Isi
Beberapa jenis patah tulang dapat terjadi pada tulang metatarsal kelima kaki, masing-masing dengan gejala karakteristik dan pendekatan pengobatan yang berbeda.Tulang metatarsal kelima adalah tulang metatarsal terluar kaki. Tulang metatarsal yang terletak tepat di bawah tulang falang (jari kaki). Tulang metatarsal kelima ini memiliki bentuk yang sedikit berbeda dari tulang metatarsal lainnya yaitu membungkuk dalam dua bidang. Itu juga satu-satunya tulang metatarsal yang memiliki dua titik kontak dengan tanah: satu di bagian atas tulang (disebut kepala) dan satu di bagian bawah (disebut pangkal).
Penyebab
Fraktur metatarsal kelima umumnya merupakan akibat dari trauma pada kaki, baik yang disebabkan oleh pukulan langsung atau cedera rotasi.
Cedera tipe inversi pada kaki dan pergelangan kaki adalah manuver paling umum yang menyebabkan fraktur metatarsal kelima (dan juga merupakan penyebab umum patah tulang pergelangan kaki). Ada tendon kuat yang menempel pada dasar metatarsal (disebut tendon Brevis peroneus) yang dapat mengirimkan kekuatan yang cukup kuat untuk mematahkan tulang saat dipelintir.
Empat jenis fraktur metatarsal kelima yang umum adalah:
- Fraktur kepala atau leher
- Fraktur penari
- Fraktur Jones
- Fraktur avulsi
Fraktur Kepala atau Leher
Fraktur kepala atau leher terjadi di bagian atas tulang di wilayah anatomi kepala dan / atau leher metatarsal. Fraktur kepala dan leher paling sering terjadi pada cedera gaya bawah atau trauma tumpul langsung. Terkadang mematikan jari kaki kelima dapat menyebabkan cedera ini.
Jika patah tulang kepala atau leher disebabkan oleh cedera kaki yang lebih umum (global), Anda juga bisa mengalami jenis patah tulang kaki lainnya.
Orientasi fraktur ini menyebabkan ketidakstabilan dan mungkin memerlukan pembedahan. Dengan demikian, ahli bedah kaki biasanya akan mengawasi tulang selama seminggu atau lebih untuk melihat apakah mereka bergeser dari posisi sebelum membuat keputusan akhir.
Fraktur Penari
Fraktur penari telah menjadi istilah universal untuk fraktur metatarsal kelima, tetapi ahli bedah kaki umumnya memesan fraktur dengan orientasi tertentu.
Fraktur penari sejati kebanyakan terjadi di jaringan tengah tulang metatarsal panjang dan akan berorientasi miring di batang tulang. Garis fraktur bahkan dapat berputar dan berputar ke seluruh tulang. Terkadang fraktur penari dapat menyebabkan tulang pecah menjadi potongan-potongan kecil (disebut comminution).
Pembedahan biasanya dihindari untuk fraktur penari sejati kecuali ujung tulang dipisahkan atau bersudut (terdistorsi) ke tingkat yang tidak dapat diterima.
Fraktur Jones
Fraktur Jones adalah fraktur metatarsal kelima yang paling terkenal karena sangat sulit untuk disembuhkan. Fraktur Jones terjadi di dekat bagian bawah tulang di lokasi anatomi yang disebut persimpangan metaphyseal-diaphyseal. Area tulang ini diperkirakan memiliki suplai darah yang lebih sedikit dibandingkan tulang lainnya, sehingga menghambat laju penyembuhan (terutama jika fraktur semakin menghambat sirkulasi).
Fraktur Jones dapat diobati dengan atau tanpa operasi, meskipun kebanyakan ahli bedah akan merekomendasikan operasi jika Anda aktif secara fisik. Ini terutama berlaku untuk atlet. Pembedahan umumnya melibatkan penempatan satu sekrup ke dalam kanal tulang untuk menstabilkannya. Ketika fraktur Jones dirawat tanpa operasi, pengecoran akan diperlukan selama enam minggu sampai 12 bulan.
Rehabilitasi Setelah Fraktur Jones
Fraktur Avulsi
Fraktur avulsi sejauh ini merupakan fraktur metatarsal kelima yang paling umum. Mereka terjadi di bagian paling bawah tulang. Fraktur ini sering dibingungkan dengan fraktur Jones dan sering disebut sebagai fraktur pseudo-Jones.
Fraktur avulsi dinamakan demikian karena sebagian tulang telah ditarik (avulsi) dari tendon pendukung. Fraktur avulsi dapat melibatkan sebagian tulang atau fraktur tulang seluruhnya menjadi beberapa segmen. Cedera yang menyebabkan fraktur avulsi metatarsal kelima biasanya berupa kekerasan dan dapat menyebabkan tulang patah menjadi beberapa bagian kecil.
Sebagian besar fraktur avulsi pada metatarsal kelima tidak memerlukan pembedahan. Mereka lebih sering dirawat dengan imobilisasi pelindung, seperti dengan sepatu bot patah. Jika tulang terpisah, bersudut, atau berpindah tempat, pembedahan mungkin diperlukan.
Fraktur Avulsi Metatarsal Kelima