Isi
Penyakit jaringan ikat yang tidak berdiferensiasi (UCTD) dan penyakit jaringan ikat campuran (MCTD) adalah kondisi yang memiliki beberapa kesamaan dengan penyakit autoimun sistemik atau jaringan ikat lainnya, tetapi ada perbedaan yang membuatnya berbeda.Pada penyakit autoimun sistemik, seluruh tubuh terpengaruh dan sistem kekebalan, yang biasanya melindungi tubuh dengan menyerang penyerang asing, menyerang jaringan tubuh sendiri. Pada penyakit jaringan ikat, seperti namanya, jaringan ikat diserang dan terpengaruh. Jaringan ikat mendukung dan menghubungkan berbagai bagian tubuh dan termasuk kulit, tulang rawan, dan jaringan lain.
Penyakit jaringan ikat campuran adalah penyakit autoimun dengan karakteristik yang tumpang tindih dari lima penyakit jaringan ikat lainnya - lupus eritematosus sistemik, skleroderma, polymyositis, rheumatoid arthritis (RA), dan sindrom Sjogren. Kadang-kadang disebut sebagai sindrom tumpang tindih. Sebaliknya, penyakit jaringan ikat yang tidak berdiferensiasi kekurangan ciri atau kriteria yang cukup untuk diklasifikasikan sebagai salah satu penyakit autoimun atau jaringan ikat.
Ciri-ciri Penyakit Jaringan Ikat Tidak Terdiferensiasi
Pasien dengan penyakit jaringan ikat yang tidak berdiferensiasi memiliki gejala (mis., Nyeri sendi), hasil tes lab (mis., ANA positif), atau ciri lain dari penyakit autoimun sistemik, tetapi mereka tidak memenuhi kriteria klasifikasi untuk penyakit jaringan ikat tertentu, seperti lupus , rheumatoid arthritis, sindrom Sjogren, skleroderma, atau lainnya. Jika tidak ada karakteristik yang memadai untuk diklasifikasikan sebagai salah satu penyakit jaringan ikat, kondisi ini diklasifikasikan sebagai "tidak terdiferensiasi".
Terminologi penyakit jaringan ikat yang tidak berdiferensiasi mulai digunakan pada 1980-an. Pada dasarnya, ini diterapkan pada pasien yang dianggap berada pada tahap awal penyakit jaringan ikat. Lupus laten dan lupus eritematosus tidak lengkap adalah nama lain yang digunakan untuk menggambarkan kelompok pasien ini.
Diperkirakan bahwa 30% atau kurang pasien dengan penyakit jaringan ikat yang tidak berdiferensiasi berkembang menjadi diagnosis pasti dari penyakit jaringan ikat. Sekitar sepertiga mengalami remisi, dan sisanya mempertahankan perjalanan penyakit jaringan ikat yang tidak berdiferensiasi.
Gejala karakteristik penyakit jaringan ikat yang tidak berdiferensiasi termasuk artritis, artralgia, fenomena Raynaud, leukopenia (jumlah sel darah putih rendah), ruam, alopecia, bisul mulut, mata kering, mulut kering, demam ringan, dan fotosensitifitas. Biasanya, tidak ada keterlibatan neurologis atau ginjal, atau keterlibatan hati, paru-paru, atau otak. Mayoritas pasien dengan penyakit jaringan ikat yang tidak berdiferensiasi, mungkin 80%, memiliki profil autoantibodi sederhana, seringkali autoantibodi anti-Ro atau anti-RNP. </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> orang </s>
Mendiagnosis dan Mengobati UCTD
Sebagai bagian dari proses diagnostik untuk penyakit jaringan ikat yang tidak berdiferensiasi, riwayat medis lengkap, pemeriksaan fisik, dan pengujian laboratorium diperlukan untuk menyingkirkan kemungkinan penyakit rematik lainnya. Mengenai pengobatan penyakit jaringan ikat yang tidak berdiferensiasi, belum ada penelitian ilmiah formal tentang pengobatan khusus untuk penyakit jaringan ikat yang tidak berdiferensiasi. Pemilihan pengobatan biasanya didasarkan pada gejala yang muncul dan keberhasilan dokter sebelumnya dalam meresepkan pengobatan tertentu untuk penyakit rematik.
Biasanya, pengobatan untuk UCTD terdiri dari beberapa kombinasi analgesik dan NSAID untuk mengobati nyeri, kortikosteroid topikal untuk kulit dan jaringan mukosa, dan Plaquenil (hydroxychloroquine) sebagai obat anti-rematik yang memodifikasi penyakit (DMARD). Jika respon tidak mencukupi, prednison oral dosis rendah dapat ditambahkan untuk jangka waktu yang singkat. Kortikosteroid dosis tinggi, obat sitotoksik (misalnya, Cytoxan), atau DMARDS lainnya (seperti Imuran) umumnya tidak digunakan. Methotrexate dapat menjadi pilihan untuk kasus penyakit jaringan ikat yang tidak berdiferensiasi yang sulit diobati.
Garis bawah
Prognosis untuk penyakit jaringan ikat yang tidak berdiferensiasi ternyata baik. Ada risiko rendah untuk berkembang menjadi penyakit jaringan ikat yang terdefinisi dengan baik, terutama di antara pasien yang mengalami penyakit jaringan ikat yang tidak terdiferensiasi selama 5 tahun atau lebih.
Sebagian besar kasus tetap ringan dan gejala diobati tanpa perlu imunosupresan tugas berat.