Isi
Ataksia adalah istilah ilmiah untuk kurangnya koordinasi atau kecanggungan. Bagian otak yang paling sering dikaitkan dengan koordinasi adalah serebelum. Lesi akibat tumor, stroke, atau multiple sclerosis yang merusak otak kecil, atau serabut saraf yang berkomunikasi dengan otak kecil, dapat menyebabkan kesulitan bergerak dengan presisi. Hal ini dapat menyebabkan masalah berbicara, menelan, dan juga berjalan.Cara mudah untuk menggambarkan seperti apa ataksia adalah dengan membayangkan seseorang yang minum terlalu banyak alkohol. Alkohol berdampak langsung pada otak kecil. Jalan terhuyung-huyung, meraba-raba tangan mereka, dan bicara tidak jelas semuanya disebabkan oleh ataksia yang disebabkan oleh alkohol.
Terminologi
Istilah teknis untuk berbagai aspek ataksia meliputi:
- Dismetria- ketidakmampuan untuk menilai jarak dengan benar. Seorang ahli saraf dapat menguji dismetria dengan meminta seseorang untuk menunjuk ke hidung mereka, dan kemudian ke jari ahli saraf. Jika pasien mencapai terlalu jauh atau tidak cukup jauh, ada dismetria.
- Disritmia- ketidakmampuan untuk bergerak dengan ritme yang stabil.
- Dysdiadochokinesia- dilafalkan "dis-die-add-ik-ko-kin-EE-she-ah", istilah ini berarti bahwa seseorang tidak dapat dengan cepat memindahkan sesuatu bolak-balik. Seorang ahli saraf dapat menguji ini dengan meminta pasien untuk berulang kali menepuk tangan mereka ke atas dan ke belakang secepat mungkin.
- Disartria- kesulitan berbicara. Lesi serebelar dapat menyebabkan apa yang disebut sebagai ucapan "memindai", artinya ucapan menjadi lambat dan menekankan suku kata yang salah.
- Disfagia- kesulitan menelan. Ini bisa disebabkan oleh banyak hal selain masalah otak kecil juga.
- Hal menggagap- tremor yang tidak stabil pada batang tubuh dan / atau kepala yang dapat dilihat pada orang dengan penyakit serebelar.
Bentuk lain dari ataksia termasuk ataksia sensorik, di mana kecanggungan disebabkan oleh hilangnya sensasi di mana tubuh berada di ruang angkasa (proprioception). Ini dapat diperiksa oleh orang lain yang menggerakkan jari tangan atau kaki pasien ke atas dan ke bawah, dan menanyakan kepada pasien apakah mereka dapat mendeteksi perbedaannya. Pada ataksia vestibular, kejanggalan terjadi akibat gangguan yang menyebabkan pusing. Tidak jarang seseorang menderita lebih dari satu jenis ataksia pada satu waktu.
Penyebab
Ataksia dapat disebabkan oleh banyak hal berbeda. Seperti yang telah kita bahas, apa pun yang merusak otak kecil dapat menyebabkan ataksia, termasuk tumor atau stroke. Penyebab ataksia lainnya meliputi:
- Obat resep, termasuk litium dan antikonvulsan.
- Narkoba, termasuk alkohol, mariyuana, dan PCP.
- Racun, termasuk merkuri dan toluena.
- Kekurangan vitamin, termasuk B12 dan vitamin E.
- Malformasi otak, seperti malformasi Arnold-Chiari.
- Gangguan bawaan, seperti ataksia Freidreich, ataksia-telangiektasia, ataksia spinocerebellar, dan ataksia episodik, di antara banyak lainnya.
- Cerebellitis, peradangan otak kecil yang sering disebabkan oleh penyakit virus atau gangguan autoimun
- Penyakit didapat lainnya, seperti penyakit celiac, penyakit Whipple, gangguan paraneoplastik, dan edema serebral ketinggian.
Tes
Tes mana yang digunakan dalam evaluasi ataksia akan tergantung pada masing-masing pasien. Jika ada riwayat keluarga yang kuat, mungkin paling efisien untuk memulai dengan tes genetik untuk ataksia spinocerebellar.
MRI adalah ide yang baik untuk menyingkirkan penyebab ataksia didapat seperti tumor, stroke, atau multiple sclerosis. Pada beberapa ataksia neurodegeneratif, seperti ataksia spinocerebellar, bagian otak seperti serebelum dan batang otak mungkin telah menyusut. Jika ada perasaan bahwa infeksi atau proses autoimun di belakang ataksia, tusukan lumbal mungkin disarankan juga.
Pengobatan
Seperti yang sering terjadi, pengobatan ataksia bergantung pada penentuan penyebab pasti yang mendasari. Namun, terapi fisik bisa sangat membantu dalam membantu orang mengatasi kecanggungan dan keseimbangan yang buruk yang disebabkan oleh ataksia. Penggunaan alat bantu mobilitas seperti alat bantu jalan atau tongkat mungkin diperlukan dalam beberapa kasus.