Isi
- Gambaran Umum Penyakit Vena
- Pembuluh mekar
- Tromboflebitis superfisial
- Tromboflebitis vena dalam
- Kapan Menghubungi Dokter Anda
- Gejala
Gambaran Umum Penyakit Vena
Vena adalah struktur berdinding tipis yang di dalamnya ada sekumpulan katup yang menjaga darah di dalam tubuh mengalir ke satu arah. Jantung memompa darah yang kaya oksigen ke jaringan tubuh melalui arteri berdinding tebal; vena mengembalikan darah itu ke jantung. Vena yang terletak dekat dengan permukaan kulit disebut vena superfisial dan vena yang terdapat di otot lengan dan kaki disebut vena dalam.
Dinding vena yang rusak menghalangi sistem peredaran darah, memungkinkan darah terkumpul dan mengalir dengan cara mundur (mundur) ketika otot-otot mengendur. Ini menciptakan penumpukan tekanan tinggi yang tidak biasa di pembuluh darah. Penumpukan ini menyebabkan peregangan dan pelintiran lebih lanjut dari vena, peningkatan pembengkakan, lebih banyak inkompetensi katup, aliran darah yang lambat dan potensi pembentukan bekuan darah. Kondisi ini pada akhirnya dapat menyebabkan berbagai gangguan yang dikenal dengan penyakit vena.
Penyakit vena cukup umum. Sekitar 15 persen dari populasi Amerika Serikat dipengaruhi oleh varises, yang umumnya tidak menimbulkan risiko kesehatan yang besar. Namun, tromboflebitis bisa jauh lebih serius, bahkan mengancam jiwa, mempengaruhi jutaan orang setiap tahun.
Pembuluh mekar
Varises bengkok, pembuluh darah bengkak di dekat permukaan kulit dan terjadi ketika katup yang lemah atau rusak memungkinkan darah mengalir ke belakang atau mandek di dalam vena. Obstruksi kronis pada vena juga dapat menyebabkan varises, tetapi pada kebanyakan kasus tidak ada kelainan yang mendasari dapat diidentifikasi. Varises cukup umum terjadi, meskipun wanita terkena dua kali lebih sering daripada pria. Biasanya muncul di kaki, varises juga bisa terjadi di anus, yang dikenal sebagai wasir. Meskipun bukan risiko kesehatan yang serius, varises dapat dihilangkan karena alasan kosmetik atau jika menyebabkan ketidaknyamanan.
Tromboflebitis superfisial
Tromboflebitis adalah peradangan pembuluh darah (biasanya di ekstremitas, terutama salah satu kaki) yang terjadi sebagai respons terhadap bekuan darah di pembuluh darah. Ketika terjadi di pembuluh darah dekat permukaan kulit, itu dikenal sebagai tromboflebitis superfisial, kelainan kecil yang biasanya diidentifikasi oleh vena merah dan lembut.
Tromboflebitis vena dalam
Tromboflebitis vena dalam (mempengaruhi vena yang lebih besar jauh di bawah permukaan kulit) lebih serius. Ini mungkin menghasilkan gejala yang kurang jelas pada awalnya (setengah dari semua kasus asimtomatik) tetapi membawa risiko emboli paru (ketika gumpalan terlepas dari tempat asalnya dan berjalan ke paru-paru) dan insufisiensi vena kronis (gangguan aliran darah melalui vena), menyebabkan dermatitis, peningkatan pigmentasi dan pembengkakan kulit.
Kapan Menghubungi Dokter Anda
Hubungi dokter Anda jika Anda mengalami nyeri, pembengkakan vena yang tidak hilang dalam beberapa hari, atau jika Anda mengalami pembengkakan yang tidak dapat dijelaskan di lengan atau tungkai.
Gejala
Gejala penyakit vena meliputi:
- Pembuluh mekar: kelompok urat ungu yang membesar, bengkak, diikat; edema (bengkak di kaki); sakit atau sensasi berat di kaki; kulit gatal di atas vena yang terkena; perubahan warna kulit dan bisul di bagian dalam pergelangan kaki (dalam kasus lanjut).
- Tromboflebitis superfisial: vena merah, membengkak, seperti tali pusat, terkait dengan pembengkakan, nyeri, atau nyeri yang terlokalisasi.
- Tromboflebitis vena dalam: pembengkakan umum, kehangatan dan kemerahan pada tungkai yang terkena; distensi vena superfisial; warna kulit kebiruan di tungkai atau jari kaki (sianosis); dan jarang, demam dan menggigil.
Penyebab
Penyebab penyakit vena bervariasi tetapi dapat disebabkan oleh satu atau lebih faktor berikut:
- Stagnasi aliran darah karena imobilitas. Hal ini umum terjadi di antara pasien yang terbaring di tempat tidur (seperti pasien jantung dan mereka yang telah menjalani jenis operasi ortopedi atau mayor apa pun, terutama pinggul atau lutut) dan orang sehat yang duduk atau berbaring diam untuk waktu yang lama --misalnya, pada perjalanan panjang.
- Cedera pembuluh darah, yang disebabkan oleh trauma, kateter atau jarum intravena, agen kemoterapi, atau organisme infeksius.
- Kondisi yang meningkatkan kecenderungan pembekuan darah, seperti defisiensi keluarga dalam faktor anti-pembekuan atau gangguan seperti lupus eritematosus sistemik.
- Kehamilan dan varises dikaitkan dengan risiko tromboflebitis superfisial yang lebih tinggi.
- Tromboflebitis vena dalam dikaitkan dengan sejumlah kanker yang berbeda.
Pencegahan
Ikuti tip pencegahan seperti yang direkomendasikan oleh dokter Anda. Ini bisa termasuk berjalan, mengontrol berat badan, memakai sepatu hak rendah dan menghindari duduk atau berdiri dalam waktu lama dalam satu posisi.
Pastikan untuk sering berdiri dan berjalan-jalan dalam perjalanan jauh dengan pesawat atau mobil.
Setelah serangan jantung atau operasi besar, antikoagulan dosis rendah (seperti heparin atau warfarin) dapat direkomendasikan. Bangun dan berjalan-jalan lagi sesegera mungkin setelah salah satu acara tersebut juga disarankan.
Diagnosa
Varises Diagnosis dapat dibuat dengan observasi vena dan tidak memerlukan dokter. Dalam beberapa kasus, rontgen dapat diambil setelah media kontras disuntikkan ke dalam vena (venografi) untuk menyorotinya.
Dokter biasanya bisa mendiagnosis tromboflebitis superfisial berdasarkan riwayat kesehatan dan pemeriksaan fisik Anda.
Pengobatan
Dokter di Johns Hopkins merekomendasikan hal berikut untuk mengobati varises:
- Kaki yang ditinggikan. Angkat kaki tempat tidur Anda dari dua hingga empat inci dengan balok untuk membantu sirkulasi di malam hari.
- Hindari menggaruk kulit yang gatal di atas varises karena dapat menyebabkan ulserasi atau pendarahan yang banyak.
- Stoking pendukung elastis khusus mungkin direkomendasikan oleh dokter Anda untuk mencegah darah mengumpul di pembuluh darah.
Pilihan pembedahan untuk mengobati varises meliputi:
- Skleroterapi merupakan pilihan untuk varises superfisial. Dalam prosedur rawat jalan ini, dokter menyuntikkan varises berukuran kecil dan sedang dengan larutan yang dapat melukai pembuluh darah tersebut. Prosesnya menutup pembuluh darah, memaksa darah Anda dialihkan ke pembuluh darah yang lebih sehat.
- Terapi laser dan teknologi berkembang lainnya termasuk di antara opsi yang lebih baru.
- Ligasi bedah (mengikat) dan penghapusan (pengupasan) varises adalah terapi definitif pada kasus yang parah. Vena lain mengkompensasi vena yang tidak ada.
Perawatan non-bedah untuk tromboflebitis mungkin termasuk:
- Jika tromboflebitis superfisial adalah diagnosisnya, dokter Anda akan merekomendasikan Anda up dan aktif. Anda juga harus sering diperiksa untuk memastikan bahwa bekuan darah tidak berkembang.
- Pasien dengan tromboflebitis vena dalam mungkin memerlukan rawat inap, meskipun beberapa pasien dapat dilihat pada pasien rawat jalan. Istirahat di tempat tidur dan ketinggian anggota tubuh yang terkena sangat penting. Dokter biasanya akan meresepkan obat anti pembekuan, biasanya heparin, diberikan secara intravena selama tujuh sampai sepuluh hari. Pasien rawat jalan diberikan pil anti pembekuan darah.
- Agen pelarut gumpalan, seperti urokinase atau aktivator plasminogen jaringan, dapat diberikan untuk mengatasi kondisi tersebut.
- Stoking pendukung elastis khusus mungkin diresepkan untuk membantu sirkulasi di tungkai bawah.
- Dokter mungkin menanamkan filter kecil di vena utama perut Anda untuk mencegah pembekuan di kaki masuk ke paru-paru.