Isi
- Perawatan yang Direkomendasikan
- Perawatan dengan Bukti yang Tidak Meyakinkan
- Perawatan Yang Tidak Direkomendasikan
Beberapa perawatan yang tersedia dianggap aman dan efektif oleh American Academy of Orthopedic Surgeons (AAOS), dan beberapa tidak. Akan sangat membantu untuk mengetahui perawatan mana yang direkomendasikan atau tidak saat Anda dan dokter memilah-milah kemungkinannya.
Di bawah ini, Anda akan menemukan pendapat American Academy of Orthopedic Surgeons (AAOS) tentang 18 perawatan non-invasif untuk osteoartritis lutut, berdasarkan berbagai tingkat bukti. Karena ini adalah pilihan non-invasif, mereka berhenti melakukan penggantian lutut. Ingatlah bahwa penggantian mungkin merupakan pilihan pengobatan terbaik untuk Anda.
Pedoman AAOS berkaitan dengan orang yang memiliki gejala osteoartritis lutut, seperti nyeri sendi dan kekakuan. Mereka tidak dimaksudkan untuk kasus di mana sinar-X lutut menunjukkan bukti degenerasi sendi tetapi tidak ada gejala apa pun.
Perawatan yang Direkomendasikan
Perawatan yang direkomendasikan ini semuanya memiliki cukup bukti yang mendukungnya agar AAOS menganggapnya aman dan efektif untuk osteoartritis lutut.
Kegiatan Rehabilitasi, Pendidikan, dan Kesehatan
Ini termasuk partisipasi dalam program manajemen diri dan membuat perubahan dalam aktivitas bila memungkinkan untuk melindungi persendian Anda (misalnya, berjalan atau berenang daripada berlari untuk latihan kardio).
Obat Pereda Sakit
Obat antiinflamasi nonsteroid oral dan topikal (NSAID) sangat dianjurkan untuk meredakan nyeri dan peradangan. Resep opioid Ultram (tramadol) juga mendapat peringkat tinggi dari AAOS untuk mengobati nyeri akibat osteoartritis lutut.
Penurunan Berat Badan
Jika Anda kelebihan berat badan, yang ditentukan oleh indeks massa tubuh (BMI) yang lebih besar dari 25, AAOS mengatakan Anda mungkin mendapat manfaat besar dari kehilangan bahkan 5% dari berat badan Anda dan mempertahankan berat badan yang lebih rendah melalui diet dan olahraga.
Wedges Tumit Lateral
Ini adalah sol yang mengangkat tepi luar kaki untuk mengubah cara kerja sendi lutut. AAOS menekankan bahwa itu tidak merekomendasikan irisan tumit lateral untuk orang dengan osteoartritis lutut kompartemen medial.
Lavage jarum
Ini adalah praktik mencuci sendi. AAOS tidak menyarankan untuk tidak melakukannya tetapi mengatakan dokter harus mencari penelitian baru. Studi tunggal berkualitas tinggi yang dikutip dalam pedoman tidak menemukan manfaat yang terukur.
Osteotomi Tibial
Dalam prosedur ini, sepotong tibia (salah satu dari dua tulang kaki bagian bawah yang membentuk bagian bawah sendi lutut) diangkat. Meskipun beberapa penelitian mendukung prosedur ini, AAOS menganggapnya berkualitas rendah. Meski begitu, pedoman tidak merekomendasikan untuk tidak melakukannya.
Perawatan dengan Bukti yang Tidak Meyakinkan
Banyak perawatan, termasuk beberapa yang umum digunakan, tidak didukung oleh bukti kuat atau bukti apa pun. AAOS menganggap bukti tentang perawatan berikut tidak meyakinkan, yang berarti masih terlalu dini untuk mengatakan apakah perawatan tersebut aman dan efektif.
Agen Fisik, Termasuk Modalitas Elektroterapeutik
Ini termasuk stimulasi saraf listrik transkutan (TENS); diatermi gelombang pendek; arus inferensial; aplikasi terapeutik medan elektromagnetik modulasi musik (TAMMEF); dan USG. Dari jumlah tersebut, USG memiliki bukti terbanyak yang menunjukkan bahwa itu bisa efektif, tetapi secara keseluruhan ada terlalu sedikit penelitian yang meyakinkan untuk sepenuhnya menilai perawatan ini, menurut pedoman AAOS.
Terapi Manual
Ini termasuk terapi chiropractic, pelepasan myofascial, dan pijat Swedia. AAOS tidak mendukung atau menentang terapi ini.
Penjepit Lutut
Contoh penyangga lutut adalah pembongkaran kompartemen medial, yang dirancang untuk menghilangkan tekanan pada lutut bagian dalam pada seseorang yang osteoartritisnya terfokus di sana. Studi tentang keefektifan penyangga lutut tidak menunjukkan apakah alat ini membantu atau tidak.
Asetaminofen, Opioid, dan Patch Nyeri
Meskipun terdapat bukti bahwa NSAID efektif untuk mengobati osteoartritis lutut, juri masih belum memilih non-NSAID (dengan pengecualian tramadol). Ini termasuk Tylenol (acetaminophen) dan opioid seperti Vicodin (hydrocodone-acetaminophen).
Kortikosteroid yang disuntikkan
Kortikosteroid intra-artikular adalah disuntikkan ke sendi yang sakit dengan tujuan meredakan peradangan. Tidak jelas seberapa bermanfaat pengobatan ini untuk osteoartritis lutut.
Suntikan Biologis
AAOC tidak mendukung atau menentang suntikan dengan faktor pertumbuhan atau plasma kaya trombosit.
Menisektomi Parsial Artroskopi
Perawatan ini kadang-kadang digunakan untuk meniskus yang robek atau tubuh yang kendur, tetapi AAOC tidak merekomendasikan untuk atau menentang prosedur ini.
Perawatan Yang Tidak Direkomendasikan
Perawatan berikut diyakini tidak efektif untuk gejala yang berhubungan dengan osteoartritis lutut. (Namun, beberapa mungkin efektif untuk kondisi lain.)
Glukosamin dan Kondroitin
Meskipun glukosamin dan kondroitin adalah zat yang terjadi secara alami pada persendian, AAOS sangat menyarankan untuk tidak meminumnya dalam bentuk suplemen makanan untuk mengobati osteoartritis lutut.
Viskosuplementasi
Perawatan ini melibatkan penyuntikan asam hialuronat, yang merupakan komponen penting dari cairan sinovial yang melindungi dan melumasi sendi, ke area tempat tulang sendi bertemu. AAOS tidak merekomendasikan injeksi asam hialuronat intra-artikular untuk osteoartritis lutut.
Akupunktur
Ada bukti kuat bahwa akupunktur tidak meredakan nyeri yang berhubungan dengan osteoartritis lutut.
Artroskopi dengan Debridement atau Lavage
Ini adalah prosedur di mana jaringan yang rusak dikeluarkan dari sela-sela sendi secara noninvasif. AAOS percaya itu tidak efektif melawan gejala osteoartritis lutut.
Unispacer
Ini adalah perangkat mengambang bebas yang mengkompensasi kehilangan tulang rawan, yang menurut AAOS tidak boleh ditanamkan pada seseorang dengan osteoartritis lutut unicompartmental bergejala.
- Bagikan
- Balik
- Surel