Isi
- Tujuan Tes
- Batasan
- Risiko dan Kontraindikasi
- Sebelum Tes
- Apa yang dibawa
- Selama ujian
- Setelah Tes
- Menafsirkan Hasil
- Mengikuti
Sebagai hasil dari masalah ini, ini digunakan terutama sebagai alat penelitian. Tes ini juga memiliki ketersediaan terbatas sebagai tes diagnostik untuk penyakit tiroid di luar Amerika Serikat.
Tujuan Tes
Produksi hormon tiroid membutuhkan banyak langkah. Hipotalamus Anda, yang terletak di otak Anda, memantau kondisi tubuh Anda dan mengeluarkan hormon pelepas tirotropin (TRH) saat Anda membutuhkan lebih banyak hormon tiroid. TRH mendorong kelenjar pituitari otak Anda untuk melepaskan hormon perangsang tiroid (TSH).
TSH merangsang kelenjar tiroid itu sendiri untuk membuat hormon tiroid, T4 dan T3, yang meningkatkan metabolisme tubuh Anda untuk memberi Anda energi.
Meskipun gejala yang dapat muncul ketika ada sesuatu yang tidak beres umumnya disebabkan oleh tiroid yang kurang aktif atau terlalu aktif, ada berbagai kemungkinan penyebabnya, dan pengobatan yang tepat tergantung pada mana yang sesuai untuk Anda.
Rendahnya kadar T3 dan T4 dapat disebabkan oleh:
- Masalah dengan kelenjar tiroid Anda (hipotiroidisme primer)
- Kelenjar pituitari Anda (hipotiroidisme sekunder)
- Hipotalamus Anda (hipotiroidisme tersier)
(Hipotiroidisme sekunder dan tersier keduanya dipertimbangkan hipotiroidisme pusat.)
Tes stimulasi TRH terutama dianggap sebagai alat untuk membedakan hipotiroidisme sekunder dari hipotiroidisme tersier ketika kadar T3 dan T4 tidak cukup untuk menarik kesimpulan yang pasti.
Batasan
Tes stimulasi TRH biasanya memicu peningkatan TSH, dan tingkat perubahan dapat membantu mengidentifikasi hipotiroidisme sekunder dan tersier. Namun, respons TSH terhadap tes stimulasi TRH tidak dapat diandalkan, dan hasilnya biasanya tidak memberikan wawasan yang lebih luas. menjadi penyebab penyakit tiroid dibandingkan kadar TSH, T4, dan T3.
Tes Fungsi Tiroid dan Rentang Normal
Risiko dan Kontraindikasi
Peningkatan kadar hormon tiroid yang cepat adalah perhatian terbesar pada tes stimulasi TRH, karena ini dapat menyebabkan peningkatan atau penurunan tekanan darah atau denyut nadi, meningkatkan risiko penggumpalan darah, stroke, serangan iskemik sementara (TIA), atau kejang. </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> orang </s>
Efek samping potensial penting lainnya dari tes ini termasuk:
- Sakit kepala
- Sakit kepala ringan
- Pusing
- Berkeringat berlebihan
- Ketidaknyamanan perut
- Mual / muntah
- Wanita: Pembesaran payudara atau bocornya susu / cairan dari payudara selama beberapa hari
Kontraindikasi
Wanita yang sedang hamil bisa mengalami fluktuasi hormon yang berlebihan, serta perubahan tekanan darah yang cepat yang bisa membahayakan bayi yang sedang berkembang.
Jika Anda memiliki tumor hipofisis, rangsangan dengan TRH dapat menyebabkan pituitari pituitari, yaitu perdarahan berbahaya pada kelenjar pituitari yang mungkin memerlukan intervensi bedah darurat.
Tes ini juga dapat mengganggu pengobatan tiroid, dan efek sampingnya bisa lebih parah jika Anda mengonsumsi obat untuk penyakit adrenal.
Penggunaan steroid, aspirin (asam asetilsalisilat), atau obat yang digunakan untuk penyakit Parkinson dapat mengubah hasil, membuat interpretasi tidak dapat diandalkan.
Sebelum Tes
Jika Anda akan menjalani tes stimulasi TRH, ini berarti Anda mungkin bagian dari studi penelitian, atau hasil hormon tiroid Anda tidak biasa sehingga dokter Anda meminta Anda menjalani tes ini.
Dokter Anda akan mendiskusikan instruksi spesifik, seperti apakah Anda harus terus minum obat biasa sebelum, selama, dan setelah tes. Ini tergantung pada apakah tekanan darah Anda cenderung berfluktuasi atau terlalu tinggi atau terlalu rendah.
Pengaturan waktu
Anda harus meluangkan beberapa jam untuk tes ini. Anda akan menjalani tes darah 30 dan 60 menit setelah menerima suntikan. Selain itu, tim medis Anda mungkin ingin mengamati Anda selama beberapa jam setelah tes untuk melihat adanya komplikasi medis. Jika Anda mengalami komplikasi, Anda dapat mengharapkan waktu pemulihan Anda berjam-jam atau bahkan berhari-hari, karena tim medis menstabilkan Anda.
Lokasi
Tes Anda mungkin dilakukan di rumah sakit atau di kantor dokter.
Tes stimulasi TRH dilakukan di fasilitas medis di mana tanda-tanda vital Anda (tekanan darah, detak jantung, laju pernapasan) dapat dipantau dengan ketat.
Apa yang Harus Dipakai
Anda mungkin dapat menjalani tes ini saat mengenakan pakaian biasa, atau Anda mungkin diminta untuk berganti pakaian ujian. Suntikan Anda kemungkinan besar akan berada di pembuluh darah di lengan Anda, dan darah Anda mungkin akan diambil dari lengan Anda juga, jadi yang terbaik adalah mengenakan pakaian dengan lengan yang mudah digulung sehingga bagian bawah hingga tengah tubuh Anda. -arm dapat dengan mudah terbuka.
Makanan dan minuman
Tes ini dimaksudkan untuk dilakukan pada pagi hari setelah semalaman berpuasa dari makanan dan minuman.
Biaya dan Asuransi Kesehatan
Tes stimulasi TRH tidak disetujui untuk penggunaan medis standar. Mengingat hal ini, dan itu tidak umum dilakukan, biayanya tidak mudah untuk diprediksi. Jika dokter Anda meminta Anda menjalani tes ini karena keadaan luar biasa, hubungi penyedia asuransi kesehatan Anda untuk mengonfirmasi rincian pembayaran, apakah Anda akan diharapkan membayar sebagian dari biayanya, dan berapa porsinya.
Jika Anda menjalani tes ini sebagai bagian dari studi penelitian, itu mungkin tercakup sebagai bagian dari protokol penelitian. Periksa dengan tim medis Anda untuk memverifikasi.
Pro dan Kontra Clinical TrialsApa yang dibawa
Ketika Anda tiba untuk ujian, Anda harus membawa formulir pemesanan, formulir identifikasi, dan dokumentasi dari protokol penelitian apa pun yang Anda ikuti. Jika perusahaan asuransi Anda telah menyetujui tes tersebut, Anda harus membawa dokumentasi persetujuan, serta kartu asuransi Anda.
Yang terbaik adalah membawa seseorang yang dapat mengantarmu pulang setelah ujian.
Selama ujian
Pada tes Anda, Anda mungkin menemui dokter Anda atau dokter lain, dan Anda akan menemui perawat atau phlebotomist (spesialis pengambilan darah) juga.
Pra-Tes
Anda harus check-in, menandatangani formulir persetujuan, dan mungkin menyetujui pembayaran. Sebelum tes dimulai, Anda mungkin disambungkan ke monitor tekanan darah dan denyut nadi sehingga Anda dapat dipantau terus menerus atau dengan interval 15 menit.
Sepanjang Tes
Selama tes ini, Anda akan mendapatkan satu suntikan IV dan darah Anda akan diambil tiga kali. Anda akan memulai tes Anda dengan mengambil sampel darah untuk TSH dasar.
Pengambilan darah biasanya akan diambil dari pembuluh darah di lengan Anda, dan mungkin dari tangan Anda. Karena darah Anda akan diambil lebih dari sekali, perawat atau phlebotomist Anda dapat menggunakan kedua lengan kanan dan kiri Anda.
Untuk setiap pengambilan, praktisi akan menemukan pembuluh darah, membungkus pita elastis di atas area pengambilan darah Anda, membersihkan area tersebut, memasukkan jarum, dan mengumpulkan darah. Anda mungkin merasakan nyeri tajam dan singkat saat jarum masuk ke lengan Anda, dan Anda mungkin mengalami sedikit ketidaknyamanan saat jarum terpasang.
Ini akan memakan waktu sekitar 30 detik setiap kali, setelah itu karet gelang dan jarum dilepas dan area tersebut ditutup dengan perban atau kain kasa.
Atau, Anda mungkin memiliki file pelabuhan sementara ditempatkan, yang disimpan selama pengujian sehingga Anda tidak membutuhkan banyak jarum suntik. Untuk ini, Anda akan memasukkan jarum ke pembuluh darah, seperti dengan pengambilan darah standar. Jarum ini dipasang ke sebuah tabung, menciptakan sebuah "titik masuk" yang dapat digunakan setiap kali seorang praktisi perlu mengakses pembuluh darah Anda. Anda mungkin mengalami ketidaknyamanan yang sama seperti saat mengambil darah biasa.
Setelah sampel darah pertama Anda diambil untuk menentukan TSH dasar Anda, perawat atau phlebotomist Anda akan menyuntikkan TRH selama beberapa menit. Orang dewasa diberi jumlah standar, sedangkan dosis untuk anak dihitung berdasarkan berat badan.
Anda mungkin mengalami nyeri singkat dan tajam yang sama dan / atau ketidaknyamanan ringan selama penyuntikan. Setelah selesai, tempat suntikan akan ditutup dengan perban.
Ini adalah suntikan TRH yang dapat menyebabkan efek samping, yang dapat dimulai segera, atau kapan saja dalam beberapa hari pertama setelah tes. Jika Anda mengalami pusing, sakit kepala, jantung berdebar, sesak napas, atau perubahan penglihatan, Anda harus segera melaporkannya ke tim medis.
Dua sampel darah lagi akan diambil untuk mengukur tingkat TSH Anda 30 menit setelah injeksi TRH Anda, dan lagi 60 menit setelah injeksi.
Tes Pasca
Anda mungkin akan diperiksa oleh dokter atau perawat Anda setelah tes selesai, dan, jika Anda belum melakukannya, Anda harus melaporkan gejala apa pun yang Anda kembangkan setiap saat selama tes sebelum Anda pergi. Jika Anda menjalani tes sebagai bagian dari studi penelitian, mungkin ada protokol studi khusus sehubungan dengan pemeriksaan Anda setelah tes.
Setelah Tes
Anda mungkin merasakan beberapa efek samping setelah tes Anda. Respon terhadap tes ini tidak mudah untuk diprediksi dengan pasti.
Anda mungkin mengalami efek tertunda dari stimulasi berlebihan hormon tiroid yang berlangsung selama berhari-hari. Dan, setelah mengalami peningkatan respons tiroid, Anda mungkin mengalami penekanan hormon tiroid Anda. Efek ini dapat dimulai beberapa hari setelah tes dan mungkin berlangsung beberapa hari lagi.
Jika Anda mengalami insomnia, kewaspadaan yang berlebihan, rasa lapar yang tidak biasa, kurang energi, atau mulut kering, Anda dapat mengharapkannya secara bertahap membaik dan kemudian sembuh dalam waktu seminggu.
Kapan Mencari Perawatan Mendesak
Jika Anda mengalami pusing, jantung berdebar, perubahan penglihatan, nyeri dada, muntah, sakit kepala parah, atau kejang, segera dapatkan bantuan medis.
Menafsirkan Hasil
Hasil tes darah mungkin tersedia dalam beberapa jam setelah tes Anda, atau mungkin perlu beberapa hari untuk dikembalikan jika sampel darah Anda perlu dikirim ke laboratorium lain.
Fitur utama dari tes stimulasi TRH adalah perubahan level TSH setelah injeksi TRH.
- Fungsi tiroid normal: TSH meningkat sebesar 2,0 μU / mL atau lebih dalam waktu 60 menit.
- Hipertiroidisme: TSH meningkat kurang dari 2,0 μU / mL dalam waktu 60 menit.
- Hipotiroidisme Primer: TSH meningkat lebih dari 2,0 μU / mL untuk kebanyakan orang yang menderita hipotiroidisme primer.
- Hipotiroidisme sekunder: TSH meningkat kurang dari 2,0 μU / mL untuk sekitar setengah dari mereka yang mengalami hipotiroidisme sekunder.
- Hipotiroidisme tersier: TSH meningkat kurang dari 2,0 μU / mL untuk sekitar 10 persen penderita hipotiroidisme tersier.
TSH rendah dengan T4 dan T3 rendah menunjukkan hipotiroidisme sentral, sedangkan TSH tinggi dengan T4 dan T3 rendah menunjukkan hipotiroidisme primer.
Penting untuk mempertimbangkan nilai tes tiroid standar saat menafsirkan hasil ini. Karena kadar TSH, T4, dan T3 dapat memberikan wawasan yang memadai tentang penyebab hipotiroidisme pada sebagian besar kasus, uji stimulasi TRH biasanya tidak menambahkan banyak informasi berguna.
Mengikuti
Jika tes Anda perlu diulang, Anda harus menunggu setidaknya satu minggu sampai efek injeksi hilang. Umumnya, mengulang tes jarang diindikasikan, dan tes ini hanya boleh diulang jika diagnosis Anda masih belum jelas.
Jika Anda mengambil bagian dalam studi penelitian, protokol mungkin memerlukan pengulangan tes. Pertimbangkan ini sebelumnya sebelum berkomitmen untuk menjadi peserta.
Sebuah Kata Dari Sangat Baik
Mengingat kurangnya ketersediaan tes stimulasi TRH, nilainya yang terbatas, dan fakta bahwa tes ini tidak disetujui FDA, kecil kemungkinan Anda perlu menjalani tes ini. Namun, jika Anda mau, yang terbaik adalah membiasakan diri dengan semua risiko dan efek samping sehingga Anda dapat membuat keputusan yang paling terdidik.