Isi
Bronchopulmonary dysplasia, atau BPD, adalah jenis penyakit paru-paru yang menyerang bayi prematur, terutama yang membutuhkan bantuan pernapasan setelah lahir. BPD adalah salah satu bentuk penyakit paru-paru kronis atau CLD.BPD adalah efek jangka panjang dari prematuritas yang menyebabkan peradangan dan jaringan parut di paru-paru bayi. Perubahan paru-paru ini membuat bayi penderita BPD sulit bernapas tanpa bantuan pernapasan.
Jika Anda memiliki bayi prematur di NICU yang berusia satu bulan atau lebih dan masih membutuhkan bantuan pernapasan (saluran hidung, CPAP, atau ventilasi mekanis), bayi Anda mungkin menderita BPD.
Gejala
Gigih gangguan pernapasan adalah gejala utama BPD. Bayi dengan BPD mungkin membutuhkan oksigen tambahan untuk menjaga saturasi oksigen yang sehat. Nafas cepat, nasal flaring, dan retraksi dada juga sering terjadi.
Meskipun BPD terutama memengaruhi paru-paru, hal itu dapat menyebabkan gejala di seluruh tubuh. Bayi dengan BPD harus bekerja lebih keras daripada bayi lain untuk bernapas, dan menyusui atau susu botol membuat mereka bekerja sangat keras.
Mereka membakar banyak kalori ekstra saat bernapas, dan lebih sulit makan. Karena itu, mereka sering mengalami masalah nutrisi seperti penambahan berat badan yang buruk dan dapat mengembangkan keengganan oral.
Jantung dan paru-paru terhubung, dan masalah di paru-paru sering kali memengaruhi jantung. Masalah jantung seperti gagal jantung kongestif dan cor pulmonale dapat ditemukan pada bayi dengan BPD.
Diagnosa
Bayi baru lahir yang lahir lebih awal - biasanya lebih dari 10 minggu sebelum tanggal jatuh tempo - dan masih membutuhkan terapi oksigen pada saat mereka mencapai tanggal perkiraan semula didiagnosis dengan BPD. Tes darah dan biopsi tidak diperlukan.
Pengobatan
BPD adalah kondisi kronis, dan waktu adalah satu-satunya obatnya. Saat bayi Anda tumbuh, ia akan menumbuhkan jaringan paru-paru baru yang sehat dan gejalanya akan membaik. Beberapa bayi dengan BPD mengatasi semua gejala penyakit pada saat mereka masuk ke prasekolah, sementara yang lain akan memiliki masalah paru-paru seumur hidup seperti asma atau infeksi paru-paru yang sering. Saat bayi Anda masih kecil, tujuan pengobatan adalah untuk meringankan gejala saat paru-paru tumbuh dan menjadi dewasa. Perawatan umum untuk BPD meliputi:
- Dukungan Pernapasan: Bayi dengan BPD mungkin perlu diberi oksigen tambahan selama berbulan-bulan. Bayi-bayi ini bahkan dapat dikeluarkan dari NICU yang membutuhkan oksigen di rumah. Banyak bayi dengan BPD membutuhkan kanula hidung untuk menyediakan oksigen setelah mereka pulang; yang lain memerlukan trakeostomi dan ventilasi mekanis penuh atau paruh waktu.
- Nebulizer: Nebulizer adalah mesin yang mengubah obat menjadi kabut yang dapat dihirup ke paru-paru. Pasien dengan BPD dapat menggunakan bronkodilator hirup untuk membuka paru-paru mereka, atau steroid hirup untuk mengurangi peradangan.
- Diuretik: Edema paru, gejala BPD, adalah sejenis pembengkakan di paru-paru yang terjadi saat cairan menumpuk di jaringan paru-paru. Cairan ekstra di paru-paru bisa membuat sulit bernapas dan bisa memperburuk BPD. Pemberian diuretik (kadang disebut "pil air") bisa membantu mengurangi cairan di paru-paru dan memudahkan bernafas.
- Makanan Tinggi Kalori: Karena makan lebih sulit bagi bayi dengan BPD, mereka tidak selalu dapat mengonsumsi cukup kalori untuk menambah berat badan. Dokter mungkin meresepkan formula bayi prematur khusus dengan kalori lebih banyak daripada susu formula bayi biasa atau mungkin meminta ibu membentengi ASI mereka dengan kalori ekstra untuk memudahkan bayi dengan BPD menambah berat badan.
Efek jangka panjang
Kebanyakan bayi dengan BPD akan, seiring waktu, pulih mendekati fungsi paru-paru normal.
Bayi lain, terutama yang memiliki masalah kesehatan lain yang berhubungan dengan prematuritas, mungkin mengalami masalah paru-paru jangka panjang.
Bayi dengan BPD mungkin juga berisiko lebih tinggi untuk mengalami efek prematur jangka panjang yang tidak terkait dengan paru-paru. Bayi dengan BPD berat sering mengalami komplikasi neurologis, masalah penglihatan atau pendengaran, dan berbagai ketidakmampuan belajar. Sebagian besar komplikasi ini jarang terjadi pada mereka dengan BPD ringan hingga sedang.
Perawatan Rumah Pasca Perawatan
Jika bayi Anda menderita BPD, tujuan utama Anda setelah keluar dari rumah sakit adalah membantunya untuk tetap sehat. Dengan memastikan bahwa bayi Anda mendapat nutrisi yang baik dan tetap bebas infeksi, Anda akan membantu paru-paru bayi Anda tumbuh.
Infeksi merupakan ancaman besar bagi bayi dengan BPD. Bahkan flu ringan dapat berubah menjadi infeksi paru-paru yang parah, jadi pastikan setiap orang yang bersentuhan dengan bayi Anda mencuci tangan. Tanyakan kepada dokter Anda apakah bayi Anda memenuhi syarat untuk menerima Synagis untuk mencegah RSV, dan menjauhlah dari lingkungan penitipan anak grup selama Anda bisa.
Mempertahankan kebaikan nutrisi juga sangat penting untuk bayi Anda. Jika Anda sedang menyusui, pertahankan selama Anda bisa. Baik Anda menyusui atau memberi susu botol, pastikan bayi Anda mendapatkan nutrisi berkualitas tinggi sebanyak mungkin.
Cari intervensi awal pada tanda-tanda pertama keterlambatan perkembangan atau masalah neurologis. Intervensi dini dapat membantu menangkap tanda-tanda halus bahwa bayi Anda mungkin tidak mencapai pencapaian fisik atau mental tepat waktu, dan dapat membantu bayi Anda mengejar teman-temannya.
Pencegahan
Di masa lalu, banyak bayi prematur mengalami BPD saat keluar dari rumah sakit. Berkat kemajuan cara dokter merawat bayi prematur, tingkat BPD yang parah telah turun secara signifikan selama bertahun-tahun. Dokter membantu mencegah BPD dengan menggunakan tekanan ventilator yang lebih rendah, dengan menggunakan CPAP sebagai pengganti ventilator bila memungkinkan, dan dengan menggunakan tingkat oksigen yang lebih rendah. Perawatan neonatal terus meningkat, dan mudah-mudahan, tingkat konsekuensi jangka panjang yang serius dari kelahiran prematur ini akan terus menurun.