Isi
Malaise pasca-aktivitas (PEM) adalah bagian penting dari sindrom kelelahan kronis (ME / CFS) sehingga Anda benar-benar tidak dapat memahami penyakit ini tanpa memahami gejalanya. Ini memandu sejumlah besar penelitian ME / CFS, diteorikan sebagai kunci untuk tes diagnostik objektif, dan bahkan berada di belakang nama baru yang disarankan untuk kondisi tersebut - penyakit intoleransi olahraga sistemik.Namun demikian, beberapa anggota komunitas medis tidak percaya bahwa PEM ada. Sebaliknya, mereka menyalahkan respons negatif untuk latihan dekondisi; mereka menyalahkan penghindaran olahraga pada kondisi psikologis yang disebut kinesiofobia. Singkatnya, mereka berpikir sejumlah besar orang berada di luar bentuk dan tidak rasional. (Peringatan spoiler: penelitian menyarankan sebaliknya!)
Sementara itu, bukti yang besar dan terus berkembang menunjukkan beragam kelainan fisiologis di balik KEP. Gejala ini secara substansial membatasi tingkat aktivitas orang dengan ME / CFS dan sangat menurunkan kualitas hidup. Dalam kasus yang parah, itu menentukan hidup mereka sepenuhnya.
Memahami Post-Exertional Malaise
PEM adalah gejala yang memburuk bahkan setelah aktivitas fisik atau mental ringan, dengan gejala biasanya memburuk 12 hingga 48 jam setelah aktivitas dan berlangsung selama berhari-hari atau bahkan berminggu-minggu. Itu mungkin terdengar biasa bagi mereka yang tidak terbiasa dengannya - lagipula, kami semua butuh waktu untuk pulih setelah latihan yang berat.
Ketika datang ke PEM, bagaimanapun, sedikit tentang itu normal atau akrab bagi orang-orang tanpa ME / CFS. Ini bukan hanya tentang otot yang terlalu banyak digunakan atau membutuhkan sedikit istirahat ekstra.
PEM dapat berkisar dari gejala yang lebih kuat dari biasanya hingga benar-benar melumpuhkan. Dalam kasus ringan, orang tersebut mungkin mengalami kelelahan ekstra, rasa sakit, dan disfungsi kognitif. Dalam kasus yang parah, PEM dapat menyebabkan gejala seperti flu yang intens selain kelelahan yang ekstrem, rasa sakit, dan kabut otak yang cukup kuat sehingga sulit bahkan untuk membentuk kalimat atau mengikuti plot komedi situasi.
Itu hampir tidak seperti yang kita semua lalui setelah mendaki atau berjalan-jalan ke gym. Juga abnormal adalah jumlah pengerahan tenaga yang diperlukan untuk membuat orang dalam keadaan ini.
Seperti halnya tingkat keparahan, pengerahan tenaga yang diperlukan untuk memicu teori PEM kasus per kasus. Bagi sebagian orang, hal itu mungkin muncul setelah sedikit latihan di atas aktivitas rutin sehari. Bagi yang lain, itu luar biasa karena kelihatannya, itu hanya bisa berjalan ke kotak surat, mandi, atau duduk tegak selama satu jam.
Tidak nyata?
Jika PEM sangat melumpuhkan, bagaimana mungkin beberapa dokter percaya bahwa PEM tidak ada?
Sebagian dari masalah ini adalah keraguan bahwa ME / CFS itu sendiri nyata. Selain itu, seberapa signifikan tingkat aktivitas berubah setelah timbulnya penyakit ditambah dengan berapa lama waktu yang dibutuhkan untuk diagnosis.
Kriteria diagnostik saat ini mensyaratkan gejala telah konstan setidaknya selama enam bulan. Ada banyak waktu bagi seseorang untuk menjadi dekondisi. Kenyataan dari kondisi ini adalah diagnosis seringkali membutuhkan waktu lebih lama. Jika seseorang tidak dapat mentolerir banyak pengerahan tenaga selama dua atau tiga tahun, tidak mengherankan jika mereka keluar dari bentuknya.
Penelitian awal menunjukkan tidak ada perbedaan yang signifikan dalam kebugaran fisik antara orang-orang dengan ME / CFS dan orang sehat yang mengalami dekondisi. Belakangan, kami mengetahui bahwa tubuh orang dengan ME / CFS tampaknya memiliki masalah dengan konsumsi oksigen sehari setelah olahraga, yang menurut studi 2015 oleh Miller, dkk, terkait dengan masalah metabolisme.
Beberapa dokter juga mengatakan bahwa ketakutan akan tenaga yang ditunjukkan oleh banyak orang dengan ME / CFS sebenarnya adalah ketakutan irasional terhadap olahraga yang disebut kinesiophobia. Penelitian di bidang ini agak beragam.
Beberapa penelitian telah menyimpulkan bahwa tingkat kinesiofobia tinggi pada orang dengan kondisi ini dan itu memang berperan. Setidaknya satu orang setuju bahwa kinesiofobia adalah hal biasa, tetapi nyatakan bahwa hal itu tampaknya tidak menentukan aktivitas fisik sehari-hari. Yang lain tidak menemukan korelasi antara rasa takut akan olahraga dan kinerja olahraga.
Banyak pasien dan pendukung menunjukkan bahwa takut akan dampak KEP sangat rasional daripada fobia. Lagi pula, ketika Anda tahu sesuatu akan berdampak negatif besar pada Anda, mengapa Anda tidak menghindarinya?
Sebuah Kata Dari Sangat Baik
Kabar baiknya adalah bahwa penelitian yang mencoba menyalahkan dekondisi dan kinesiofobia menjadi usang dan tampaknya tidak lagi menyita waktu dan perhatian para peneliti. Sementara itu, kami terus belajar lebih banyak tentang kelainan fisiologis PEM, dan seperti yang kami pahami dengan lebih baik, kami belajar lebih banyak tentang bagaimana Anda dapat merawat dan mengelola sistem yang melemahkan ini.