Isi
Autisme atipikal atau gangguan perkembangan pervasive tidak ditentukan lain (PDD-NOS) adalah bentuk autisme yang didiagnosis dari 1994 hingga 2013. Ini pertama kali muncul di Manual Diagnostik dan Statistik Gangguan Mental, edisi keempat (DSM-IV) untuk mencakup banyak anak yang memiliki beberapa, tetapi tidak semua, gejala autisme.Edisi berikutnya, DSM-5 yang diterbitkan pada tahun 2013, memperbarui diagnosis autisme untuk memasukkan gejala yang lebih luas yang termasuk dalam gangguan spektrum autisme (ASD), bersama dengan tiga level untuk menunjukkan kebutuhan dukungan. Level 1 membutuhkan paling sedikit dukungan, sedangkan Level 3 membutuhkan dukungan paling banyak.
Kebanyakan orang yang sebelumnya diberi diagnosis PDD-NOS kemungkinan akan menerima diagnosis ASD di bawah kriteria diagnostik baru.
Autisme dan DSM
DSM adalah manual American Psychiatric Association yang mencantumkan semua gangguan mental dan perkembangan. Ada lima versi DSM, sejak tahun 1952.
Tidak seperti gangguan fisik, gangguan mental dan perkembangan sering kali didasarkan pada norma sosial dan setiap pembaruan DSM memiliki kriteria dan gangguan diagnostik baru atau yang direvisi.
Autisme pertama kali diklasifikasikan sebagai diagnosisnya sendiri dalam DSM-III, yang diterbitkan pada tahun 1980. Sebelumnya, anak-anak dengan perilaku mirip autisme diberi diagnosis skizofrenia masa kanak-kanak.
DSM-IV: PPD-NOS
DSM-IV diterbitkan pada tahun 1994 dan membagi autisme menjadi lima kategori diagnostik yang terpisah, di antaranya adalah gangguan autistik, sindrom Asperger, dan PDD-NOS.
Syarat spektrum autisme dalam DSM-IV yang dimaksud gangguan perkembangan pervasif (PDD), kategori diagnosis dengan kesamaan gejala tertentu.
Autisme atipikal adalah nama lain untuk salah satu dari lima diagnosis spektrum autisme resmi: gangguan perkembangan pervasif tidak ditentukan lain (PDD-NOS).
PDD-NOS mengacu pada "presentasi yang tidak memenuhi kriteria untuk gangguan autistik karena onset usia lanjut, gejala atipikal, gejala subthreshold, atau semua ini."
Dua kriteria diagnostik utama meliputi:
- gangguan parah dan meluas dalam pengembangan interaksi sosial timbal balik atau keterampilan komunikasi verbal dan nonverbal;
- atau ketika ada perilaku, minat, dan aktivitas stereotip, tetapi kriteria tidak terpenuhi untuk gangguan perkembangan spesifik yang menyebar, skizofrenia, gangguan kepribadian skizotip, atau gangguan kepribadian menghindar.
Karakteristik PDD-NOS mirip dengan autisme tetapi cenderung lebih ringan dan meliputi:
- Perilaku sosial atipikal atau tidak pantas
- Perkembangan keterampilan yang tidak merata dari keterampilan, seperti keterampilan motorik halus atau besar, organisasi visual atau spasial, atau keterampilan kognitif
- Penundaan dalam pidato atau pemahaman bahasa
- Kesulitan dengan transisi
- Kekurangan dalam komunikasi nonverbal dan / atau verbal
- Peningkatan atau penurunan kepekaan terhadap rasa, penglihatan, suara, bau dan / atau sentuhan
- Perilaku berulang atau ritualistik
Diagnosis PDD-NOS atau "autisme atipikal" berarti terdapat terlalu sedikit gejala untuk didiagnosis dengan gangguan autistik atau sindrom Asperger, dan gejala yang salah untuk didiagnosis dengan sindrom Rett atau gangguan disintegrasi masa kanak-kanak.
DSM-5: Gangguan Spektrum Autisme
Ketika DSM-5 diterbitkan 2013, itu membuat keputusan yang agak penting untuk menciutkan kelima diagnosis autisme dari DSM-IV ke dalam kategori diagnostik tunggal: gangguan spektrum autisme (ASD).
Diagnosis PDD-NOS berada di bawah payung autisme di DSM-IV, dan, menurut DSM-5, diagnosis yang dibuat dengan DSM-IV tidak dapat dicabut. Namun, orang yang didiagnosis dengan PDD-NOS dapat atau mungkin tidak sesuai dengan kriteria autisme saat ini.
Menurut penelitian yang diterbitkan oleh Jurnal American Academy of Child and Adolescent Psychiatrypada tahun 2014, mayoritas pasien dengan diagnosis PDD-NOS (63 persen) memenuhi kriteria gangguan spektrum autisme sebagaimana diuraikan dalam DSM-5.
Studi ini juga menemukan bahwa sebagian besar diagnosis PDD-NOS sebelumnya yang tidak memenuhi kriteria ASD saat ini sesuai dengan diagnosis gangguan komunikasi sosial (32%). Sisa 2% dapat didiagnosis dengan gangguan attention-deficit / hyperactivity (ADHD). ) dan gangguan kecemasan.
Apakah Itu Autisme atau "Gangguan Komunikasi Sosial?"Autisme atipikal
Istilah lain untuk menggambarkan PDD-NOS termasuk autisme atipikal, kecenderungan autistik, dan ciri-ciri autistik, tetapi bahkan di antara orang dengan PDD-NOS atau ASD dapat memiliki berbagai tantangan.
Sementara beberapa orang dengan PDD-NOS memiliki gejala autisme yang lebih ringan, itu tidak berarti gejala autisme berkurang. Faktanya, sangat mungkin untuk mendapatkan diagnosis ini dan menjadi cacat parah. Namun, banyak anak dan orang dewasa yang didiagnosis dengan PDD-NOS memiliki gejala yang relatif ringan.
Bisakah Anda atau Anak Anda Mengalami Autisme Ringan?Sebuah studi yang diterbitkan di Jurnal American Academy of Child and Adolescent PsychiatryMembandingkan individu dengan PDD-NOS dengan individu dengan autisme dan sindrom Asperger, dan menemukan anak-anak dengan PDD-NOS dapat ditempatkan ke dalam salah satu dari tiga subkelompok:
- kelompok yang berfungsi tinggi (24%) yang menyerupai sindrom Asperger tetapi mengalami keterlambatan bahasa sementara atau gangguan kognitif ringan
- subkelompok yang menyerupai autisme (24%) tetapi memiliki onset usia lanjut, keterlambatan kognitif yang terlalu parah, atau terlalu muda untuk memenuhi kriteria diagnostik lengkap untuk autisme
- sebuah kelompok (52%) tidak memenuhi kriteria autisme karena lebih sedikit stereotip dan perilaku berulang.
Dalam hal tingkat pengukuran fungsi, anak-anak PDD-NOS memiliki skor antara anak-anak autisme dan anak-anak dengan sindrom Asperger.
Sebaliknya, kelompok PDD-NOS memiliki gejala autistik yang lebih sedikit, terutama perilaku stereotip berulang, dibandingkan kelompok lain.
Perawatan
Terlepas dari diagnosis spektrum autisme subkategori, perawatan yang direkomendasikan kemungkinan besar akan sangat mirip apa pun diagnosis spektrum autisme resmi: terapi perilaku dan / atau perkembangan yang intensif, bersama dengan terapi wicara, pekerjaan, dan fisik, dan kelas keterampilan sosial untuk lansia anak-anak.
Pengobatan AutismeHidup Dengan Autisme
Autisme muncul secara berbeda pada individu dan spektrum autisme mencakup berbagai profil autisme dan tingkat kecacatan yang terkait dengan ASD. Meskipun autisme biasanya didiagnosis pada anak-anak, autisme bukanlah gangguan yang Anda hadapi.
Sementara intervensi dan pengobatan dini dapat membantu mengajarkan strategi koping, orang dewasa dengan autisme dan PDD-NOS masih dapat berjuang dengan interaksi sosial, tantangan perilaku, dan masalah persepsi.
Mendiagnosis Autisme