Isi
- Apa itu atresia trikuspid?
- Apa penyebab atresia trikuspid?
- Apa saja gejala atresia trikuspid?
- Bagaimana atresia trikuspid didiagnosis?
- Bagaimana cara mengobati atresia trikuspid?
- Apa komplikasi atresia trikuspid?
- Hidup dengan atresia trikuspid
- Kapan saya harus menghubungi penyedia layanan kesehatan anak saya?
- Poin-poin penting tentang atresia trikuspid
- Langkah selanjutnya
Apa itu atresia trikuspid?
Atresia trikuspid (TA) adalah kelainan jantung yang muncul saat lahir (bawaan). Ini terjadi ketika katup trikuspid tidak terbentuk dengan benar selama perkembangan jantung janin. Ini terjadi selama 8 minggu pertama kehamilan. Katup trikuspid terletak di antara bilik kanan atas (atrium) dan bilik kanan bawah (ventrikel) jantung. Cacat ini membuat darah tidak mengalir secara normal dari atrium kanan ke ventrikel kanan.
Pada atresia trikuspid, hal berikut terjadi:
- Katup trikuspid tidak terbentuk dengan benar atau tidak terbentuk sama sekali.
- Ventrikel kanan seringkali lebih kecil dari biasanya.
- Ada celah di antara 2 atrium (cacat septum atrium). Ini biasanya merupakan foramen ovale terbuka (paten). Foramen ovale adalah bagian normal dari sirkulasi janin. Biasanya menutup segera setelah lahir.
- Ada celah di antara ventrikel (kelainan septum ventrikel).
- Duktus arteriosus terbuka (paten) memungkinkan darah mengalir dari aorta ke arteri pulmonalis yang memungkinkan darah mengalir ke paru-paru untuk mendapatkan oksigen. Duktus arteriosus adalah bagian normal dari sirkulasi janin. Biasanya menutup segera setelah lahir.
- Cacat jantung lain mungkin juga ada (seperti transposisi pembuluh darah besar, stenosis paru, atau atresia paru)
Apa penyebab atresia trikuspid?
Jantung janin berkembang selama 8 minggu pertama kehamilan. Pada atresia trikuspid, katup trikuspid tidak terbentuk sebagaimana mestinya. Perkembangan ventrikel dipengaruhi oleh darah yang mengalir melaluinya. Karena darah tidak melewati katup trikuspid, ventrikel kanan tetap kecil.
Beberapa kelainan jantung bawaan dapat diturunkan melalui keluarga (cacat genetik). Sebagian besar waktu, tidak diketahui penyebab atresia trikuspid.
Apa saja gejala atresia trikuspid?
Gejala atresia trikuspid terjadi segera setelah lahir. Gejala umum mungkin termasuk:
- Warna biru pada kulit, bibir, dan bantalan kuku (sianosis)
- Nafas cepat
- Kesulitan bernapas
- Denyut jantung cepat
- Pemberian makan yang buruk
Gejala atresia trikuspid mungkin terlihat seperti kondisi kesehatan lainnya. Pastikan anak Anda menemui penyedia layanan kesehatannya untuk diagnosis.
Bagaimana atresia trikuspid didiagnosis?
Atresia trikuspid dapat didiagnosis dengan pemeriksaan USG prenatal. Jika tidak, gejala muncul segera setelah lahir. Seorang ahli jantung anak atau ahli neonatologi akan membantu merawat anak Anda. Ini adalah dokter dengan pelatihan khusus untuk menangani masalah pada anak-anak.
Satu atau lebih penyedia layanan kesehatan akan memeriksa bayi Anda. Mereka akan mendengarkan jantung dan paru-paru bayi Anda dengan stetoskop dan mencatat suara jantung yang tidak normal (heart murmur).
Pengujian penyakit jantung bawaan mungkin termasuk:
- Oksimetri denyut. Tes sederhana yang menggunakan probe kecil untuk memeriksa jumlah oksigen dalam darah.
- Tes laboratorium. Sampel darah dan urin akan diperiksa.
- Rontgen dada. Foto toraks mungkin menunjukkan perubahan yang sering terlihat pada atresia trikuspid.
- Elektrokardiogram (EKG). EKG merekam aktivitas listrik jantung. Ini menunjukkan ritme abnormal, dan mendeteksi tekanan otot jantung.
- Ekokardiogram (gema). Gema menggunakan gelombang suara untuk membuat gambaran bergerak dari jantung dan katup jantung. Diagnosis atresia trikuspid akan ditegakkan berdasarkan temuan struktur jantung yang abnormal.
- Kateterisasi jantung (kateterisasi jantung atau jantung). Kateterisasi jantung memberikan informasi yang sangat rinci tentang struktur di dalam jantung. Bayi Anda akan diberi obat untuk rileks (sedasi). Kemudian tabung tipis dan fleksibel (kateter) dimasukkan ke dalam pembuluh darah di selangkangan bayi Anda. Itu dibimbing ke hati. Pengukuran tekanan darah dan oksigen dilakukan di ruang jantung, arteri pulmonalis, dan aorta. Pewarna kontras juga disuntikkan untuk melihat lebih jelas struktur di dalam jantung. Kat jantung juga dapat digunakan dalam pengobatan awal cacat.
Bagaimana cara mengobati atresia trikuspid?
Anak Anda kemungkinan besar akan berada di unit perawatan intensif (ICU). Perawatan medis awal mungkin termasuk:
- Oksigen tambahan atau mungkin ventilator, untuk membantu pernapasan.
- Obat IV. Prostaglandin E1 dapat diberikan untuk menjaga duktus arteriosus tetap terbuka. Obat lain mungkin diberikan untuk membantu jantung dan paru-paru bekerja lebih baik.
Perawatan dini lainnya mungkin termasuk:
- Kat jantung. Dalam beberapa kasus, kateterisasi jantung dapat digunakan pada periode awal. Jika ada stenosis pulmonal, kateter dengan balon di ujungnya dapat digelembungkan untuk memperlebar katup dan membiarkan darah mengalir cukup. Ini memungkinkan anak hanya membutuhkan 2 tahap pembedahan, bukan 3 tahap.
- Septostomi atrium balon. Kateter khusus dengan balon di ujungnya digunakan untuk membuat atau memperbesar bukaan di dinding antara atrium kiri dan kanan (septum atrium). Ini membantu aliran darah dari sisi kanan jantung ke sisi kiri jantung.
Tiga operasi, secara bertahap, dapat dilakukan. Mereka:
- Blalock-Taussig shunt. Operasi ini dilakukan pada bayi baru lahir. Ini bervariasi, tergantung pada cacat sebenarnya yang ada pada anak Anda. Sambungan (shunt) dibuat untuk memungkinkan darah dari aorta mencapai paru-paru dan mengambil oksigen.
- Glenn shunt. Operasi ini dapat dilakukan pada bayi dari usia 3 hingga 6 bulan. Koneksi baru (shunt) menggantikan shunt pertama. Shunt ini menghubungkan pembuluh darah besar dari bagian atas tubuh ke jantung (vena cava superior) ke arteri pulmonalis. Ini memungkinkan darah masuk ke paru-paru untuk mendapatkan oksigen.
- Prosedur Fontan. Operasi ini dapat dilakukan mulai usia 2 hingga 3 tahun. Koneksi kedua (shunt) dibuat. Ini memungkinkan darah dari pembuluh darah besar dari bagian bawah tubuh ke jantung mengalir ke arteri pulmonalis. Operasi ini bervariasi tergantung pada defek yang sebenarnya, serta faktor lainnya.
Transplantasi jantung juga menjadi pilihan, tetapi biasanya tidak dilakukan karena sulit menemukan donor jantung. Juga operasi untuk meningkatkan aliran darah menjadi semakin sukses.
Apa komplikasi atresia trikuspid?
Komplikasi atresia trikuspid mungkin termasuk:
- Atrium kanan membesar
- Irama jantung yang tidak normal (aritmia)
- Penurunan kemampuan untuk berolahraga
- Gagal jantung
- Penurunan kemampuan menyerap protein dari usus
Hidup dengan atresia trikuspid
Anak Anda mungkin membutuhkan serangkaian prosedur perbaikan.
Sebelum anak Anda pulang, staf perawat akan menjelaskan obat-obatan dan perawatannya. Misalnya, anak Anda mungkin memerlukan susu formula khusus dan makanan tambahan untuk membantunya tumbuh. Staf juga akan membantu mengatur perawatan kesehatan di rumah, jika diperlukan. Anda mungkin mendapatkan instruksi lain dari tim perawatan jantung anak Anda dan staf rumah sakit.
Bayi akan memiliki kulit kebiruan (sianosis) setelah 2 operasi pertama, atau sampai prosedur Fontan terakhir selesai. Anak Anda mungkin tumbuh dan berkembang perlahan karena penurunan oksigen dalam darah. Setelah prosedur Fontan, ketika kadar oksigen meningkat, Anda kemungkinan akan melihat peningkatan besar dalam tumbuh kembang anak Anda.
Anak Anda perlu ditindaklanjuti oleh ahli jantung pediatrik. Ahli jantung dapat merekomendasikan:
- Anak Anda harus mendapatkan semua vaksin yang direkomendasikan.
- Anak Anda mungkin membutuhkan antibiotik sebelum beberapa jenis operasi atau prosedur gigi.
- Anak Anda mungkin harus menghindari beberapa olahraga.
- Saat anak Anda tumbuh dan dewasa, dia perlu bekerja sama dengan ahli jantung dan penyedia layanan kesehatan lainnya untuk merencanakan kehamilan atau operasi.
Perawatan lanjutan rutin di pusat yang menawarkan perawatan jantung bawaan untuk anak atau dewasa harus dilanjutkan sepanjang hidup.
Bicarakan dengan ahli jantung anak Anda tentang pandangan spesifik untuk anak Anda.
Kapan saya harus menghubungi penyedia layanan kesehatan anak saya?
Hubungi penyedia layanan kesehatan anak Anda jika gejala normal anak Anda menjadi lebih buruk atau jika gejala baru muncul.
Poin-poin penting tentang atresia trikuspid
- Atresia trikuspid terjadi ketika katup trikuspid tidak berkembang dengan baik. Ini mencegah aliran darah dari atrium kanan ke ventrikel kanan.
- Atresia trikuspid dapat diidentifikasi selama USG prenatal atau segera setelah lahir ketika bayi menjadi biru (sianotik).
- Anak Anda akan tinggal di unit perawatan intensif (ICU).
- Anak Anda akan membutuhkan obat-obatan dan serangkaian prosedur pembedahan untuk memungkinkan darah yang kaya oksigen (merah) dipompa ke tubuh.
- Anak Anda perlu diikuti oleh spesialis penyakit jantung bawaan sepanjang hidupnya.
Langkah selanjutnya
Kiat untuk membantu Anda mendapatkan hasil maksimal dari kunjungan ke penyedia layanan kesehatan anak Anda:
- Ketahui alasan kunjungan dan apa yang Anda inginkan terjadi.
- Sebelum kunjungan Anda, tuliskan pertanyaan yang ingin Anda jawab.
- Pada kunjungan tersebut, tuliskan nama diagnosis baru, dan obat, perawatan, atau tes baru. Juga tuliskan instruksi baru yang diberikan penyedia Anda untuk anak Anda.
- Ketahui mengapa obat atau perawatan baru diresepkan dan bagaimana itu akan membantu anak Anda. Ketahui juga apa saja efek sampingnya.
- Tanyakan apakah kondisi anak Anda dapat ditangani dengan cara lain.
- Ketahui mengapa tes atau prosedur direkomendasikan dan apa artinya hasilnya.
- Ketahui apa yang akan terjadi jika anak Anda tidak meminum obat atau menjalani tes atau prosedur.
- Jika anak Anda memiliki janji tindak lanjut, tuliskan tanggal, waktu, dan tujuan kunjungan tersebut.
- Ketahui bagaimana Anda dapat menghubungi penyedia anak Anda setelah jam kerja. Ini penting jika anak Anda sakit dan Anda memiliki pertanyaan atau membutuhkan nasihat.