Isi
Sindrom hipoventilasi obesitas didefinisikan sebagai hipoventilasi alveolar saat terjaga pada individu obesitas di mana tidak ada penyebab hipoventilasi lain (seperti obat penenang). Sembilan puluh persen orang dengan sindrom hipoventilasi obesitas (OHS) juga memiliki apnea tidur obstruktif terkait.Bagi mereka yang menderita sindrom hipoventilasi obesitas, sangatlah penting untuk mencari pengobatan. Karena kondisi ini mungkin memiliki konsekuensi yang serius dan bahkan fatal, intervensi dini dan agresif mungkin diperlukan. Pelajari tentang beberapa pilihan pengobatan yang mungkin untuk sindrom hipoventilasi obesitas dan tujuan dari perawatan ini.
Pilihan pengobatan
Pilihan pengobatan untuk Obesitas Hipoventilasi Syndrome (OHS) dapat dibagi menjadi mengatasi dua fitur paling penting dari gangguan: penurunan berat badan dan bantuan pernapasan.
Penurunan Berat Badan
Sesuai dengan namanya, obesitas merupakan kontributor utama gangguan tersebut. Jika penurunan berat badan yang substansial dapat dicapai, bantuan diperoleh. Ini dapat dicapai melalui diet dan olahraga, tetapi penurunan berat badan lebih dari 100 pon mungkin diperlukan. Karena penurunan berat badan yang cepat bisa berbahaya, disarankan agar orang melakukan ini di bawah pengawasan dokter mereka. Ahli gizi dapat memberikan panduan bermanfaat dalam membuat perubahan perilaku. Sayangnya, tidak mungkin untuk memprediksi jumlah pasti berat badan yang harus hilang bagi seseorang untuk menyembuhkan OHS.
Obat penurun berat badan dengan pengawasan dokter yang ketat dapat dipertimbangkan pada individu yang tidak mampu menurunkan berat badan dengan modifikasi diet dan gaya hidup.
Karena diet dan olahraga mungkin tidak memiliki efek berkelanjutan pada penurunan berat badan, mungkin perlu untuk beralih ke opsi bedah seperti operasi bypass lambung. Prosedur ini pada orang yang kelebihan berat badan dan mengalami apnea tidur memiliki peningkatan risiko. Secara khusus, jalan napas bisa runtuh di bawah anestesi yang digunakan untuk pembedahan dan pemulihan mungkin rumit.
Operasi bariatrik dapat dipertimbangkan untuk orang dengan indeks massa tubuh 35 atau lebih. Sebaiknya lakukan pemeriksaan tidur yang disebut polisomnogram sebelum dan sesudah operasi untuk memantau manfaat prosedur. Karena penurunan berat badan terjadi selama beberapa bulan, mungkin perlu untuk mendukung pernapasan selama waktu ini dengan perawatan lain. Jika pasien mengalami hipertensi pulmonal sebagai akibat dari OHS, pembedahan mungkin dianggap terlalu berisiko.
Dukungan Pernapasan
Pengobatan andalan dalam OHS adalah memberikan dukungan pernapasan, seringkali melalui penggunaan tekanan saluran napas positif berkelanjutan (CPAP) atau bilevel. Perangkat ini menghasilkan aliran udara bertekanan yang dapat menjaga jalan napas bagian atas agar tidak runtuh selama tidur.
Jika OHS berkaitan dengan masalah pernapasan, dapatkah oksigen digunakan untuk mengobatinya? Terapi oksigen tambahan dapat ditambahkan jika ada penyakit paru-paru yang mendasari seperti COPD, tetapi itu sendiri tidak mencukupi. Faktanya, hanya menggunakan oksigen di OHS dapat menekan pernapasan.
Pada kasus yang parah, mungkin perlu dilakukan trakeostomi. Prosedur ini dilakukan dengan memasukkan tabung pernapasan plastik kecil di bagian depan tenggorokan. Ini melewati jalan napas bagian atas, yang rentan kolaps atau obstruksi pada orang dengan OHS. Meskipun trakeostomi efektif, ada masalah yang terkait dengan penggunaannya. Mungkin sulit untuk menyesuaikan diri dengan perubahan, terutama bagaimana hal itu memengaruhi ucapan. Bronkitis juga dapat terjadi lebih sering. Secara umum, mengingat pilihan pengobatan lain, sekarang jarang digunakan.
Penting juga untuk menghindari alkohol dan obat-obatan tertentu yang menekan kemampuan bernapas Anda. Penyebab yang mungkin termasuk obat resep, seperti benzodiazepin, opiat, dan barbiturat. Anda harus meninjau pengobatan Anda dengan dokter Anda untuk memastikan bahwa tidak satupun dari mereka menempatkan Anda pada peningkatan risiko.
Tujuan Pengobatan
Pada akhirnya, tujuan pengobatan apapun pada sindrom hipoventilasi obesitas adalah untuk memperbaiki masalah mendasar yang berkontribusi pada penyakit. Pernapasan disfungsional yang menjadi ciri penyakit menyebabkan ketidakseimbangan kadar kimiawi darah. Ketika karbon dioksida tidak dapat dihilangkan dengan benar, kadarnya meningkat dan membuat darah lebih asam. Hal tersebut memicu sejumlah perubahan pada tubuh yang dapat berakibat negatif.
Perawatan dapat mencegah penurunan saturasi oksigen darah Anda, peningkatan jumlah sel darah merah yang disebut eritrositosis, hipertensi pulmonal, dan gagal jantung (dikenal sebagai cor pulmonale). Penurunan berat badan menormalkan kadar oksigen dan karbon dioksida. Penggunaan CPAP atau bilevel, serta tindakan lain, membantu mengurangi tingkat komplikasi ini.
Akhirnya, tidur menjadi kurang terfragmentasi dan ini meningkatkan rasa kantuk di siang hari yang berlebihan. Hal ini menghasilkan kualitas hidup yang lebih baik, yang merupakan tujuan dari perawatan medis yang berhasil.