Isi
Ketika seorang selebriti mengungkapkan masalah kesehatannya di depan umum, kesadaran akan kondisi medis tersebut meningkat hampir seketika. Itu terutama benar jika kondisinya sebelumnya tidak biasa bagi kebanyakan orang. Pada 17 Desember 2013, aktris Kristen Johnston memposting di Facebook yang telah didiagnosis dengan lupus myelitis, setelah berkonsultasi dengan 17 dokter, berbulan-bulan menjalani tes, dan cuti dari pekerjaan. Dia paling terkenal karena perannya dalam serial televisi Rock Ketiga Dari Matahari.Meskipun kebanyakan orang setidaknya pernah mendengar lupus, tidak banyak yang tahu tentang lupus myelitis. Karena nama yang mirip, lupus myelitis terkadang disalahartikan sebagai lupus nephritis.
Gambaran
Menurut Lupus Research Institute, lupus myelitis adalah salah satu bentuk dari myelitis transversal (kelainan neurologis yang disebabkan oleh peradangan pada sumsum tulang belakang). Mielitis transversal menyiratkan bahwa peradangan terjadi di kedua sisi tingkat yang terkena dari sumsum tulang belakang. Penyebabnya tidak sepenuhnya dipahami tetapi peradangan dapat berkembang setelah infeksi virus dan reaksi kekebalan yang tidak normal (misalnya, autoimun). Ketika mielitis dikaitkan dengan lupus, kondisi autoimun menargetkan sumsum tulang belakang.
Sumsum tulang belakang membawa serabut saraf motorik ke anggota tubuh kita dan membawa serabut saraf sensorik dari tubuh ke otak. Jika saraf di wilayah serviks sumsum tulang belakang terlibat, leher, lengan, tangan, dan otot pernapasan mungkin terpengaruh. Jika saraf di daerah toraks terlibat, batang tubuh dan bagian lengan mungkin terpengaruh. Sinyal kendali saraf lumbal ke pinggul dan kaki. Saraf sakral mengontrol sinyal ke selangkangan, jari kaki, dan bagian kaki. Kerusakan pada satu segmen tulang belakang dapat mempengaruhi tingkat tersebut serta tingkat di bawahnya pada tulang belakang.
Gejala
Gejala lupus myelitis dapat sangat bervariasi, tetapi biasanya melibatkan beberapa derajat kelumpuhan atau kelemahan, mulai dari kesulitan dengan gerakan satu anggota tubuh hingga quadriplegia. Bergantung pada tingkat sumsum tulang belakang yang terkena, bisa ada disfungsi kencing, kandung kemih atau usus , kejang otot, sakit kepala, demam, kehilangan nafsu makan, masalah pernapasan, sensitivitas tinggi untuk disentuh, mati rasa, atau kesemutan. Pada sepertiga hingga setengah pasien, nyeri adalah gejala utama - biasanya melibatkan punggung bawah, kaki, lengan, atau batang tubuh.
Penyebab
Separuh dari kasus lupus myelitis terkait dengan antibodi antifosfolipid dan separuh lainnya disebabkan oleh vaskulitis aktif, menurut Lupus Research Institute. Antibodi antifosfolipid adalah antibodi yang diarahkan terhadap protein dalam darah sehingga menyebabkan pembekuan darah yang berlebihan. Vaskulitis adalah suatu kondisi yang ditandai dengan peradangan pada pembuluh darah-pembuluh darah vena, arteri, dan kapiler.
Kemajuan
Gejala awal lupus myelitis dapat berkembang dalam beberapa jam atau beberapa hari. Pengobatan kortikosteroid biasanya digunakan untuk mengontrol peradangan. Selama hari ke-4 hingga ke-21 setelah timbulnya gejala, fungsi neurologis biasanya menurun. Dalam 10 hari setelah timbulnya gejala, kebanyakan pasien telah kehilangan fungsi neurologis maksimum.
Pemulihan dari mielitis transversal biasanya dimulai 2 hingga 12 minggu setelah onset gejala, tetapi mungkin memerlukan waktu 2 tahun atau lebih. Jika tidak ada perbaikan dalam 3 hingga 6 bulan pertama, pemulihan total tidak mungkin terjadi. Jika ada kondisi yang mendasari, seperti kasus lupus myelitis, lupus harus ditangani dalam upaya mencegah lupus myelitis kambuh.