Apa Itu Insomnia?

Isi

• Gejala Insomnia
• Penyebab
• Diagnosa
• Pengobatan

Insomnia ditandai dengan ketidakmampuan untuk mendapatkan waktu tidur yang cukup untuk merasa istirahat. Ini bisa disebabkan oleh kesulitan jatuh atau tertidur. Ini juga dapat mengakibatkan bangun lebih awal dari yang diinginkan. Kualitas tidur sering kali dilaporkan buruk secara kronis, ringan, dan tidak menyegarkan. Akibatnya, penderita insomnia menderita gejala siang hari seperti perhatian yang buruk, mudah tersinggung, dan berkurangnya energi.

Untungnya, ada pilihan pengobatan yang efektif untuk insomnia, mulai dari penggunaan sementara pil tidur hingga terapi perilaku kognitif (CBT).

Gejala Insomnia

Dengan insomnia, kesulitan tidur terjadi setidaknya tiga malam per minggu selama lebih dari tiga bulan.

Insomnia berdampak negatif pada fungsi siang hari, yang mengarah ke satu atau lebih gejala berikut:

• Kelelahan atau kantuk di siang hari
• Malaise (merasa tidak enak badan)
• Perhatian atau konsentrasi yang buruk
• Kinerja yang terganggu (kesalahan, kecelakaan)
• Mengurangi energi atau motivasi
• Masalah perilaku (yaitu, hiperaktif, impulsif, agresi)
• Ketidakmampuan untuk tidur siang
• Sakit kepala, sakit perut, dan keluhan sakit kronis

Selain gejala siang hari di atas, gangguan mood, seperti kecemasan atau depresi, biasanya dikaitkan dengan insomnia. Depresi mungkin terkait dengan bangun pagi dan kesulitan untuk kembali tidur. Kecemasan dapat membuat pikiran Anda berdengung di malam hari, kekhawatiran membanjiri Anda saat Anda mencoba untuk tidur. Ketika tidur menjadi sulit didapat, ini dapat memicu api kecemasan, memperburuk keadaan dan memicu lingkaran setan.

Selain itu, insomnia dapat memengaruhi kadar serotonin dan fungsi lobus frontal otak. Lobus frontal bertanggung jawab atas berbagai fungsi eksekutif, yang merupakan kunci dalam membuat pilihan rasional dan interaksi sosial yang sesuai. Kerusakan bisa begitu signifikan sehingga kemampuan untuk menekan pikiran untuk bunuh diri, atau bahkan dorongan langsung untuk membunuh diri sendiri, bisa hilang.

Studi menunjukkan bahwa risiko bunuh diri dapat berlipat ganda di antara mereka yang menderita insomnia. Siapapun yang memiliki pemikiran seperti itu harus mencari bantuan dengan menghubungi National Suicide Prevention Lifeline bebas pulsa di (800) 273-8255.

Penyebab

Pemahaman para ahli tentang penyebab insomnia berakar pada tiga faktor: predisposisi, provokasi, dan pelestarian.

Kecenderungan

Setiap orang berpotensi mengembangkan jenis kesulitan tidur yang menjadi ciri insomnia. Ini disebut sebagai predisposisi atau ambang batas. Ambang batas untuk mengembangkan insomnia akan bervariasi untuk setiap orang.

Percaya atau tidak, ada orang yang jarang atau tidak pernah mengalami kesulitan tidur di malam hari. Di sisi lain, beberapa orang mungkin tidak beruntung dan cenderung mengalami insomnia. Hal ini kemungkinan terkait dengan faktor genetik (insomnia sering terjadi dalam keluarga), usia, jenis kelamin (lebih sering pada wanita), penggunaan narkoba, dan kondisi medis dan psikiatri lainnya (misalnya, depresi, kecemasan, atau gangguan nyeri kronis, seperti migrain atau fibromyalgia).

Insomnia juga dapat dikaitkan dengan peningkatan sinyal peringatan. Hal ini berkaitan dengan sistem saraf simpatik, yang bertanggung jawab atas apa yang disebut respons "lawan atau lari". Beberapa orang mungkin memiliki dorongan simpatik yang meningkat, yang berarti mereka siap merespons ancaman eksternal. Sinyal ini dapat membuat Anda tetap terjaga di siang hari, tetapi juga membuat penderita insomnia di malam hari. Beberapa orang menggambarkan ini sebagai "lelah tetapi berkabel".

Provokasi

Meskipun Anda mungkin memiliki kecenderungan mengalami insomnia, itu harus dipicu. Pemicu ini disebut faktor pencetus atau provokatif.

Contoh faktor tersebut meliputi:

• Minum alkohol, kafein, atau merokok sebelum tidur
• Televisi atau hewan peliharaan di kamar tidur
• Perjalanan (menyebabkan jet lag)
• Kerja shift
• Stres karena kehilangan pekerjaan, masalah keuangan, perceraian, atau kematian teman dekat atau anggota keluarga
• Tanggung jawab malam hari, seperti memberi makan bayi

Perlu diingat, biasanya saat penyebabnya dihilangkan, insomnia mereda. Namun, hal itu juga bisa diabadikan oleh perubahan yang Anda buat.

Pengabadian

Komponen terakhir yang mengubah kesulitan tidur menjadi insomnia kronis disebut faktor pelestarian. Faktor-faktor ini paling baik dipahami dengan mempertimbangkan sebuah contoh.

Bayangkan Anda terbangun beberapa jam di tengah malam, kejadian yang umum terjadi pada insomnia. Anda menyadari bahwa Anda membutuhkan delapan jam tidur, dan dengan berbaring Anda mengurangi waktu ini. Anda memutuskan untuk mulai tidur dua jam lebih awal sebagai kompensasi. Ini mungkin membantu beberapa, tetapi sekarang Anda akan tidur lebih awal, Anda membutuhkan lebih banyak waktu untuk tertidur. Saat Anda lebih banyak terbangun di malam hari, rasa frustrasi Anda meningkat dan Anda menambah insomnia awal Anda.

Pada akhirnya, ada beragam pilihan yang mungkin bisa melanggengkan insomnia Anda. Beberapa orang memilih membatasi aktivitas siang hari karena kantuk. Penghindaran ini dapat mengurangi aktivitas fisik Anda. Karena Anda tidak berolahraga, Anda mungkin tidak terlalu lelah dan tidak bisa tidur.

Sebagai alternatif, Anda dapat mulai mengerjakan komputer Anda di tempat tidur untuk memanfaatkan waktu Anda sebaik-baiknya. Cahaya dari komputer Anda dan aktivitas dapat memperburuk kemampuan Anda untuk tidur. Atau, Anda mungkin mulai tidur siang untuk beristirahat, yang dapat mengganggu dorongan tidur dan kemampuan Anda untuk tidur di malam hari.

Adanya faktor-faktor yang mengabadikan memperpanjang pertempuran Anda dengan insomnia.

Diagnosa

Insomnia biasanya didiagnosis berdasarkan riwayat yang cermat saja. Dalam beberapa kasus, catatan tidur, tes latensi tidur ganda (MSLT), aktigrafi tidur-bangun, atau studi tidur (polisomnogram) dapat memberikan bukti yang menguatkan atau digunakan untuk mengesampingkan kondisi tidur lainnya seperti gangguan ritme sirkadian atau apnea tidur.

Mempersiapkan Studi Tidur

Pengobatan

Jika insomnia mengakibatkan fungsi siang hari terganggu, terutama jika terus berlanjut, mungkin memerlukan pengobatan.

Berikut adalah beberapa intervensi utama yang digunakan penyedia layanan kesehatan, terutama spesialis tidur untuk mengobati insomnia.

Mengatasi Pemicu Anda

Pemicu insomnia banyak orang sembuh dengan sendirinya. Misalnya, tidur malam yang buruk sebelum ujian sekolah akan hilang begitu ujian selesai.

Pemicu lain dapat dikurangi setelah mereka diidentifikasi dan ditangani dengan benar. Misalnya, menghilangkan kafein sore hari, menghindari alkohol sebagai "minuman keras", dan menghilangkan perangkat teknologi atau gangguan dalam lingkungan tidur Anda mungkin cukup bagi Anda untuk mendapatkan ketenangan tidur yang berkualitas.

Lingkungan Tidur yang Optimal

Jika Anda menderita insomnia kronis, Anda mungkin perlu mencari bantuan profesional. Mengatasi kepercayaan, pikiran, dan perasaan yang mengelilingi insomnia Anda dengan perawatan yang disebut terapi perilaku kognitif untuk insomnia (CBTI) bisa sangat bermanfaat.

Dengan CBTI, psikolog terlatih khusus akan membantu Anda mengidentifikasi pemicu unik Anda dan kemudian membantu Anda meredakannya. Misalnya:

• Jika Anda tidak bisa tidur karena Anda pindah waktu tidur, pembatasan tidur - di mana Anda membatasi waktu Anda di tempat tidur dan menghindari tidur siang - mungkin menjadi rekomendasi.
• Jika Anda terbangun di malam hari dan tidak bisa tidur, kontrol rangsangan dapat membantu.
• Jika pikiran Anda berpacu ketika Anda berbaring, Anda mungkin mendapat manfaat dari mengamati zona penyangga sebelum tidur atau menjadwalkan waktu khawatir di siang hari.

Terakhir, jika insomnia Anda disebabkan oleh pemicu jangka panjang (mis., Kerja shift atau jet lag karena sering bepergian), bicarakan dengan dokter Anda tentang intervensi yang secara khusus menargetkan pemicu tersebut.

Menyesuaikan Tidur Anda dengan Pergeseran Malam Kerja

Minum obat

Ada banyak obat yang dapat efektif dalam jangka pendek untuk mengobati insomnia. Dua kelas utama termasuk obat benzodiazepin dan nonbenzodiazepin.

Beberapa dari resep dan obat bebas ini termasuk:

• Ambien (zolpidem)
• Benadryl (diphenhydramine)
• Melatonin
• Rozerem (ramelteon)
• Silenor (doxepin)
• Desyrel (trazodone)
• ProSom (estazolam)
• Restoril (temazepam)

Alasan mengapa obat di atas hanya boleh digunakan dalam jangka pendek dan bukan jangka panjang adalah karena obat tidur dapat menyebabkan sesuatu yang disebut takifilaksis. Dengan fenomena ini, pengobatan menjadi kurang efektif, sehingga dibutuhkan dosis yang lebih tinggi untuk efek yang sama. Akhirnya, obat berhenti bekerja, dan bila dihentikan, insomnia rebound terjadi.

Obat Tidur OTC dan Resep

Mengelola Kondisi yang Berdampingan

Penting juga untuk mengatasi masalah kronis apa pun yang mungkin berkontribusi atau terkait dengan insomnia Anda, seperti gangguan suasana hati yang mendasari (misalnya, depresi, kecemasan, atau gangguan stres pasca-trauma) atau gangguan tidur lainnya (misalnya, apnea tidur). atau sindrom kaki gelisah).

Bicaralah dengan dokter Anda tentang gejala apa pun yang mungkin Anda alami yang tidak dapat dijelaskan dengan diagnosis yang telah Anda berikan, dan bekerjalah dengannya untuk menyesuaikan rencana perawatan apa pun yang Anda ikuti yang memerlukan penyesuaian untuk membantu Anda merasa yang terbaik. .

Stres, Kecemasan, dan Insomnia

Pertimbangkan Terapi Pelengkap

Beberapa orang juga menemukan berbagai terapi pelengkap yang membantu untuk mengobati insomnia mereka, seperti:

• Relaksasi dan terapi biofeedback
• Terapi autogenik
• Aromaterapi
• Hipnose
• Yoga
• Relaksasi otot progresif

Sebuah Kata Dari Sangat Baik

Insomnia adalah kondisi umum yang dapat menyebabkan penurunan kualitas hidup dan fungsi sehari-hari yang signifikan. Kabar baiknya adalah ada banyak pilihan terapi yang tersedia, meskipun rencana perawatan individu Anda akan memerlukan pengamatan yang cermat pada pemicu unik dan profil kesehatan Anda. Pada akhirnya, jika Anda sedang berjuang melawan insomnia, silakan bicarakan dengan dokter Anda. Panduan Diskusi Dokter kami di bawah ini dapat membantu Anda memulai percakapan itu untuk menemukan pilihan pengobatan terbaik.

Panduan Diskusi Dokter Insomnia

Dapatkan panduan cetak kami untuk janji dengan dokter Anda berikutnya untuk membantu Anda mengajukan pertanyaan yang tepat.

Unduh PDF