Isi
Buang air besar disinergik adalah kondisi kesehatan yang disertai dengan kesulitan buang air besar akibat gangguan pada otot dan saraf dasar panggul, yang dapat menyebabkan sembelit kronis. Buang air besar disinergik dianggap sebagai akibat dari disfungsi dasar panggul, dimana otot dan saraf di dalam dasar panggul tidak berfungsi sebagaimana mestinya. Nama umum untuk itu di masa lalu adalah anismus.Sekitar setengah dari pasien yang mencari pengobatan untuk sembelit kronis ditemukan mengalami buang air besar disinergik ketika didiagnosis oleh spesialis. Kondisi ini seringkali berdampak negatif pada kualitas hidup, mempengaruhi pekerjaan dan kehidupan sosial mereka yang didiagnosis dengan gangguan tersebut.
Gejala
Gejala buang air besar disinergik paralel dengan sembelit kronis.
- Perut kembung
- Mengejan berlebihan
- Perasaan evakuasi tidak tuntas
- Kotoran keras
- Kurang dari tiga kali buang air besar per minggu
- Evakuasi digital (menggunakan jari untuk membantu buang air besar)
Penyebab
Ini membantu untuk lebih memahami masalah buang air besar disinergik jika Anda dapat memvisualisasikan seperti apa bagian bawah sistem pencernaan Anda. Rektum Anda terletak di bagian bawah usus panjang Anda. Rektum menyimpan feses dan merupakan jalan keluarnya feses melalui saluran anus Anda, di mana ia akhirnya keluar melalui anus Anda.
Otot-otot di dasar panggul, termasuk otot perut, rektum, dan anus, semuanya harus bekerja sama untuk saluran tinja yang terkoordinasi. Otot saluran anus Anda termasuk otot levator ani dan otot puborectalis. Saluran anus juga memiliki dua sfingter, sfingter internal, dan sfingter eksternal, yang membantu Anda mempertahankan kontinuitas.
Pada defekasi disinergik, tampak bahwa koordinasi antara otot-otot yang menyusun dasar panggul terganggu. Dalam upaya untuk memahami apa yang salah pada defekasi disinergik, perhatian khusus diberikan pada otot puborectalis dan sfingter internal dan eksternal dari anus. Kontraksi yang tidak tepat dan / atau relaksasi otot-otot ini selama buang air besar tampaknya menjadi penyebab utama masalah tersebut.
Lebih rumit lagi, ada beberapa bukti bahwa beberapa individu yang menderita buang air besar disinergik memiliki gangguan persepsi tinja di dalam rektum. Hal ini dapat menyebabkan hilangnya petunjuk tentang perlunya mulai buang air besar, sehingga memperburuk masalah sembelit.
Singkatnya, buang air besar disinergik adalah akibat dari masalah berikut:
- Kesadaran akan kebutuhan buang air besar terganggu
- Mendorong terganggu
- Kontraksi rektal tidak adekuat
- Kontraksi otot puborectalis saat itu seharusnya membuat rileks
- Kontraksi sfingter internal dan eksternal saat harus rileks
- Kombinasi dari salah satu faktor di atas
Dalam banyak kasus, tidak ada faktor spesifik yang dapat diidentifikasi sebagai penyebab defekasi disinergik. Bagi sebagian orang, masalahnya dimulai sejak masa kanak-kanak. Penyebab lain telah dicatat:
- Persalinan
- Kehamilan
- Cedera rektal
- Bagian yang berulang dari kotoran keras
- Pelecehan seksual
Diagnosa
Bicaralah dengan dokter Anda jika Anda mencurigai bahwa masalah sembelit Anda mungkin disebabkan oleh buang air besar yang disinergik. Dokter Anda mungkin merekomendasikan beberapa prosedur diagnostik dan kemudian akan bekerja sama dengan Anda untuk menyusun rencana perawatan.
Nama Alternatif
Kondisi buang air besar disinergik telah disebut dengan berbagai nama selama bertahun-tahun, termasuk:
- Disinergia sfingter anal
- Anismus
- Buang air besar obstruktif
- Kontraksi puborektal paradoks
- Disinergia dasar panggul
- Obstruksi outlet panggul
- Sindrom dasar panggul kejang