Isi
Sistoskopi adalah prosedur intervensi yang memberikan gambaran langsung ke bagian dalam kandung kemih dan / atau uretra, tabung yang membawa urin dari kandung kemih ke luar tubuh. Tes ini digunakan untuk diagnosis dan perawatan kondisi medis yang mempengaruhi organ-organ ini. Sebuah tabung tipis (cystoscope) dimasukkan ke dalam lubang kemih, dimasukkan melalui uretra, dan ke dalam kandung kemih. Sebuah kamera kecil yang terpasang pada cystoscope mengirimkan umpan video langsung ke monitor, yang dapat dilihat oleh dokter Anda.
Tujuan Tes
Sistoskopi dapat digunakan untuk menyelidiki gejala yang melibatkan uretra atau kandung kemih. Anda mungkin perlu menjalani sistoskopi untuk menentukan penyebab kekhawatiran seperti:
- Darah dalam urin
- Buang air kecil yang menyakitkan
- Retensi urin (ketidakmampuan untuk buang air kecil)
- Infeksi kandung kemih berulang
- Sering buang air kecil
- Nyeri panggul
Namun, prosedur invasif ini biasanya dilakukan setelah kelainan uretra atau kandung kemih telah ditemukan pada sinar-X, pencitraan resonansi magnetik (MRI), atau pemindaian tomografi terkomputerisasi (CT), yang merupakan tes non-invasif. Sistoskopi memberikan pandangan berbeda kepada dokter Anda yang dapat membantu mengarah pada diagnosis.
Setelah memvisualisasikan bagian dalam uretra dan kandung kemih Anda, dokter Anda mungkin dapat mengidentifikasi kelainan struktural, area peradangan, pertumbuhan, atau ulserasi dan mendiagnosis sejumlah kondisi yang terlihat, termasuk:
- Sistitis interstisial
- Batu kandung kemih
- Ulserasi di dalam uretra atau kandung kemih
- Pertumbuhan atau kanker
- Pembesaran prostat
- Striktur uretra (daerah penyempitan uretra)
Jika diagnosis tidak dapat dibuat berdasarkan penampilan saja, dokter Anda mungkin memperoleh sampel jaringan abnormal untuk biopsi selama prosedur sehingga dapat dievaluasi. (Cystoscope sering kali dilengkapi dengan alat yang dapat mengambil sampel ini dengan cepat.) Jika Anda menjalani biopsi, ini tidak berarti Anda menderita kanker. Biopsi digunakan untuk memeriksa area infeksi, peradangan, dan pertumbuhan jinak juga, dan biasanya dilakukan dengan anestesi umum.
Jika sistoskopi dilakukan untuk alasan terapeutik, mungkin untuk memvisualisasikan kandung kemih atau uretra untuk memungkinkan pengangkatan pertumbuhan kecil, batu kandung kemih, atau untuk mengobati penyempitan uretra.
Batasan
Sistoskopi tidak dapat mengidentifikasi setiap masalah yang melibatkan kandung kemih atau uretra. Misalnya, seringkali tidak ditemukan penyebab inkontinensia urin atau neurogenik kandung kemih. Sistoskopi juga tidak berguna dalam mendiagnosis penyakit ginjal.
Risiko dan Kontraindikasi
Dalam kebanyakan kasus, sistoskopi adalah prosedur umum yang aman tanpa komplikasi. Dapat terjadi komplikasi yang jarang terjadi, seperti infeksi atau cedera. Komplikasi yang berhubungan dengan anestesi umum tidak umum dan dapat mencakup masalah pernapasan atau jantung.
Sebelum Tes
Jika Anda akan menjalani sistoskopi, dokter Anda akan mendiskusikan prosedurnya dengan Anda sebelumnya. Anda mungkin atau mungkin tidak memerlukan biopsi atau perawatan selama prosedur Anda, dan itu akan menentukan apakah Anda telah melakukannya di kantor dokter Anda atau di tempat lain. Dokter dan tim medis Anda akan mendiskusikan situasi spesifik Anda dengan Anda dan menjelaskan rencananya, serta apa yang perlu Anda lakukan untuk mempersiapkannya. Misalnya, Anda mungkin diminta untuk memberikan sampel urin sebelum menyingkirkan infeksi urin. Anda mungkin juga diminta untuk menghindari buang air kecil selama sekitar setengah jam sebelum tes sehingga dokter Anda dapat mengirim urinalisis.
Lokasi
Tingkat anestesi yang akan digunakan, jika memang digunakan, terutama akan menentukan di mana prosedur Anda dilakukan. Keputusan ini bergantung pada seberapa rumit kondisi Anda dan hasil tes pendahuluan Anda. Sebagian besar prosedur sistoskopi dilakukan di ruang praktik dokter Anda dengan anestesi lokal. Tetapi jika dia mengantisipasi bahwa prosedur Anda mungkin memakan waktu lebih lama dari biasanya atau mungkin melibatkan pengangkatan jaringan yang menyakitkan atau ekstensif atau perbaikan striktur, Anda mungkin perlu menjalani sistoskopi dengan anestesi umum di rumah sakit atau pusat bedah.
Pengaturan waktu
Anda harus menghabiskan sekitar satu jam atau lebih di kantor dokter jika Anda menjalani prosedur sederhana yang dilakukan di sana.Jika Anda menjalani sistoskopi dengan anestesi umum, antisipasi menghabiskan sekitar setengah hari di rumah sakit atau pusat bedah.
Sistoskopi itu sendiri biasanya membutuhkan waktu sekitar lima hingga 30 menit untuk dilakukan. Waktunya dapat bervariasi berdasarkan alasan Anda menyelesaikan tes dan apa yang ditemukan selama prosedur. Tim medis Anda dapat memberikan perkiraan yang lebih spesifik berdasarkan gejala dan tes pencitraan awal Anda.
Apa yang Harus Dipakai
Anda akan diminta untuk mengenakan gaun untuk prosedur ini, sehingga Anda dapat mengenakan apapun yang Anda inginkan pada hari tes.
Makanan dan minuman
Jika Anda mengalami anestesi umum, Anda akan diminta untuk tidak makan dan minum selama sekitar enam hingga delapan jam sebelum prosedur Anda.
Biaya dan Asuransi Kesehatan
Seperti kebanyakan tes, asuransi Anda mungkin memerlukan permintaan pra-otorisasi. Staf di fasilitas tempat sistoskopi Anda akan dilakukan akan mengurusnya, tetapi Anda dapat menanyakannya terlebih dahulu kepada mereka dan perusahaan asuransi Anda untuk mengonfirmasi. Anda mungkin perlu membayar pembayaran bersama, dan Anda dapat memverifikasi jumlahnya dengan operator asuransi kesehatan Anda sebelumnya.
Jika Anda membayar sendiri untuk prosedur ini, Anda harus membayar beberapa ratus dolar untuk prosedur diagnostik sederhana dan beberapa ribu dolar untuk prosedur yang mencakup biopsi atau perawatan terapeutik.
Apa yang dibawa
Anda harus membawa formulir pemesanan Anda (jika disediakan), kartu asuransi kesehatan Anda, formulir identifikasi pribadi, dan pembayaran untuk menutupi pembayaran bersama atau biaya prosedur, sebagaimana berlaku. Jika Anda akan mendapatkan anestesi umum, Anda juga harus memastikan bahwa ada seseorang yang dapat mengantarmu pulang setelah prosedur selesai.
Selama ujian
Anda akan bertemu dengan ahli urologi, yang merupakan dokter yang akan melakukan tes Anda. Anda akan memiliki anggota tim lain yang terlibat dalam perawatan Anda juga, dan ini mungkin termasuk asisten bedah, perawat, dan ahli anestesi atau ahli anestesi.
Anda kemungkinan akan memiliki lebih banyak orang yang terlibat dalam prosedur Anda jika Anda melakukannya di ruang operasi, dan lebih sedikit orang jika Anda melakukannya di kantor dokter.
Pra-Tes
Sebelum tes Anda, Anda akan diminta untuk mengisi beberapa formulir. Ini akan mencakup kesepakatan untuk membayar tes atau untuk mengotorisasi asuransi kesehatan Anda untuk membayarnya, formulir privasi pasien, dan formulir persetujuan yang menyatakan bahwa Anda memahami tujuan dan risiko prosedur.
Anda kemudian akan diminta untuk melepaskan pakaian dari pinggang ke bawah, mengenakan gaun, dan mengosongkan kandung kemih Anda. Ketika tim medis Anda hampir siap untuk melakukan tes, Anda akan berbaring di atas meja ujian dan meletakkan kaki Anda di sanggurdi.
Anestesi lokal yang digunakan untuk sistoskopi biasanya dalam bentuk gel atau zat seperti jeli lainnya. Jika Anda menerima ini, itu akan dimasukkan ke dalam uretra. Dokter akan menunggu beberapa menit hingga anestesi membuat area tersebut mati rasa secara efektif sebelum memasukkan cystoscope.
Jika prosedur Anda akan dilakukan dengan anestesi umum, Anda akan memasang infus di lengan atau tangan Anda, dan anestesi akan disuntikkan. Anda juga akan disambungkan ke monitor tingkat oksigen dan detak jantung, yang akan diperiksa selama prosedur.
Sepanjang Tes
Cystoscope kemudian akan dimasukkan ke dalam lubang kemih. Ini akan menuju kandung kemih Anda, dengan bantuan dokter Anda, melalui uretra. Keduanya mungkin menarik bagi dokter Anda, yang terkadang akan berhenti sejenak untuk melihatnya di monitor.
Dokter Anda mungkin menggunakan cystoscope fleksibel atau cystoscope kaku, yang umumnya berukuran sama. Ada keuntungan masing-masing. Misalnya, sistoskopi yang kaku cenderung memiliki kamera yang lebih baik dan memungkinkan dokter Anda memiliki kontrol lebih besar untuk membuang massa atau batu, sementara sistoskopi fleksibel cenderung mengurangi ketidaknyamanan. Sistoskopi Anda mungkin melibatkan cahaya putih atau biru untuk visualisasikan kandung kemih dan uretra. Sistoskopi cahaya biru mungkin lebih baik untuk mendeteksi kanker kandung kemih.
Larutan garam atau air steril akan dimasukkan ke dalam kandung kemih Anda melalui sistoskop, setelah berada di posisinya. Solusinya memperluas kandung kemih, memungkinkan dokter Anda mendapatkan pandangan yang lebih rinci. Anda mungkin merasakan tekanan pada saat ini.
Jika dokter Anda menemukan pertumbuhan yang tidak normal, biopsi dapat dilakukan selama sistoskopi Anda. Meskipun dokter Anda mungkin telah mengantisipasi kebutuhan akan hal ini sebelumnya, keputusan untuk melakukan biopsi juga dapat diambil pada saat itu. Hanya perlu beberapa detik bagi dokter Anda untuk mendapatkan sampel jaringan, dan Anda mungkin merasakan sedikit cubitan atau sensasi kram selama biopsi.
Jika Anda perlu menjalani prosedur untuk mengangkat massa atau batu kandung kemih atau untuk memperluas penyempitan, itu akan dilakukan pada saat ini. Ini biasanya direncanakan sebelumnya.
Pada akhir sistoskopi - yang biasanya memakan waktu setengah jam atau kurang, kecuali jika dilakukan biopsi atau pengobatan - dokter Anda akan melepaskan sistoskopi dan Anda tidak memerlukan jahitan atau perban.
Tes Pasca
Selama Anda merasa baik-baik saja, Anda akan dipulangkan setelah tim Anda memverifikasi bahwa Anda dapat mengosongkan kandung kemih Anda. Anda akan diarahkan ke kamar kecil atau dilengkapi dengan pispot; minta bantuan, jika perlu.
Jika Anda menjalani anestesi umum, perlu waktu sekitar satu jam agar Anda merasa terjaga. Staf akan memastikan bahwa Anda dapat berjalan tanpa bantuan sebelum mengizinkan Anda pulang dengan seseorang yang dapat mengantar Anda.
Jika sampel jaringan sudah diambil, sampel tersebut akan dikirim ke laboratorium untuk diuji.
Setelah Tes
Setelah prosedur, Anda mungkin mengalami sedikit sensasi terbakar saat buang air kecil dan melihat sedikit darah di urin Anda. Anda mungkin juga merasa ingin sering buang air kecil, meskipun jumlah yang Anda hasilkan setiap kali mungkin rendah. Ini normal dan dapat terjadi hingga 24 jam setelah prosedur.
Mengelola Efek Samping
Jika Anda mengalami perdarahan yang signifikan, inkontinensia, retensi urin, atau jika Anda melihat gumpalan darah di urin Anda, segera hubungi dokter Anda. Jika Anda mengalami demam, menggigil, atau jika urin Anda tampak keruh, Anda mungkin mengalami infeksi saluran kemih, dan Anda harus menghubungi dokter Anda.
Menafsirkan Hasil
Hasil tes Anda didasarkan pada pengamatan dokter Anda terhadap kandung kemih dan anatomi uretra Anda selama tes, serta hasil biopsi (jika ada). Dokter Anda mungkin mendiskusikan hasilnya dengan Anda selama tes itu sendiri atau segera setelahnya, atau dia mungkin menjadwalkan janji tindak lanjut nanti untuk mendiskusikan hasil dan langkah selanjutnya secara rinci.
Mengikuti
Rencana tindak lanjut tergantung pada hasil Anda. Jika Anda mengalami penyempitan uretra, misalnya, ini mungkin perlu diperbaiki dengan suatu prosedur. Jika Anda memiliki pembesaran prostat, ini dapat diobati dengan pengobatan atau pembedahan. Dan jika Anda memiliki massa yang jinak, mungkin perlu diangkat jika menimbulkan gejala. Jika diketahui bahwa Anda menderita kanker kandung kemih, Anda mungkin perlu menjalani kemoterapi, radiasi, atau pembedahan, atau kombinasi dari perawatan ini.
Sebuah Kata Dari Sangat Baik
Kondisi yang mempengaruhi kandung kemih atau uretra bisa sangat tidak nyaman, menyebabkan rasa sakit, atau ketidaknyamanan saat buang air kecil, dan bahkan di sela-sela buang air kecil. Memiliki prosedur intervensi juga sebentar dapat menyebabkan ketidaknyamanan tambahan. Secara umum, sistoskopi dapat ditoleransi dengan baik dengan sedikit komplikasi, jika ada. Setelah didiagnosis, kondisi medis yang melibatkan kandung kemih atau uretra dapat diobati secara efektif.