Isi
Tujuan pengobatan aneurisma aorta adalah untuk mencegah pecahnya (pecahnya) pembuluh darah. Satu-satunya cara untuk mencegah ruptur adalah dengan prosedur pembedahan elektif (direncanakan sebelumnya). Tidak semua orang yang menderita aneurisma aorta memerlukan pembedahan dan, terkadang, pemantauan yang cermat adalah pendekatan terbaik dan teraman.Pengobatan aneurisma aorta yang pecah adalah keadaan darurat yang tidak dapat direncanakan sebelumnya. Aneurisma aorta pecah adalah peristiwa fatal jika tidak segera ditangani. Bahkan dengan pengobatan terbaik, angka kematian sangat tinggi.
Perubahan Gaya Hidup
Hanya ada satu faktor gaya hidup yang terbukti berdampak pada aneurisma aorta, yaitu merokok. Ini berarti bahwa jika Anda menderita aneurisma aorta dan Anda merokok, berhenti adalah satu-satunya "pengobatan rumahan" yang dapat Anda lakukan.
Merokok adalah faktor risiko terkuat untuk aneurisma aorta dan orang yang telah menderita aneurisma aorta memiliki risiko pecah yang jauh lebih tinggi jika mereka terus merokok.
Resep
Pengendalian tekanan darah tinggi dengan obat antihipertensi adalah satu-satunya metode yang mungkin dapat mengurangi risiko pecah jika Anda menderita aneurisma aorta. Dan ini pun belum terbukti secara kuat sebagai strategi pencegahan.
Jika Anda menderita aneurisma aorta, hipertensi dapat memperburuk keadaan. Tapi, ada sejumlah obat efektif yang bisa mengatasi hipertensi.
Operasi
Banyak orang dengan aneurisma aorta perlu menjalani perbaikan bedah elektif untuk mencegah pecah. Keputusan apakah Anda memerlukan perbaikan adalah keputusan yang rumit dan sangat pribadi.
Jika aneurisma aorta Anda besar, jika berkembang relatif cepat, atau jika menyebabkan sakit perut atau punggung, operasi perbaikan sangat dianjurkan.
Bedah Standar
Perbaikan aneurisma aorta sayatan terbuka standar adalah prosedur bedah besar dan dilakukan dengan anestesi umum. Pembedahan tersebut membutuhkan sayatan yang panjang, dari bagian bawah tulang dada hingga area kemaluan.
Setelah menemukan lokasi aneurisma, ahli bedah menjepit aorta untuk menghentikan aliran darah dan memperbaiki aneurisma. Aorta diperbaiki dengan memasukkan cangkok sintetis untuk menggantikan bagian arteri yang telah diangkat.
Periode pasca operasi seringkali cukup sulit dan umumnya membutuhkan rawat inap di rumah sakit setidaknya selama seminggu. Pemulihan total seringkali membutuhkan waktu tiga hingga enam bulan. Bergantung pada kondisi medis Anda yang lain, dan lokasi spesifik aneurisma Anda, komplikasi serius yang melibatkan ginjal, usus, kaki, jantung, dan paru-paru mungkin terjadi.
Perbaikan Endograft
Perbaikan endograft adalah metode lain untuk perbaikan aneurisma aorta. Endograft adalah stent berlapis kain yang dimasukkan oleh kateter (tabung) khusus. Biasanya dimasukkan melalui arteri femoralis, pembuluh darah besar di daerah selangkangan. Endograft kemudian diarahkan ke lokasi aneurisma dan digunakan untuk menyediakan jalur baru aliran darah.
Dengan perbaikan endograft, aneurisma aorta tidak dipotong dengan pembedahan. Itu diisolasi dari darah yang mengalir di dalam aorta. Karena aneurisma tidak lagi terkena aliran darah, ruptur secara teori tidak lagi berisiko.
Secara umum, perbaikan endograft direkomendasikan untuk kebanyakan orang dengan aneurisma aorta. Namun, tergantung pada kondisi medis Anda, perbaikan endograft mungkin atau mungkin bukan pilihan yang tepat untuk Anda.
Komplikasi operasi standar cenderung terjadi sangat awal setelah operasi, sedangkan komplikasi dengan perbaikan endograft cenderung terjadi kemudian. Komplikasi dari perbaikan endograft mungkin termasuk:
- Endoleak: Aliran darah ke dalam aortic aneurysm sendiri tidak sepenuhnya terputus oleh endograft, sehingga aortic aneurysm dapat terus membesar - bahkan dapat pecah.
- Migrasi perangkat: Ini adalah komplikasi di mana endograft bergeser posisinya di dalam aorta pada suatu saat setelah prosedur pembedahan. Migrasi perangkat, yang telah terlihat pada lebih dari 10% pasien setelah perbaikan endograft dalam beberapa penelitian, dapat menyebabkan masalah serius, termasuk pecahnya aneurisma aorta kecuali jika diobati.
Perawatan Darurat untuk Ruptured Aortic Aneurysm
Segera setelah aneurisma aorta pecah, perawatan medis dan bedah difokuskan pada pengendalian masalah yang mengancam jiwa, serta perbaikan aneurisma aorta.
Jika Anda mengalami ruptur aneurisma aorta, hubungi 911 untuk perawatan darurat. Anda tidak dapat mengambil waktu untuk menunggu atau mempertimbangkan apakah akan meminta bantuan. Setiap detik penundaan meningkatkan kemungkinan kematian.
Jika Anda atau orang yang dicintai mengalami ruptur aneurisma aorta, Anda mungkin membutuhkan:
- Perbaikan aneurisma aorta darurat
- Stabilisasi fungsi jantung
- Penatalaksanaan kehilangan darah
- Penatalaksanaan kehilangan cairan / dehidrasi
- Manajemen fungsi ginjal
- Perawatan mendesak untuk kerusakan organ akhir, yaitu kerusakan pada salah satu organ Anda yang dapat diakibatkan oleh kehilangan darah dan syok pecahnya aneurisma aorta