Isi
- Cakupan Medicare untuk Suntikan Flu
- Cakupan Medicare untuk Suntikan Pneumonia
- Cakupan Medicare untuk Bidikan Hepatitis A dan Hepatitis B.
- Cakupan Medicare untuk Shingles Shot
- Cakupan Medicare untuk Suntikan Tetanus (dan Pertusis)
- Memutuskan Vaksin Mana yang Tepat untuk Anda
Medicare mengetahui hal ini dan mencakup vaksin di usia dewasa. Penting bagi Anda untuk mengetahui vaksin apa yang tersedia untuk Anda, dan mengapa Anda mungkin membutuhkannya.
Cakupan Medicare untuk Suntikan Flu
Influenza, alias flu, adalah infeksi virus yang membuat sakit puluhan ribu orang di seluruh dunia setiap tahun dan terkadang lebih. Demam, menggigil, sakit kepala, batuk, sakit tenggorokan, dan nyeri otot adalah tanda-tanda khas penyakit ini meskipun gejalanya beragam. Komplikasi dapat bervariasi dari infeksi telinga hingga pneumonia dan, dalam kasus yang paling parah, kematian. Pada 2017, Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit (CDC) melaporkan 6.515 kematian di Amerika Serikat akibat flu.
Komite Penasihat untuk Praktik Imunisasi merekomendasikan siapa pun yang berusia di atas enam bulan untuk divaksinasi influenza. Ini terutama dianjurkan untuk penderita asma, diabetes, penyakit jantung atau siapa saja dengan sistem kekebalan yang lemah. Kondisi seperti kanker dan HIV termasuk dalam kategori ini.
Karenanya, Medicare menanggung vaksinasi flu sekali setiap musim gugur-musim dingin di bawah manfaat Bagian B. Tunjangan tersebut tidak akan membebani Anda jika dokter Anda telah menandatangani perjanjian dengan Medicare.
Vaksin dapat diberikan baik sebagai suntikan atau semprotan hidung, sebagai virus yang tidak aktif atau sebagai virus hidup. Berdasarkan laporan bahwa versi semprotan hidung dari vaksin tidak cukup efektif, Komite Penasihat CDC untuk Praktik Imunisasi (ACIP) menyarankan agar versi vaksin tersebut tidak digunakan selama musim flu 2016-2017 dan 2017-2018. Namun seiring dengan peningkatan keampuhan, vaksinasi flu hidung kembali disetujui untuk musim flu 2018-2019 dan kini untuk musim flu 2019-2020.
Dalam beberapa kasus, vaksin flu dosis tinggi mungkin tersedia untuk menawarkan perlindungan yang lebih baik kepada orang tua. Medicare juga mencakup vaksin ini. Anda dapat mendiskusikan berbagai pilihan dengan penyedia layanan kesehatan Anda dan memutuskan vaksin mana yang paling cocok untuk situasi Anda.
Cakupan Medicare untuk Suntikan Pneumonia
Pneumonia adalah infeksi paru-paru yang dapat disebabkan oleh bakteri, virus, bahkan jamur. Gejala mungkin termasuk demam, batuk, sesak napas, dan kadar oksigen rendah dalam tubuh. Menurut Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit, ada lebih dari 257.000 evaluasi ruang gawat darurat untuk pneumonia pada tahun 2017 dengan lebih dari 49.000 kematian.
Dulu kasus bahwa suntikan pneumonia tunggal setelah usia 65 tahun sudah cukup untuk mencegah jenis pneumonia yang paling agresif. Rekomendasi telah diubah sehingga dua jenis vaksinasi sekarang direkomendasikan, PCV13 dan PPSV23. Setiap vaksin menargetkan serotipe pneumonia pneumokokus yang berbeda dan bersama-sama mengoptimalkan perlindungan terhadap bakteri. Vaksinasi belum dikembangkan untuk melawan penyebab pneumonia lainnya.
Manfaat Medicare Bagian B Anda mencakup kedua vaksin pneumokokus setelah usia 65 tahun. PCV13 diberikan pertama kali dengan PPSV23 yang direkomendasikan enam hingga 12 bulan setelahnya. Vaksin ini gratis jika penyedia layanan kesehatan Anda setuju dengan Daftar Biaya Dokter Medicare. Perlu diingat, bagaimanapun, bahwa Medicare hanya membayar untuk satu dosis dari setiap vaksin. Suntikan pneumonia tambahan apa pun, bahkan atas rekomendasi dokter Anda, akan dikenakan biaya tambahan. Ini adalah kasusnya bahkan jika Anda adalah pasien dengan kondisi paru-paru yang mendasari yang membuat Anda berisiko lebih tinggi terkena pneumonia.
Cakupan Medicare untuk Bidikan Hepatitis A dan Hepatitis B.
Hepatitis A dan hepatitis B adalah virus yang menyerang hati. Cara penularan hepatitis A yang paling umum adalah melalui konsumsi makanan yang terkontaminasi. Paparan hepatitis B terjadi ketika Anda bersentuhan langsung dengan darah atau cairan tubuh lain dari orang yang terinfeksi. Namun, tidak cukup hanya menyentuh cairan yang akan terinfeksi. Cairan harus masuk ke dalam tubuh. Misalnya, virus dapat ditularkan melalui transfusi darah, luka terbuka, hubungan seksual, dan persalinan melalui vagina.
Hepatitis A sering kali merupakan penyakit yang sembuh sendiri meskipun gejalanya dapat berlangsung beberapa bulan dalam beberapa kasus. Hepatitis B dapat menyebabkan penyakit hati akut, sirosis, bahkan kanker hati (karsinoma hepatoseluler). Lebih dari 2,2 juta orang Amerika terinfeksi hepatitis B dan 80.000 baru terinfeksi setiap tahun. Mayoritas orang akan membersihkan penyakit dari tubuh mereka sementara yang lain hidup tanpa gejala dengan penyakit ini secara kronis. Beberapa orang yang menderita hepatitis B kronis akan mengalami komplikasi seiring waktu.
Medicare Bagian B tidak mencakup vaksinasi Hepatitis A dan membatasi cakupan vaksinasi Hepatitis B. Ini hanya mencakup mereka yang dianggap berisiko terkena penyakit. Contoh kondisi yang dapat meningkatkan risiko hepatitis B Anda meliputi:
- Diabetes
- Penyakit ginjal stadium akhir (ESRD)
- Hemofilia
- Hepatitis C.
- HIV
- Penyakit menular seksual
Petugas kesehatan, orang-orang di penjara dan mereka yang tinggal di fasilitas yang dilembagakan atau rumah kelompok juga dianggap berisiko lebih tinggi untuk terkena hepatitis B.
Jika dokter Anda menyetujui persyaratan yang ditetapkan oleh Medicare, rangkaian vaksin hepatitis B akan gratis untuk Anda di bawah tunjangan Bagian B. Bicaralah dengan penyedia layanan kesehatan Anda untuk mengetahui apakah Anda adalah kandidat untuk seri tiga tembakan.
Bahkan jika Anda tidak termasuk dalam kategori risiko yang ditentukan ini, Medicare Part D dan mungkin rencana Medicare Advantage Anda dapat menanggung vaksin hepatitis A atau hepatitis B jika dianggap perlu secara medis.
Cakupan Medicare untuk Shingles Shot
Sekali Anda terkena cacar air, virus yang menyebabkannya hidup di dalam tubuh Anda selamanya. Jika Anda salah satu yang beruntung, itu tidak akan mengganggu Anda lagi. Sayangnya, satu dari tiga orang, virus diaktifkan kembali di dalam tubuh. Ini biasanya terjadi selama masa stres atau penyakit dan dapat terjadi baik Anda muda atau tua. Ruam yang menyakitkan, terbakar atau gatal yang berkembang di satu sisi tubuh Anda dikenal sebagai herpes zoster.
Herpes zoster, meskipun tidak nyaman, seringkali merupakan penyakit yang sembuh sendiri. Sebanyak satu dari tiga orang akan mengalami kondisi ini seumur hidup mereka. Namun, sindrom nyeri jangka panjang yang dikenal sebagai neuralgia pasca herpes dapat berkembang pada 10% hingga 15% orang. Komplikasi ini dalam beberapa kasus dapat melemahkan dan dapat menurunkan kualitas hidup Anda. Ingatlah bahwa Anda dapat mengembangkan herpes zoster lebih dari sekali seumur hidup Anda.
Sekarang ada dua vaksinasi untuk herpes zoster, Shingrix dan Zostavax, yang telah terbukti mengurangi wabah penyakit serta risiko neuralgia postherpetic ketika herpes zoster benar-benar terjadi. Shingrix mengurangi risiko terkena herpes zoster dan neuralgia postherpetic sebesar 90 persen dan membutuhkan dua dosis dengan jarak dua hingga enam bulan. Zostavax hanya membutuhkan satu dosis tetapi hanya efektif 51 persen dan 67 persen melawan herpes zoster dan neuralgia.
Masalahnya adalah biaya. Vaksinasi ini bisa sangat mahal dan tidak termasuk dalam payung Medicare Part B. Rencana Keuntungan Medicare tertentu atau rencana Bagian D mungkin mencakup administrasi vaksin ini. Periksa rencana Anda untuk mengetahui apakah salah satu dari vaksin ini tercakup dalam formularium obat rencana Anda.
Cakupan Medicare untuk Suntikan Tetanus (dan Pertusis)
Tetanus, juga disebut lockjaw, adalah infeksi yang disebabkan oleh bakteri Clostridium tetani. Ini bukan penyakit yang umum di Amerika Serikat tetapi menyerang sebanyak satu dari sepuluh orang di seluruh dunia. Ketika bakteri masuk ke bawah kulit Anda dan masuk ke jaringan dalam, itu menyebabkan kejang otot dan bahkan dapat mempengaruhi otot yang mengontrol pernapasan Anda. Dalam kasus yang parah, ini bisa mengancam jiwa.
Kabar baiknya, penyakit ini dapat dicegah dengan vaksinasi. Serangkaian suntikan tetanus direkomendasikan di masa kanak-kanak, dan orang dewasa didorong untuk mendapatkan penguat setiap 10 tahun.
Medicare Bagian B membayar 100 persen dari biaya vaksinasi tetanus dalam kasus tertentu. Orang dengan diabetes dan / atau neuropati, misalnya, mungkin tidak memiliki sensasi yang baik pada kaki mereka dan mungkin mengalami luka terbuka pada kulit yang meningkatkan risiko tetanus. Orang lain mungkin mengalami luka yang berujung pada luka tusuk, misalnya gigitan hewan atau menginjak paku.
Jika Anda ingin mendapatkan tetanus booster dan tidak pernah menderita penyakit atau trauma, Anda harus beralih ke paket Medicare Advantage atau paket Bagian D untuk perlindungan. Kemungkinan akan ada biaya untuk vaksin tergantung pada formularium pengobatan rencana Anda.
Pertimbangan lainnya adalah perlindungan terhadap pertusis alias batuk rejan. Pertusis bisa berbahaya dan bahkan mengancam nyawa anak kecil dan mereka yang sistem kekebalannya lemah. Vaksinasi terhadap pertusis hanya tersedia jika digabungkan dengan vaksin tetanus.
Suntikan Tdap (tetanus, difteri, dan pertusis) tidak tercakup dalam manfaat Bagian B dan mungkin atau mungkin tidak ditanggung oleh rencana Keuntungan Medicare atau rencana Bagian D. Silakan periksa dengan formularium rencana Anda.
Dianjurkan agar Anda mendapatkan setidaknya satu penguat Tdap sebagai orang dewasa dan mempertimbangkan vaksinasi tambahan untuk mencegah penyebaran pertusis ke individu berisiko yang memiliki kontak dekat dengan Anda. Semua wanita hamil disarankan untuk mendapatkan vaksinasi Tdap pada trimester ketiga atau segera setelah melahirkan untuk melindungi bayi mereka yang baru lahir.
Memutuskan Vaksin Mana yang Tepat untuk Anda
Tidak ada yang punya waktu untuk sakit. Jika Anda memiliki Medicare, mungkin demi kepentingan terbaik Anda untuk melindungi diri Anda dari penyakit dan mempertimbangkan vaksinasi umum ini. Namun, terkadang ada kontraindikasi untuk menggunakan vaksin tertentu. Bicarakan dengan penyedia layanan kesehatan Anda tentang pilihan mana yang terbaik untuk Anda.
Panduan Diskusi Dokter Vaksin
Dapatkan panduan cetak kami untuk janji dengan dokter Anda berikutnya untuk membantu Anda mengajukan pertanyaan yang tepat.
