8 Jenis Operasi Bahu

Isi

• Artroskopi untuk Sindrom Impingement
• Perbaikan SLAP Artroskopi
• Artroskopi untuk Dislokasi Bahu
• Artroskopi untuk Bahu Beku
• Perbaikan Rotator Cuff
• Perbaikan Sendi Acromioclavicular (AC)
• Penggantian Bahu
• Bedah Bisep Tendon
• Risiko dan Komplikasi

Pembedahan mungkin merupakan pengobatan yang ideal untuk banyak masalah bahu yang umum, terutama yang gagal merespons terapi konservatif.Mulai dari prosedur arthroscopic invasif minimal (di mana ruang lingkup dan instrumen bedah dimasukkan melalui sayatan lubang kunci di bahu Anda) hingga operasi terbuka yang lebih tradisional menggunakan pisau bedah dan jahitan. Setiap pendekatan memiliki kelebihan, kekurangan, keterbatasan, dan kesesuaiannya. penggunaan.

Artroskopi untuk Sindrom Impingement

Salah satu alasan paling umum untuk operasi bahu adalah pengobatan sindrom pelampiasan. Ini adalah kondisi di mana tendon manset rotator Anda sesekali terjebak dan dikompresi selama gerakan. Ini menyebabkan kerusakan progresif pada tendon, serta bantal di dalam ruang sendi (disebut bursa).

Sindrom pelampiasan juga dapat digambarkan sebagai rotator cuff tendonitis dan bursitis.

Prosedur artroskopi yang digunakan untuk mengoreksi pelampiasan dikenal sebagai dekompresi subakromial. Tujuan dari pembedahan adalah untuk menambah jarak antara rotator cuff dan bagian atas bahu (dikenal sebagai akromion).

Saat melakukan dekompresi subakromial, ahli bedah Anda mungkin menghapus bursa saja atau beberapa permukaan bawah akromion. Melakukannya akan menciptakan ruang bagi rotator cuff untuk meluncur tanpa terjepit di antara tulang.

Prosedur pembedahan ini dapat dilakukan secara terpisah atau sebagai bagian dari pembedahan rotator cuff.

Perbaikan SLAP Artroskopi

Robekan SLAP adalah cedera pada tepi tulang rawan yang mengelilingi soket bahu (dikenal sebagai labrum).

Istilah SLAP adalah singkatan dari "Superior Labrum Anterior and Posterior." Robekan SLAP, oleh karena itu, terjadi di depan (anterior) dan belakang (posterior) labrum. Bagian labrum ini sangat penting karena berfungsi sebagai titik perlekatan tendon biseps.

Bedah artroskopi dapat digunakan untuk mengembalikan labrum ke posisinya di tepi soket bahu. Setelah diposisikan ulang, jahitan akan mengamankan tulang ke tulang rawan. Jika kerusakan meluas ke tendon bisep, operasi tambahan mungkin diperlukan.

Operasi Perbaikan SLAP untuk Labrum yang Robek

Artroskopi untuk Dislokasi Bahu

Cedera dislokasi bahu terjadi saat bola sendi bahu keluar dari soket.

Pada atlet muda, kerusakan paling sering terjadi di labrum. Untuk menstabilkan bahu setelah dislokasi, jenis operasi yang dikenal sebagai perbaikan Bankart dapat memasang labrum ke kapsul sendi untuk menahan bola di tempatnya.

Kasus lain melibatkan kelemahan umum ligamen bahu yang dapat menyebabkan kondisi yang dikenal sebagai ketidakstabilan multidirectional. Hal ini dapat menyebabkan sendi bahu keluar masuk soket dengan sangat mudah. Pembedahan akan digunakan untuk mengencangkan kapsul sendi.

Dislokasi berulang dapat menyebabkan kerusakan bahu yang parah dan memerlukan pembedahan besar untuk menjaga sendi tetap di tempatnya. Meskipun ada beberapa cara berbeda untuk melakukannya, prosedur ini biasanya melibatkan pemosisian ulang tulang di sekitar bahu untuk menahan bola dengan lebih aman di tempatnya.

Artroskopi untuk Bahu Beku

Bahu beku adalah penyebab paling umum kedua dari cedera bahu setelah robekan rotator cuff. Meskipun kondisi ini biasanya dapat diobati dengan cara non-bedah, ada kasus langka di mana perawatan bedah diperlukan.

Saat bahu beku terjadi, kapsul yang mengelilingi sendi bahu menjadi kencang dan berkontraksi. Tujuan dari pembedahan adalah untuk mengendurkan jaringan yang berkontraksi agar bahu dapat bergerak lebih bebas. Ini biasanya dilakukan dengan memotong kapsul di sekeliling bola bahu; Hal ini secara teknis menantang mengingat ruang di dalam sendi akan sangat sempit.

Tantangan lainnya adalah setelah kapsul dipotong, tubuh ingin membuat jaringan parut baru. Terapi fisik yang agresif sangat penting untuk memulihkan rentang gerak bahu sepenuhnya.

Operasi Bahu Beku

Perbaikan Rotator Cuff

Salah satu prosedur bedah paling umum untuk bahu adalah perbaikan rotator cuff. Ada banyak cara untuk melakukan ini, dan kebanyakan ahli bedah memiliki teknik yang mereka sukai.

Tujuan dari operasi ini adalah untuk mengidentifikasi bagian rotator cuff yang rusak dan untuk membersihkan serta memasang kembali tendon yang robek atau rusak. Setelah jaringan sehat ditemukan, ahli bedah akan menggunakan berbagai teknik untuk memulihkan tendon tanpa meregangkan jaringan yang tersisa secara berlebihan.

Pendekatan tradisional, yang disebut perbaikan manset rotator terbuka, melibatkan sayatan bedah sepanjang beberapa inci untuk melepaskan otot di sekitarnya dan memperbaiki manset rotator secara langsung. Teknik yang lebih baru dilakukan secara artroskopi, biasanya pada luka yang lebih kecil.

Ada juga versi hybrid, yang disebut perbaikan rotator cuff mini-open, yang dapat digunakan jika kerusakannya luas. Ini melibatkan penempatan jangkar di tulang bahu di mana tendon dapat dipasang kembali dengan aman dengan jahitan.

Mungkin ada keadaan ketika perbaikan tidak memungkinkan. Pemisahan ekstensif, yang dikenal sebagai robekan rotator cuff masif, sulit dipulihkan karena jaringan dapat ditarik kembali seperti karet gelang dan mengalami kematian sel yang cepat (atrofi).

Opsi Bedah untuk Perbaikan Rotator Cuff

Perbaikan Sendi Acromioclavicular (AC)

Sendi acromioclavicular, umumnya dikenal sebagai sendi AC, adalah persimpangan ujung klavikula (tulang selangka) dan akromion. Ada beberapa masalah yang bisa terjadi pada sambungan AC. </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> orang </s>

Yang pertama adalah bisa aus. Hal ini dapat terjadi akibat artritis, biasanya di tempat trauma sebelumnya. Ini juga dapat memburuk karena cedera penggunaan berulang, seperti angkat beban (suatu kondisi yang disebut osteolisis klavikula distal).

Jika salah satu dari kondisi ini terjadi, operasi terbuka dapat dilakukan untuk mengangkat ujung tulang selangka dan memperluas ruang sendi AC.

Ketidakstabilan juga dapat terjadi pada sendi AC, menyebabkan kerusakan progresif pada ligamen yang menghubungkan klavikula ke ujung tulang belikat. Ini pada akhirnya dapat menyebabkan pemisahan bahu. Meskipun pemisahan bahu sering kali dapat diobati tanpa operasi, kasus yang parah mungkin memerlukan pembedahan untuk memperbaiki atau merekonstruksi ligamen yang menopang ujung klavikula.

Bedah Sendi AC untuk Memperbaiki Bahu yang Terpisah

Penggantian Bahu

Operasi penggantian bahu biasanya dilakukan untuk artritis lanjutan pada sendi bahu, tetapi juga dapat digunakan untuk patah tulang kompleks dan masalah lain yang tidak dapat diperbaiki dengan teknik lain.

Penggantian bahu tipikal akan mengganti sambungan bola dan soket dengan bola buatan yang terbuat dari logam dan soket yang terbuat dari plastik.

Dalam kasus di mana hanya bagian atas tulang lengan (humerus) yang patah atau soket bahu rematik masih utuh, penggantian sebagian, yang dikenal sebagai hemiartroplasti, mungkin sudah cukup. Hemiartroplasti hanya menggantikan bola bahu, membiarkan soket tidak tersentuh.

Pilihan lainnya adalah penggantian bahu terbalik. Sesuai dengan namanya, operasi membalikkan lokasi bola dan soket sehingga bola yang diganti pergi ke tempat soket itu berada, dan soket yang diganti pergi ke tempat bola berada. Operasi dapat memberikan keuntungan mekanis bagi orang-orang yang memiliki kondisi yang disebut artropati robekan rotator cuff di mana labrum dan rotator cuff rusak parah.

Bedah Bisep Tendon

Bisep adalah otot di bagian depan lengan Anda. Di ujung atas adalah tendon, yang disebut kepala panjang bisep, yang menempelkan otot ke bahu dengan berjalan melalui manset rotator dan menempelkan dirinya ke labrum. Hubungan yang kompleks ini membuat kepala bisep yang panjang menjadi target umum untuk masalah bahu.

Operasi tendon bisep dapat dilakukan secara terpisah atau sebagai bagian dari perbaikan rotator cuff. Biasanya ada dua pendekatan yang digunakan. Salah satunya adalah dengan memutuskan sambungan tendon di dalam sendi bahu dan memasangnya kembali di luar sendi bahu.

Yang lainnya, disebut tenotomi, cukup memutuskan tendon dan membiarkannya menarik ke bawah lengan. Meskipun Anda mungkin berasumsi bahwa hal itu akan memengaruhi kekuatan dan fungsi bisep, ada banyak atlet profesional yang telah menjalani tenotomi dan kembali ke karier kompetitif mereka, seringkali lebih cepat daripada jika mereka menjalani bedah pemasangan kembali.

Risiko dan Komplikasi

Semua prosedur pembedahan ini dapat dilakukan dengan aman dan efektif tetapi bukannya tanpa risiko. Meskipun jarang terjadi, komplikasi mungkin termasuk infeksi, jaringan parut (fibrosis), dan sepsis. Perawatan dan rehabilitasi pasca bedah yang tepat dapat mengurangi risiko komplikasi.

Sebelum menjalani operasi apa pun, bicarakan dengan ahli bedah Anda tentang risiko dan manfaat prosedur dan hasil yang dapat Anda harapkan. Karena sebagian besar operasi bahu bersifat elektif, luangkan waktu Anda untuk membuat pilihan berdasarkan informasi dan carilah opini kedua jika diperlukan. Penting untuk mengelola harapan Anda dan memahami sepenuhnya apa yang dibutuhkan dari Anda selama rehabilitasi pasca bedah.

• Bagikan
• Balik
• Surel
• Teks