Gambaran Umum Vertigo di MS

Isi

• Gejala
• Penyebab
• Diagnosa
• Pengobatan

Vertigo-sensasi akut berputar, goyah atau disequilibrium-bukanlah keluhan yang tidak biasa dari orang dengan multiple sclerosis (MS). Kerusakan otak akibat penyakit ini adalah salah satu alasan hal ini dapat terjadi, meskipun banyak penyebab lainnya tidak terkait dengan MS. Untungnya, ini bukan gejala permanen bagi kebanyakan orang dan tidak perlu menunjukkan lesi baru.

Gejala

Vertigo klasik, baik yang disebabkan oleh MS atau hal lain, menghasilkan sensasi berputar. Anda mungkin merasa seperti:

• Tanah tiba-tiba naik ke atas.
• Ruangan itu terus bergerak.
• Ruangan tampaknya hanya berputar sebagian, kembali normal, dan berputar sebagian lagi.

Ini bisa menjadi perasaan gerakan yang sangat kuat dan mengganggu serta dapat menyebabkan mual atau muntah. Yang paling parah, vertigo dapat menyebabkan kesulitan berdiri atau berjalan dan bahkan menyebabkan jatuh.

Ini jarang bertahan untuk waktu yang lama, tetapi dalam beberapa kasus, bisa memakan waktu berminggu-minggu atau berbulan-bulan untuk hilang sepenuhnya (yang biasanya terjadi secara bertahap). Namun, beberapa orang mengalaminya secara kronis.

Vertigo posisi paroksismal jinak (BPPV) juga mungkin. BPPV seperti vertigo parah yang terjadi saat kepala bergerak, terutama saat berguling di tempat tidur, bangun dari tempat tidur, atau mendongak ke belakang untuk melihat ke atas. Rasanya seperti Anda (atau lingkungan Anda) berputar atau miring saat kamu bukan. Biasanya hanya berlangsung beberapa menit.

Penyebab

Vertigo dapat disebabkan oleh lesi MS di serebelum atau batang otak. Bisa juga akibat kerusakan pada saraf vestibulocochlear (saraf kranial VIII), yang mengontrol fungsi vestibular telinga.

Selain itu, pusing adalah efek samping umum dari beberapa obat yang diresepkan untuk gejala MS, seperti antidepresan trisiklik seperti Elavil (amitryptiline) untuk nyeri neuropatik, atau baclofen untuk spastisitas.

Masalah tekanan darah, gula darah rendah, atau penyakit kardiovaskular juga bisa menjadi penyebab pusing Anda, selain infeksi, seperti flu.

BPPV berbeda karena bukan karena demielinasi (kerusakan mielin), melainkan puing-puing yang terkumpul di kanal setengah lingkaran telinga bagian dalam, yang merupakan bagian dari sistem vestibular.

Puing-puing, yang disebut otoconia atau canaliths, sebenarnya adalah kristal kalsium karbonat kecil yang dimiliki setiap orang. Mereka biasanya menempel pada rambut kecil di telinga bagian dalam Anda yang mendeteksi gerakan tetapi bisa lepas dan mengambang. Ketika seseorang dengan BPPV menggerakkan kepalanya, kristal-kristal ini bergeser dan menstimulasi rambut-rambut kecil ini, mengirimkan sinyal palsu ke otak.

Vertigo terjadi karena kebingungan yang disebabkan oleh sinyal-sinyal ini dan sistem lain yang mengendalikan proprioception (kemampuan Anda untuk merasakan di mana Anda berada di luar angkasa tanpa melihat).

Karena banyak orang dengan MS sudah mengalami kesulitan dengan propriosepsi, ini mungkin membuat mereka merasakan BPPV lebih akut. Dengan kata lain, ambang batas mereka untuk mengalami vertigo mungkin lebih rendah.

Namun, BPPV tidak spesifik untuk MS, sehingga vertigo mungkin atau mungkin bukan akibat langsung dari proses penyakit MS.

Kemungkinan Penyebab Vertigo

Diagnosa

Jika Anda menderita MS dan mengalami vertigo, idealnya Anda harus menemui ahli otoneurologi atau ahli saraf-spesialis dalam kedua masalah telinga bagian dalam dan neurologi. Ahli THT, juga dikenal sebagai spesialis telinga, hidung, dan tenggorokan (THT), adalah pilihan lain jika Anda tidak memiliki akses ke jenis penyedia ini.

Dokter Anda akan menanyakan informasi tentang riwayat kesehatan Anda, termasuk rincian tentang gejala Anda. Dia mungkin bertanya seperti apa rasanya, seberapa sering muncul, apakah itu terjadi lebih sering saat Anda bergerak dengan cara tertentu atau pada waktu tertentu dalam sehari, dan apakah Anda juga mengalami gangguan pendengaran atau telinga berdenging. Ia ingin menyingkirkan kemungkinan penyebab vertigo lainnya, seperti migrain atau infeksi.

Ia juga dapat melakukan tes Romberg untuk menilai proprioception Anda.

Tes Romberg: Menilai Keseimbangan di MS

Pengobatan

Episode vertigo cenderung berlalu cukup cepat. Jika penyebab yang dicurigai adalah MS Anda, kursus singkat a resep kortikosteroid semoga bermanfaat.

Jika penyebabnya adalah BPPV, dokter Anda mungkin melakukan a prosedur reposisi kanal (alias manuver Epley), yang terdiri dari beberapa manuver pemosisian kepala yang sederhana dan lambat. Tujuannya adalah untuk memindahkan partikel dari saluran setengah lingkaran berisi cairan di telinga bagian dalam ke wilayah telinga Anda (disebut ruang depan) tempat partikel ini diserap kembali. Dimungkinkan untuk tampil sendiri jika perlu.

Perawatan lainnya termasuk akupunktur dan akupresur.

Gejala akut seperti mual dan muntah dapat merespons antihistamin resep yang disebut Antivert (meclizine). Dramamine, obat bebas untuk mabuk perjalanan, juga dapat membantu.

Bagaimana Manuver Epley Meredakan Gejala Vertigo

Sebuah Kata Dari Sangat Baik

Vertigo bisa menjadi gejala MS yang tidak nyaman dan menakutkan, tetapi dengan diagnosis yang tepat, vertigo dapat diobati. Jika Anda sering mengalami vertigo, memodifikasi rumah dengan memasang palang pegangan, melepas karpet, dan membawa tongkat atau alat bantu jalan dapat membantu Anda merasa lebih aman dan tidak terlalu rentan saat serangan menyerang.