Isi
Cangkok vaskular (juga disebut bypass vaskular) adalah prosedur pembedahan yang mengalihkan aliran darah dari satu area tubuh ke area lain dengan menyambungkan kembali pembuluh darah. Pencangkokan vaskular paling sering dilakukan untuk memotong penyumbatan lengkap atau sebagian di arteri untuk meningkatkan aliran darah ke organ atau ekstremitas yang disuplai oleh arteri yang sakit.Cangkok vaskular paling sering digunakan di jantung selama bypass arteri koroner atau di kaki untuk membantu mengobati penyakit vaskular dan aliran darah yang buruk.
Tujuan Prosedur
Salah satu penyebab utama menjalani cangkok vaskular adalah penyakit kardiovaskular, yang merupakan penyebab utama kematian di seluruh dunia. Contohnya adalah penyakit arteri perifer (PAD), yaitu ketika arteri yang menyempit di tungkai mengurangi dan membatasi darah. mengalir dari sirkulasi ke seluruh. Untuk menentukan apakah cangkok vaskular adalah tindakan terbaik untuk pasien, dokter Anda akan menjalankan serangkaian tes terlebih dahulu, dan kemungkinan mencoba teknik invasif minimal sebagai intervensi utama.
Risiko Penyakit Kardiovaskular
Penyakit jantung koroner
Sebagian besar penyakit kardiovaskular disebabkan oleh penyempitan atau penyumbatan pembuluh darah, yang mengurangi aliran darah dan mengakibatkan kerusakan jaringan akibat kekurangan nutrisi dan oksigen yang dibawa dalam aliran darah. Dalam kasus penyakit jantung koroner, penumpukan plak akibat gaya hidup yang tidak banyak bergerak, tekanan darah tinggi, kolesterol tinggi, diabetes, atau kebiasaan seperti merokok menyebabkan arteri koroner (yang memasok darah ke jantung) menyempit.
Gejala berupa nyeri dada, sesak napas, dan dalam kasus ekstrem, serangan jantung. Jika dokter Anda mencurigai Anda menderita penyakit jantung koroner, mereka akan melakukan serangkaian tes, seperti:
- elektrokardiogram (EKG) untuk merekam sinyal listrik saat mereka bergerak melalui jantung
- ekokardiogram untuk memantau seberapa efektif jantung Anda memompa
- tes stres untuk mengukur aliran darah selama periode aktivitas
- angiogram, yang dilakukan dengan menyuntikkan pewarna khusus ke jantung untuk menunjukkan arteri atau penyumbatan yang menyempit
- pemindaian jantung yang dapat membantu dokter menentukan apakah arteri tersumbat oleh timbunan kalsium
Perawatan CAD termasuk perubahan gaya hidup dan pengobatan. Jika ini tidak mencukupi, angioplasti dan pemasangan stent biasanya menjadi pilihan berikutnya. Pencangkokan vaskular dipertimbangkan ketika stent tidak dapat digunakan (karena tingkat keparahan penyakit) atau lokasi penyakit.
Penyakit Serebrovaskular
Paling sering disebut sebagai stroke, penyakit serebrovaskular terjadi ketika aliran darah ke otak terhambat, mengakibatkan sel-sel otak tidak mendapatkan cukup oksigen dan menjadi rusak. Hal ini bisa terjadi karena faktor usia, kondisi keturunan (seperti kakek nenek yang menderita stroke), atau kebiasaan gaya hidup yang buruk.
Untuk memastikan apakah pasien akan menderita penyakit serebrovaskular atau tidak, dokter akan melakukan tes seperti:
- angiogram, yang akan menggunakan pewarna kontras khusus untuk memantau arteri yang sulit dilihat di tubuh dan menentukan apakah ada penyumbatan di arteri yang memasok darah ke otak.
- USG karotis untuk menentukan apakah ada penumpukan plak di arteri karotis, pembuluh darah utama di leher yang memasok darah ke otak
- computed tomography (CT scan) untuk memeriksa arteri dan memastikan apakah telah terjadi stroke di otak atau tidak
- elektroensefalogram (EEG) yang menggunakan cakram logam kecil yang ditempatkan di kulit kepala untuk mengambil gelombang otak
- pungsi lumbal, yaitu tes yang lebih invasif yang membantu menentukan apakah otak mengalami pendarahan dan pendarahan aktif
- pencitraan resonansi magnetik (MRI) yang membantu menghasilkan gambar 3D otak untuk menunjukkan tanda-tanda stroke
Setelah dokter Anda menentukan penyebab stroke, mereka akan menentukan tindakan terbaik untuk mencegah kerusakan lebih lanjut dan stroke lainnya.
Dalam beberapa kasus, seperti malformasi vaskular yang menyebabkan aliran darah terbatas, dokter Anda akan menggunakan cangkok vaskular untuk membantu arteri dan vena yang tidak terbentuk dengan baik.
Penyakit Arteri Tepi
Kondisi umum ini terjadi ketika arteri yang sempit membatasi aliran darah ke anggota tubuh dan bisa menjadi tanda penumpukan plak di arteri di tempat lain di tubuh (seperti jantung atau leher). Gejala PAD sering kali meliputi kaki lemas atau mati rasa, luka pada jari kaki atau kaki yang tidak kunjung sembuh, pertumbuhan bulu kaki dan kuku yang lebih lambat, atau denyut nadi yang lemah di tungkai dan kaki. Kram kaki akibat olahraga (klaudikasio) adalah gejala utama PAD lainnya.
Faktor gaya hidup yang sering menjadi penyebabnya antara lain merokok, obesitas, diabetes, tekanan darah tinggi, kolesterol tinggi, serta usia dan riwayat keluarga. Jika dokter mencurigai Anda mengidap PAD, ia akan melakukan serangkaian tes setelah pemeriksaan awal. pemeriksaan fisik termasuk:
- ankle-brachial index (ABI), yang membandingkan tekanan darah di pergelangan kaki Anda dengan lengan Anda
- USG untuk memeriksa aliran darah di tungkai
- angiografi untuk melihat aliran darah melalui vena pada anggota tubuh yang terkena
- tes darah untuk mengukur kolesterol, trigliserida, dan memeriksa diabetes karena PAD seringkali merupakan efek samping dari penyakit tersebut
Setelah didiagnosis dengan PAD, dokter Anda akan menentukan pengobatan terbaik yang awalnya akan melibatkan modifikasi gaya hidup, dan kemudian teknik invasif minimal untuk memulihkan aliran darah. Jika tidak memungkinkan, dapat dilakukan operasi bypass. Operasi bypass dapat dilakukan dengan menggunakan atau menggunakan pembuluh dari bagian tubuh lain atau dari pembuluh buatan buatan manusia untuk memindahkan aliran darah di sekitar arteri yang tersumbat.
Risiko dan Kontraindikasi
Risiko pencangkokan yang paling umum termasuk perdarahan, kebingungan, dan (dengan pencangkokan arteri koroner) aritmia jantung. Risiko lain yang kadang-kadang dikaitkan dengan prosedur cangkok vaskular dalam bentuk apa pun adalah kemungkinan infeksi. Terutama jika pasien memiliki kondisi kesehatan yang sudah ada sebelumnya, risiko infeksi dapat meningkat-ini termasuk infeksi luka dan infeksi bakteri yang mengakibatkan pneumonia atau infeksi organ yang ditargetkan.
Penting untuk memberi dokter Anda riwayat kesehatan yang menyeluruh sehingga dia dapat mengetahui semua faktor risiko potensial.
Faktor lain yang berkontribusi terhadap risiko infeksi termasuk lamanya prosedur dan jenis pembedahan yang dilakukan. Sebuah studi sebelumnya diterbitkan di jurnal Forum Terbuka Penyakit Menular yang mempelajari faktor risiko untuk infeksi cangkok vaskular melihat tingkat insiden infeksi kumulatif sekitar 6 persen dari subjek yang diteliti.
Bergantung pada kondisi pasien, jika operasi terlalu berisiko, dokter mungkin tidak melakukan pencangkokan vaskular dan memilih stent atau melakukan angioplasti - prosedur invasif minimal yang menggunakan balon untuk memperlebar arteri alih-alih mengalihkan aliran darah sepenuhnya.
Bagaimana Mempersiapkan
Setelah Anda dan dokter setuju bahwa cangkok vaskular adalah pilihan terbaik, kebiasaan gaya hidup yang berbahaya harus segera dihentikan. Berhenti merokok dan ikuti pola makan sehat yang diisi dengan buah-buahan, sayuran, dan biji-bijian. Jika Anda menemui spesialis lain, dokter bedah Anda mungkin ingin Anda mendapatkan persetujuannya sebelum operasi, yang akan mengharuskan Anda membuat janji temu dan tes yang diperlukan untuk melakukannya.
Pada hari-hari sebelum operasi, ikuti rutinitas normal Anda kecuali ditentukan lain oleh dokter Anda. Istirahat yang cukup dan ikuti petunjuk tentang pengobatan dan makanan sesuai petunjuk - Anda mungkin perlu berhenti minum resep tertentu dan berpuasa mulai tengah malam sebelum operasi.
Apa yang Diharapkan
Semua cangkok vaskular, apa pun jenis penyakit yang mereka tangani, adalah prosedur pembedahan yang lamanya kira-kira satu sampai enam jam, tergantung pada tingkat keparahan kondisinya. Pembedahan akan membutuhkan rata-rata dua sampai lima malam tinggal di rumah sakit. Bergantung pada lokasi pencangkokan arteri dan jenis cangkok yang digunakan - apakah dari arteri lain atau cangkok sintetis - dokter Anda akan memiliki rencana pasca operasi yang sangat spesifik untuk Anda.
Secara umum, Anda harus merencanakan untuk beristirahat setelah Anda pulang dari rumah sakit, perlahan-lahan tingkatkan tingkat aktivitas Anda setiap hari sampai Anda bertemu dengan dokter Anda untuk janji tindak lanjut.
Tempat sayatan juga mungkin terasa sakit beberapa hari setelah operasi dan Anda harus mengikuti perawatan luka khusus dan rencana manajemen rasa sakit, tergantung pada apakah Anda memiliki jahitan, staples, atau Steri-Strip di atas tempat sayatan atau tidak. Anda mungkin harus menunggu beberapa hari untuk mandi dan membasahi sayatan. Kebanyakan dokter menyarankan untuk memiliki sistem pendukung di rumah setelah Anda pulang dari rumah sakit untuk membantu Anda bergerak dan membuat Anda nyaman.
Sebelum Prosedur
Sebelum operasi, Anda akan menjalani kunjungan pra-masuk satu atau dua minggu sebelumnya di mana Anda akan mengisi dokumen, mendapatkan tes tertentu seperti sinar-X, tes darah, dan elektrokardiogram (EKG) untuk memeriksa jantung Anda. Perawat akan membahas segala arah yang harus Anda ikuti sebelum operasi, termasuk kapan harus berhenti makan dan minum dan obat apa yang bisa atau tidak bisa Anda minum. Ahli anestesi juga akan memeriksa semua anestesi yang akan terjadi selama operasi dan mendiskusikan manajemen nyeri setelah operasi selesai.
Pada hari prosedur, Anda akan tiba sekitar dua jam sebelum operasi. Tim bedah Anda akan membantu Anda berganti pakaian dan menyiapkan infus Anda, yang akan memberikan cairan dan obat-obatan selama dan setelah prosedur. Anda kemudian akan menunggu di area penahanan sampai ahli bedah siap untuk prosedur.
Selama Prosedur
Dokter bedah akan menggunakan pencitraan dan tes sebelumnya untuk membantu menemukan area yang membutuhkan cangkok vaskular dan melihat seberapa rusak pembuluh darah di area sekitarnya. Setelah membuat sayatan di area yang tersumbat, ahli bedah akan membuat sayatan di arteri yang tersumbat, memindahkan kulit dan jaringan keluar, lalu memasang klem di setiap ujung bagian arteri yang tersumbat sebelum menjahit cangkok. .
Dokter bedah kemudian akan memastikan aliran darah yang baik melalui cangkok sebelum menjahit kembali sayatan. Setelah operasi selesai, Anda akan didorong ke area pemulihan untuk dipantau sebelum dipindahkan ke kamar rumah sakit tempat Anda akan tinggal selama beberapa malam.
Setelah Prosedur
Berapa lama cangkok bertahan tergantung pada kesehatan arteri secara keseluruhan, jenis cangkok yang digunakan, dan faktor kesehatan dan gaya hidup seperti apakah Anda merokok atau tidak, menderita diabetes, atau menderita kondisi lain yang sudah ada sebelumnya yang dapat menyebabkan stres pada vena dan arteri.
Sebuah Kata Dari Sangat Baik
Penting untuk diingat bahwa cangkok vaskular bukanlah obat untuk penyakit atau penyumbatan. Prosedur ini hanya menyediakan jalan memutar untuk membantu darah bergerak ke seluruh tubuh dengan resistensi yang paling sedikit sehingga oksigen dan nutrisi dikirim ke organ vital seperti jantung, paru-paru, dan otak. Pilihan pengobatan lain biasanya dipelajari terlebih dahulu, seperti perubahan gaya hidup, pemasangan stent, dan dalam beberapa kasus angioplasti.
Apa Itu Angioplasti?- Bagikan
- Balik
- Surel
- Teks