Apa itu Fibrilasi Ventrikel?

Isi

• Apa itu Fibrilasi Ventrikel?
• Gejala
• Penyebab
• Diagnosa
• Pengobatan

Fibrilasi ventrikel, penyebab No. 1 dari serangan jantung mendadak, memengaruhi aliran darah ke tubuh dan dapat mengakibatkan konsekuensi yang parah bagi kesehatan seseorang. Dalam beberapa detik, seseorang yang mengalami fibrilasi ventrikel tidak dapat menunjukkan denyut nadi dan menjadi tidak responsif. Pemberian resusitasi kardiopulmoner (CPR) yang cepat dan penggunaan defibrilator dapat menjaga pengiriman oksigen dan secara signifikan mengurangi risiko kematian.

Apa itu Fibrilasi Ventrikel?

Fibrilasi ventrikel adalah suatu kondisi yang ditandai dengan detak jantung yang cepat dan tidak menentu yang menyebabkan jantung tiba-tiba berhenti memompa darah secara efektif ke tubuh. Ini terjadi karena impuls listrik yang tidak teratur di jantung yang mengontrol pemompaan darah.

Ketika fibrilasi ventrikel terjadi, ruang pompa di jantung, yang disebut ventrikel, kedutan atau getaran dan tidak dapat berkontraksi secara normal dan memompa darah. Fibrilasi ventrikel dilaporkan sebagai penyebab paling sering dari kematian jantung mendadak.

Bentuk irama jantung yang tidak normal ini (disebut aritmia) mengancam jiwa dan dianggap sebagai keadaan darurat medis yang membutuhkan perhatian segera dan perawatan darurat.

Di AS, sekitar 300.000 orang meninggal mendadak akibat fibrilasi ventrikel setiap tahun. Fibrilasi ventrikel terkadang dipicu oleh serangan jantung dan selanjutnya dapat menyebabkan penurunan tekanan darah, yang mengakibatkan kekurangan suplai darah dan oksigen ke organ vital, termasuk otak . Dalam hitungan detik, seseorang bisa pingsan dan mengalami serangan jantung.

Perawatan termasuk resusitasi kardiopulmoner (CPR) dan kejutan yang dikirim ke jantung melalui defibrilator eksternal otomatis (AED), sering ditemukan di tempat-tempat umum dan tempat-tempat medis yang banyak diperdagangkan. Bagi mereka yang berisiko mengalami fibrilasi ventrikel, obat-obatan dan perangkat implan yang mengembalikan ritme jantung normal dapat digunakan untuk mencegah kematian jantung mendadak.

Gejala

Fibrilasi ventrikel sering dimulai sebagai takikardia ventrikel, yaitu detak jantung cepat yang disebabkan oleh impuls listrik abnormal yang berasal dari ventrikel. Jika tidak dipertahankan, artinya kelainan ritme berlangsung kurang dari 30 detik, gejala mungkin tidak muncul.

Takikardia ventrikel yang tidak diobati dan berkepanjangan pada akhirnya dapat berkembang menjadi fibrilasi ventrikel, dengan gejala yang timbul sebelum onset.

Tinjauan Takikardia dan Irama Jantung Cepat

Gejala takikardia ventrikel yang berkepanjangan meliputi:

• Nyeri dada
• Detak jantung cepat (takikardia)
• Palpitasi
• Syncope (pingsan)
• Pusing
• Mual
• Sesak napas
• Hilang kesadaran

Tanda-tanda fibrilasi ventrikel juga dapat dideteksi dengan elektrokardiogram (dikenal dengan akronim ECG atau EKG).Mengamati kompleks QRS, yang merupakan refleksi grafis dari EKG, dapat mengindikasikan hilangnya irama jantung normal dan teratur atau konduksi listrik jantung yang gagal dan ketidakmampuannya untuk memompa darah.

Penyebab

Ada berbagai penyebab fibrilasi ventrikel. Pernah mengalami serangan jantung sebelumnya, yang menyebabkan jaringan parut dan kerusakan sistem kelistrikan jantung, adalah penyebab paling umum dari kondisi ini. Fibrilasi ventrikel dapat terjadi pada orang yang tidak memiliki riwayat penyakit jantung, namun faktor risiko penyakit jantung seperti merokok, diabetes, dan tekanan darah tinggi dapat meningkatkan risiko tersebut.

Penyebab fibrilasi ventrikel meliputi:

• Cedera pada jantung, termasuk kecelakaan sengatan listrik, atau trauma fisik pada area yang berada tepat di atas jantung, yang mengakibatkan kematian jantung mendadak (commotio cordis)
• Angina atau nyeri dada akibat berkurangnya aliran darah ke jantung
• Sejarah operasi jantung
• Obat-obatan tertentu
• Penggunaan obat-obatan terlarang, seperti kokain atau metamfetamin
• Kelainan elektrolit yang signifikan, seperti kadar kalium atau magnesium yang tidak normal

Berbagai kondisi kesehatan juga dapat menyebabkan takikardia ventrikel. Beberapa di antaranya adalah:

• Penyakit jantung bawaan (saat lahir)
• Sejarah serangan jantung
• Penyakit otot jantung (kardiomiopati) yang menyebabkan otot jantung melemah, meregang, atau menebal
• Takikardia ventrikel yang tidak diobati
• Masalah dengan aorta, arteri terbesar yang meninggalkan jantung
• Kadar kalium yang sangat tinggi atau sangat rendah dalam darah
• Sepsis (infeksi tubuh yang parah)

Diagnosa

Dalam beberapa detik, seseorang yang mengalami fibrilasi ventrikel dapat menunjukkan gejala dan kemudian tiba-tiba pingsan, tidak memberikan waktu untuk mendiagnosis individu tersebut sepenuhnya. Jika Anda atau orang lain mengalami gejala, penting untuk segera mencari bantuan medis darurat.

Jika Seseorang Mengalami Fibrilasi Ventrikel

Berikut ini adalah langkah-langkah penting yang harus diambil jika Anda menyaksikan situasi di mana seseorang mungkin mengalami fibrilasi ventrikel atau serangan jantung mendadak:

1. Hubungi 911 atau nomor darurat di daerah Anda.
2. Periksa apakah orang tersebut tidak responsif. Jika tidak responsif, periksa denyut nadi.
3. Jika tidak ada denyut nadi, segera mulai resusitasi jantung paru (CPR) untuk mempertahankan aliran darah ke organ sebanyak mungkin sampai defibrilator eksternal otomatis portabel (AED) dapat diterapkan dan digunakan untuk mengirimkan kejutan listrik (defibrilasi) ke jantung.

Selama CPR

Pastikan untuk mendorong dengan kuat dan cepat di dada orang tersebut, tepat di atas tulang dada mereka, lakukan sekitar 100 kompresi per menit.

Jika Anda pernah dilatih tentang CPR, Anda juga dapat memeriksa jalan napas orang tersebut untuk memastikan jalan napas bebas dari segala halangan dan memberikan beberapa napas penyelamat, yang membuat paru-parunya berkembang sepenuhnya. Komponen terpenting dalam situasi ini adalah memberikan kompresi dada sampai bantuan datang.

Saat AED Portabel Tersedia

Cukup aktifkan perangkat dan ikuti petunjuk panduan suara yang ada di dalamnya. Perangkat ini diprogram untuk memberikan kejutan yang dapat membantu memulai ulang detak jantung, tetapi hanya jika diperlukan. Guncangan akan menyetel ulang jantung dan ritme yang kacau untuk sementara, sehingga ritme jantung normal dapat dilanjutkan.

Pastikan Anda dan pengamat lain secara fisik bersih dari perangkat, orang yang jatuh, dan air yang menggenang sebelum penyetrakan atau Anda mungkin tersengat listrik.

AED portabel menjadi semakin banyak tersedia di berbagai tempat, termasuk pesawat terbang, kapal pesiar, pusat perbelanjaan, dan bahkan dapat dibeli untuk rumah Anda.

Pengobatan

Orang yang tidak responsif tanpa denyut nadi harus segera diobati, karena mereka mungkin mengalami fibrilasi ventrikel, dan akan memerlukan pemulihan irama jantung yang normal untuk bertahan hidup. Jika Anda menemui seseorang yang mengalami gejala ini, segera hubungi bantuan dan mulailah memberikan CPR. Jika AED tersedia, hidupkan perangkat dan ikuti petunjuk saat Anda menggunakannya.

Dalam beberapa menit, seseorang yang mengalami fibrilasi ventrikel bisa mengalami kematian. Selama suatu episode, ada potensi risiko kerusakan otak dan organ vital lainnya yang besar. Meskipun dalam beberapa kasus, episode fibrilasi ventrikel dapat distabilkan, kondisi ini adalah penyebab paling sering dari kematian jantung mendadak.

Bagi mereka yang mengalami gejala yang mendahului fibrilasi ventrikel, atau berada dalam kondisi stabil setelah suatu episode, terdapat berbagai perawatan jangka panjang yang dapat mengurangi risiko episode fibrilasi ventrikel atau serangan jantung di masa mendatang.

Pengobatan

Obat aritmia mungkin diresepkan untuk membantu mengontrol gangguan umum pada irama jantung. Obat antiaritmia dapat digunakan untuk pengobatan darurat atau jangka panjang fibrilasi ventrikel. Mereka yang berisiko mengalami fibrilasi ventrikel, atau serangan jantung mendadak, biasanya diresepkan obat yang disebut beta blocker.

Implantable Cardioverter Defibrillator (ICD)

ICD adalah unit bertenaga baterai yang ditanamkan di dekat tulang selangka kiri Anda, dengan satu atau lebih kabel fleksibel dan terisolasi yang berjalan dari ICD melalui pembuluh darah ke jantung Anda. Perangkat ini dapat ditanamkan untuk memantau dan memperbaiki ritme jantung yang tidak normal.

Jika detak jantung lambat terdeteksi, sinyal listrik dikirim untuk mempercepat dan memacu jantung Anda (seperti alat pacu jantung). Jika ritme jantung terlalu cepat (seperti takikardia ventrikel), atau Anda mengalami fibrilasi ventrikel, kejutan energi rendah atau tinggi akan dikirim dari ICD untuk menyetel ulang jantung Anda ke ritme normal.

Perangkat ini lebih efektif daripada obat untuk pencegahan serangan jantung yang disebabkan oleh aritmia, dan ahli jantung mungkin merekomendasikan implantasi ICD setelah kondisi medis stabil setelah episode fibrilasi ventrikel.

Angioplasti Koroner dan Pemasangan Stent

Meskipun prosedur ini biasanya digunakan untuk pengobatan penyakit arteri koroner yang parah, jika fibrilasi ventrikel terjadi karena serangan jantung, ahli jantung dapat merekomendasikan prosedur ini untuk mengurangi risiko episode di masa mendatang. Angioplasti koroner dan pemasangan stent membuka arteri koroner yang tersumbat, memungkinkan darah mengalir lebih efisien ke jantung.

Selama prosedur, dokter akan memasukkan tabung tipis dan panjang (kateter) dan memasukkannya melalui arteri yang lebih kecil, baik di kaki atau lengan, dan ke arteri yang tersumbat di jantung Anda. Kateter ini dibuat dengan ujung balon unik yang mengembang untuk waktu yang singkat, membuka arteri koroner yang tersumbat.

Jika penempatan stent juga direkomendasikan, dokter akan memasukkan stent metal mesh ke dalam arteri agar tetap terbuka dalam jangka panjang. Ini mengembalikan aliran darah ke jantung.

Bedah Bypass Koroner

Seperti angioplasti koroner dan pemasangan stent, operasi bypass koroner juga dilakukan untuk meningkatkan aliran darah.

Selama prosedur, ahli bedah kardiovaskular akan menjahit vena atau arteri di beberapa tempat di luar arteri koroner yang tersumbat atau menyempit, melewati penyumbatan. Ini akan memulihkan aliran darah ke jantung, dan dapat mengurangi risiko fibrilasi ventrikel.

Sebuah Kata Dari Sangat Baik

Masalah kesehatan jantung bisa jadi menakutkan. Jika Anda atau seseorang yang Anda kenal tertarik untuk meningkatkan kesehatan jantung jangka panjang, mulailah dengan mengurangi faktor risiko, seperti diabetes, hipertensi (tekanan darah tinggi), dan hiperlipidemia (lemak berlebih dalam darah). Latihan aerobik secara teratur dan perubahan pola makan, seperti memperbanyak konsumsi sayur dan buah serta ikan, serta mengurangi daging merah, dapat membantu mengurangi faktor risiko ini.

Mendapatkan pelatihan CPR dapat membantu Anda mempelajari dasar-dasar tentang cara merespons selama situasi di mana seseorang di sekitar Anda mungkin mengalami fibrilasi ventrikel, yang mungkin dapat membantu menyelamatkan hidup mereka. Dalam pelatihan ini, Anda akan mempelajari metode penyampaian kompresi dan pernapasan yang tepat serta cara menggunakan AED.

Jika Anda mengalami takikardia ventrikel, atau pernah mengalami fibrilasi ventrikel, pastikan untuk melakukan tindak lanjut rutin dengan penyedia layanan primer, ahli jantung, dan, jika perlu, evaluasi darurat segera.