Umum
- Gejala
- Penyebab
- Diagnosa
- Pengobatan
- Prognosa
- Klasifikasi
Kejang fokal adalah kejang yang muncul akibat aktivitas listrik yang tidak normal di wilayah tertentu di otak. Otak biasanya bekerja untuk mengurus tugas-tugas seperti menghasilkan pikiran dan gerakan ketika sel-sel otak "berbicara" satu sama lain dengan mengirimkan listrik sinyal. Ketika sinyal listrik menyala tidak menentu, otak dapat menghasilkan aktivitas yang tidak diinginkan, seperti kejang.
Gejala dan manifestasi kejang memiliki ciri khas, yang seringkali memberikan wawasan tentang penyebab kejang dan membantu untuk menentukan apakah kejang bersifat fokal atau umum. Pengobatan kejang berulang sering kali dipandu oleh apakah itu kejang fokal atau kejang umum.
Apa Itu Kejang Fokus?
Kejang adalah perubahan kesadaran atau gerakan yang tidak disengaja (tidak disengaja) yang disebabkan oleh aktivitas listrik abnormal dan tidak menentu di otak. Kejang fokal (juga dikenal sebagai kejang parsial) disebut fokal karena aktivitas listrik dimulai di wilayah kecil di otak dan mungkin atau mungkin tidak menyebar ke area otak yang lebih luas. Kadang-kadang, kejang fokal dimulai di bagian kecil otak dan dengan cepat melibatkan kedua sisi otak - tetapi masih dianggap kejang fokal jika berasal dari satu wilayah otak.
Gejala kejang fokal dapat berupa gerakan tak sadar atau kedutan pada bagian kecil tubuh, sentakan seluruh tubuh, kejang, penurunan kewaspadaan, atau kurangnya kesadaran sama sekali.
Kejang Fokal vs. Kejang Umum
Jenis kejang lainnya disebut kejang umum, yaitu kejang yang dimulai dengan aktivitas listrik abnormal yang meluas di otak. Karena kejang fokal dapat menyebar lebih cepat, menyebabkan gejala yang intens, terkadang kejang fokal dan kejang umum dapat terlihat sangat mirip.
Perbedaan utama antara kejang fokal dan umum meliputi:
- Kejang fokal dapat dimulai dengan gejala seperti kejang atau otot kaku di satu sisi wajah, lengan, atau tungkai sebelum gejalanya mulai melibatkan perubahan kesadaran atau gerakan tak sadar yang lebih luas. Kejang umum bermanifestasi dengan gejala umum, seperti kehilangan kesadaran atau kejang seluruh tubuh sejak awal.
- Kejang fokal dapat menghasilkan gejala kelemahan sisa seperti kelumpuhan Todd setelah kejang selesai, sementara kejang umum biasanya tidak.
- Seseorang yang mengalami kejang fokal mungkin memiliki aktivitas listrik yang tidak menentu di satu area tertentu pada pengujian elektroensefalogram (EEG), sementara orang dengan kejang umum diharapkan memiliki pola ketidakteraturan yang lebih luas.
- Kejang fokal dapat dikaitkan dengan kelainan pada tes pencitraan otak yang sesuai dengan gejala kejang awal atau pola EEG. Kejang umum biasanya tidak terkait dengan korelasi antara pencitraan otak dan gejala kejang atau pola EEG.
Secara umum, jika Anda mengalami kejang fokal yang dimulai di satu bagian otak, ada kemungkinan juga untuk mengalami kejang fokal yang berasal dari wilayah lain di otak. Mungkin juga untuk mengalami kejang fokal dan kejang umum.
Gejala
Gejala kejang fokal dapat bervariasi dan mungkin dimulai dengan kedutan ringan, sentakan, atau kejang pada salah satu bagian tubuh. Selama beberapa detik atau menit, gejala tersebut dapat meningkat atau mereda dengan sendirinya saat aktivitas listrik yang tidak menentu di otak menyebar atau mereda.
Kejang bisa menjadi lebih parah dengan sangat cepat sehingga manifestasi pertama yang terlihat dari kejang fokal sebenarnya dapat terlihat cukup intens, dan mungkin tidak tampak sama sekali.
Gejala awal kejang fokal dapat meliputi:
- Kedutan wajah, kepala, lengan, kaki atau tubuh, kejang atau sentakan
- Gerakan mata yang tidak biasa atau tidak menentu
- Bergumam atau ngiler
- Kesadaran menurun
- Hilang kesadaran
Penyebab
Kejang fokal dipicu oleh area otak yang rentan terhadap aktivitas listrik yang tidak menentu. Kelainan aktivitas listrik ini dapat muncul sejak lahir, dan terkadang kejang fokal dapat dimulai karena kerusakan otak kapan saja selama masa kanak-kanak atau dewasa.
Penyebab umum kejang fokal meliputi:
- Bawaan (hadir sejak lahir)
- Trauma kepala
- Tumor otak
- Stroke
- Infeksi otak
- Pembuluh darah abnormal di otak
Diagnosa
Kejang fokal didiagnosis dengan kombinasi fitur, yang meliputi:
- Riwayat kesehatan: Jika Anda mulai mengalami kejang setelah mengalami trauma kepala yang parah atau setelah didiagnosis dengan tumor otak, ada kemungkinan kuat bahwa itu adalah kejang fokal.
- Deskripsi Kejang: Dokter Anda mungkin tidak pernah menyaksikan kejang Anda, dan jika Anda mengingat pengalaman seperti sensasi atau gerakan yang tidak biasa dari salah satu bagian tubuh Anda, ini menandakan kejang fokal. Demikian pula, jika saksi mengamati gerakan di satu bagian tubuh Anda sebelum atau selama kejang, ini juga dapat mendukung diagnosis kejang fokal. Jika Anda mengalami kelumpuhan sisa dalam waktu singkat setelah kejang, ini juga berarti bahwa itu adalah kejang fokal.
- Pemeriksaan fisik: Pemeriksaan fisik dapat membantu dokter menentukan apakah Anda pernah mengalami kondisi medis yang dapat menyebabkan Anda mengalami kejang fokal, seperti stroke.
- Tes Pencitraan Otak: Terkadang tes pencitraan otak dapat menunjukkan area cedera otak atau penyakit yang berhubungan dengan kejang fokal. Namun, sering kali, kejang fokal tidak terkait dengan korelasi pada tes pencitraan otak.
- EEG: Kejang fokal dapat dikaitkan dengan area fokus aktivitas listrik tidak teratur pada EEG, terutama tepat sebelum, selama, atau setelah kejang.
Pengobatan
Ada beberapa pilihan pengobatan untuk kejang fokal. Ini termasuk:
- Pengobatan: Ada sejumlah resep obat antikejang yang efektif dalam mengendalikan kejang.
- Operasi: Pengangkatan lesi jika ada lesi yang dapat dilepas yang menyebabkan kejang, seperti tumor.
- Operasi epilepsi: Ada sejumlah prosedur pembedahan yang dapat mencegah kejang berulang pada beberapa orang yang menderita epilepsi.
Prognosa
Jika Anda mengalami kejang fokal, bisa kambuh atau membaik dengan sendirinya. Sulit untuk memprediksi tingkat keparahan dan frekuensi kejang di masa depan. Jika Anda pernah mengalami satu atau lebih kejang, penting untuk mendapatkan perhatian medis. Tim medis Anda akan melakukan evaluasi menyeluruh untuk melihat apakah Anda perlu minum obat atau menjalani operasi untuk pencegahan kejang.
Secara keseluruhan, kebanyakan orang dengan kejang fokal membaik dengan sendirinya atau mengalami kontrol kejang yang baik dengan perawatan medis atau bedah.
Klasifikasi
Berdasarkan klasifikasi kejang tahun 2017 oleh International League Against Epilepsy terdapat beberapa kategori kejang fokal, klasifikasi tersebut berdasarkan beberapa faktor, diantaranya sebagai berikut.
- Kesadaran: Bisa normal atau menurun.
- Gerakan Fisik: Kejang mungkin atau mungkin tidak terkait dengan gerakan tak sadar. Gejala motorik yang berhubungan dengan kejang fokal diklasifikasikan sebagai atonik, otomatisme, klonik, kejang epilepsi, atau aktivitas hiperkinetik, mioklonik, atau tonik. Gejala non-motorik yang terkait dengan kejang fokal diklasifikasikan sebagai disfungsi otonom, perilaku henti, kognitif, emosional, atau sensorik.
Sebuah Kata Dari Sangat Baik
Dapat dipahami bahwa kejang sangat mengkhawatirkan Anda dan orang yang Anda cintai. Jika Anda mengalami kejang, penting bagi Anda untuk segera mendapatkan perhatian medis.Pada tahap segera, tim medis Anda akan bekerja untuk memastikan bahwa kejang Anda tidak berlangsung lama, kemungkinan akan memulai pengobatan untuk menghentikan kejang.
Setelah Anda stabil, dokter Anda akan bekerja untuk mendiagnosis penyebab atau jenis kejang Anda dan mungkin memulai rencana pengobatan jangka panjang untuk mencegah kejang lebih lanjut, jika perlu. Meskipun kejang membuat stres, penting bagi Anda untuk mengetahui bahwa kejang fokal umumnya dapat ditangani dengan pengobatan atau pembedahan.