Apa Itu Botulisme?

Isi

• Gejala Botulisme
• Jenis dan Penyebab Botulisme
• Diagnosa
• Pengobatan
• Pencegahan

Botulisme adalah kondisi yang sangat serius dan berpotensi fatal yang terjadi akibat racun yang diproduksi oleh bakteri yang disebut Clostridiumbotulinum. Botulisme menyebabkan kelumpuhan otot, yang biasanya dimulai di wajah, menyebabkan gejala seperti kelopak mata turun dan / atau bicara cadel. Kelumpuhan kemudian bisa menyebar ke bawah, memengaruhi otot-otot di leher, dada, lengan, dan kaki Anda.

Gejala Botulisme

Bakteri yang menyebabkan botulisme menghasilkan toksin botulinum, racun saraf yang mengikat ruang kecil antara saraf dan otot, mencegah saraf mengirimkan pesan ke otot yang sesuai. Ketika saraf tidak dapat mengirim pesan untuk mengarahkan otot agar bergerak, otot menjadi lumpuh.

Botulisme secara klasik pertama kali menyebabkan kelumpuhan otot-otot wajah. Ini dapat menyebabkan satu atau beberapa hal berikut:

• Kelopak mata terkulai
• Penglihatan kabur atau ganda
• Kesulitan berbicara atau bicara cadel
• Kesulitan menelan
• Mulut kering

Siapa pun dapat mengembangkan botulisme, termasuk bayi dan anak kecil. Alih-alih gejala di atas, bayi dengan botulisme dapat:

• Muncul "floppy" dan lesu
• Menangislah dengan lemah
• Sembelit
• Makan dengan buruk

Karena bakteri tersebut dapat menghasilkan toksin botulinum dalam jumlah besar, akhirnya dapat menyebar ke seluruh tubuh, melumpuhkan banyak otot sekaligus.

Jika Anda mengalami atau mengamati tanda-tanda botulisme, Anda harus segera mencari pertolongan medis. Racun yang dilepaskan dari bakteri penyebab botulisme dapat dengan cepat menyebabkan kelumpuhan yang berbahaya, setelah itu kondisinya jauh lebih bermasalah dan sulit untuk dipulihkan.

Jenis dan Penyebab Botulisme

Botulisme paling sering disebabkan oleh Clostridium botulinum, tetapi mungkin juga disebabkan oleh Clostridium butyricum dan Clostridium baratii.

Ada lima jenis sindrom yang berhubungan dengan botulisme. Mereka semua menyebabkan gejala serupa yang berkaitan dengan kelumpuhan otot, tetapi asal-usulnya berbeda.

Botulisme yang Dibawa Makanan

Ini adalah jenis botulisme yang paling umum.Makanan kaleng, seperti buah, sayuran, dan ikan, dapat terkontaminasi oleh toksin botulinum yang telah terbentuk sebelumnya.

Secara umum, makanan kaleng yang disiapkan di rumah tanpa menggunakan metode pemrosesan yang aman memiliki risiko tertinggi. Tetapi ada juga wabah botulisme yang terkait dengan makanan kaleng profesional dan industri, meskipun wabah ini jarang terjadi.

Botulisme bayi

Botulisme bayi terjadi saat spora bakteri masuk ke usus bayi, tumbuh, dan akhirnya menghasilkan neurotoksin.

Botulisme Toksemia Usus Dewasa

Botulisme toksemia usus orang dewasa sangat jarang dan terjadi ketika, seperti pada bayi, spora Clostridium botulinum masuk ke usus seseorang dan kemudian tumbuh dan membuat toksin.

Botulisme Iatrogenik

Terkadang botulinum toxin (Botox) sengaja digunakan untuk suntikan kosmetik guna mencegah munculnya keriput secara sementara, mencegah sakit kepala migrain, atau meredakan otot kaku.

Meskipun tidak umum, suntikan toksin botulinum untuk alasan medis atau kosmetik dapat menyebabkan kelumpuhan gerakan mata atau otot wajah yang tidak diinginkan, yang biasanya bersifat sementara.

Yang Perlu Diketahui Tentang BOTOX Cosmetic

Botulisme luka

Botulisme luka adalah sindrom botulisme yang sangat langka. Luka yang terinfeksi Clostridium botulinum adalahumumnya terkait dengan penggunaan narkoba suntikan, terutama suntikan heroin tar hitam (sejenis heroin lengket berwarna gelap) ke dalam kulit atau otot.

Sayatan bedah, lecet, robekan, patah tulang terbuka, atau sinusitis akibat penggunaan kokain secara intranasal (melalui hidung) juga dapat meningkatkan risiko jenis infeksi ini.

Diagnosa

Botulisme bukanlah kondisi medis yang umum, tetapi jika Anda mengalami kelemahan pada wajah, mata, atau mulut, tim medis Anda akan melakukan riwayat kesehatan dan pemeriksaan fisik secara menyeluruh untuk menentukan penyebabnya. Botulisme dapat dipertimbangkan bersama dengan diagnosis lain yang lebih mungkin.

Riwayat Medis dan Pemeriksaan Fisik

Selama evaluasi seseorang terhadap potensi botulisme, dokter akan mencari keberadaan tiga kriteria, berdasarkan data dari Basis Data Pengawasan Botulisme Nasional Amerika Serikat:

• Kurang demam
• SEBUAH gejala neuropati kranial (seperti penglihatan kabur atau ganda atau kesulitan berbicara)
• SEBUAH tanda neuropati kranial (seperti kelopak mata atas yang terkulai atau kelumpuhan wajah)

Pada bayi, dokter akan mencari gejala tiba-tiba dari isapan lemah, kelopak mata terkulai, kurang aktivitas, dan sembelit.

Untuk menilai potensi paparan botulisme, berbagai pertanyaan mungkin ditanyakan, seperti:

• Apakah bayi Anda pernah terpapar madu?
• Apakah Anda bisa makan sendiri di rumah?
• Apakah Anda memiliki riwayat trauma atau penggunaan narkoba suntikan?
• Apakah Anda baru-baru ini menjalani suntikan Botox karena alasan kosmetik?

Tes Khusus

Seringkali, diperlukan tes khusus untuk mendiagnosis botulisme, mengingat gejalanya dapat menyerupai beberapa kondisi neurologis lainnya, seperti:

• Sindrom Guillain-Barré
• Stroke
• Myasthenia gravis
• Overdosis opioid
• Polio
• Myelitis melintang
• Centang kelumpuhan

Beberapa tes yang mungkin diperintahkan untuk memilah diagnosis yang benar meliputi:

• Pemindaian tomografi komputer (CT) otak
• Keran tulang belakang dengan analisis cairan serebrospinal (CSF)
• Elektroensefalogram (EEG)
• Studi kecepatan konduksi saraf (NCVS) dengan elektromiografi (EMG)

Tes laboratorium

Berbagai tes laboratorium digunakan untuk memastikan diagnosis botulisme. Tes ini mengevaluasi darah, tinja, luka, atau sumber makanan untuk mencari keberadaan toksin atau bakteri.

Sisi negatif dari tes untuk botulisme adalah bahwa hasilnya mungkin membutuhkan waktu berhari-hari untuk kembali. Karena itu, jika dicurigai, pengobatan harus dimulai sebelum diagnosis dipastikan.

Pengobatan

Perawatan botulisme dimulai dengan rawat inap segera dan pemberian antitoksin.

Rawat Inap

Rawat inap dan pemantauan ketat, biasanya di unit perawatan intensif (ICU), adalah pengobatan andalan bagi penderita botulisme. Beberapa pasien memerlukan intubasi dengan ventilasi mekanis (mesin pernapasan) untuk melihat gejala atau tanda gagal napas akibat kelumpuhan otot pernapasan.

Pengobatan

Selain rawat inap dengan pemantauan ketat, penderita botulisme akan diberikan obat antitoksin. Antitoksin bekerja dengan mengikat dan mencegah toksin botulinum melumpuhkan otot. Antibiotik, paling sering penisilin, juga diberikan untuk membunuh Clostridium bakteri.

Operasi

Debridemen luka bedah, di mana luka dibersihkan dengan kuat untuk mengangkat jaringan yang terinfeksi, selain antibiotik dan antitoksin, disediakan untuk pengobatan botulisme luka.

Pencegahan

Karena sebagian besar kasus botulisme terjadi akibat konsumsi makanan, mempelajari penanganan dan persiapan makanan yang tepat adalah cara terbaik untuk pencegahan.

Penanganan dan Persiapan Makanan yang Tepat

Bakteri dapat tumbuh jika makanan kaleng terpapar oksigen melalui penyok, celah, atau lubang kecil di kaleng. Karena itu, sebaiknya buang semua kaleng yang rusak.

Selain itu, jika Anda memiliki kaleng makanan yang menunjukkan tanda-tanda cairan menggelegak atau berbau tidak sedap, paling aman untuk dibuang.

Jika Anda mempraktikkan pengalengan rumahan, pastikan untuk mengikuti instruksi panci tekan / pengalengan secara tepat untuk menghancurkan spora yang dihasilkan Clostridiumbotulinum. Merebus makanan kalengan rumahan setidaknya selama 10 menit juga penting, mengingat toksin botulin sangat labil terhadap panas.

Keamanan Pangan dan Cara Mencegah Keracunan Makanan

Menghindari Madu pada Bayi

Hindari memberikan madu kepada bayi berusia kurang dari satu tahun untuk membantu mencegah botulisme pada bayi. Sistem pencernaan mereka tidak cukup berkembang untuk menghancurkan bakteri sebelum dapat menimbulkan efek berbahaya.

Praktikkan Perawatan Luka yang Benar

Pastikan untuk mendapatkan perawatan segera untuk semua luka. Selain itu, hindari penggunaan narkoba suntikan untuk melindungi diri Anda dari kerusakan kulit terkait.

Sebuah Kata Dari Sangat Baik

Dengan ditemukannya antitoksin botulinum dan kemajuan dalam pendidikan kedokteran serta pemantauan tentang kondisi ini, kurang dari lima dari setiap 100 orang yang mengidap botulisme meninggal. Artinya, botulisme masih tetap menjadi penyakit yang sangat serius yang memerlukan perawatan segera.