Isi
Sebagian besar pasien dengan robekan SLAP akan merespons perawatan konservatif (artinya non-bedah). Setiap pasien dengan robekan SLAP akan disarankan untuk beristirahat setelah cedera agar jaringan yang cedera menjadi dingin. Istirahat akan memungkinkan peradangan mereda dan dapat membantu meringankan gejala.Perawatan lain yang sering digunakan dalam kasus robekan SLAP meliputi:
- Terapi fisik
- Pengobatan Anti-inflamasi
- Suntikan Kortison
Pada pasien yang memiliki gejala lanjutan meskipun menjalani perawatan ini, operasi artroskopi bahu mungkin direkomendasikan. Ada beberapa prosedur pembedahan khusus yang dapat dilakukan, dan penting untuk dipahami bahwa robekan SLAP sering terjadi bersamaan dengan masalah bahu lainnya seperti robekan rotator cuff, dan bahkan artritis bahu. Dalam kasus ini, perawatan bedah harus mempertimbangkan faktor-faktor ini.
Operasi untuk SLAP Tear
Pilihan bedah utama untuk robekan SLAP adalah:
- Debridemen robekan SLAP: Ketika robekan SLAP dihilangkan, bagian labrum yang robek dicukur untuk meninggalkan tepi yang halus. Opsi ini hanya cocok untuk robekan kecil yang tidak melibatkan tendon bisep. Tendon bisep di dalam sendi bahu, yang disebut jangkar bisep, harus stabil agar operasi debridemen menjadi efektif. Jika jangkar bisep tidak aman, cukup dengan menghilangkan bagian labrum yang robek tidak mungkin mengurangi gejala ketidaknyamanan. Pemulihan setelah debridemen terisolasi lebih cepat daripada saat perbaikan bedah diperlukan.
- Perbaikan SLAP: Perbaikan SLAP adalah prosedur artroskopi yang menggunakan jahitan untuk memasang kembali labrum yang robek ke soket bahu. Perbaikan SLAP paling cocok untuk pasien dengan bahu sehat yang ingin tetap aktif secara atletis. Selama prosedur pembedahan, ahli bedah Anda akan menggunakan implan bedah untuk memasang kembali jaringan labral yang rusak ke tulang soket bahu. Perangkat yang paling umum digunakan disebut jangkar jahitan. Jangkar dipasang ke dalam tulang, dan jahitannya dililitkan di sekitar labrum dan diikat dengan pas ke tulang.
- Biceps Tenodesis: Biceps tenodesis adalah prosedur yang memotong tendon biseps dari tempatnya menempel ke labrum, dan memasangnya kembali di area lain. Ide di balik tenodesis bisep adalah dengan mengurangi gaya yang menarik di daerah SLAP, gejala akan berkurang. Tenodesis bisep paling sering dilakukan pada pasien yang berusia di atas 40 tahun atau pasien dengan tendonitis atau robekan bisep yang terkait. Tenodesis bisep dapat dilakukan secara artroskopi, atau melalui sayatan kecil di atas bahu. Menentukan cara terbaik untuk melakukan tenodesis bisep terutama bergantung pada kondisi lain yang dirawat di dalam sendi bahu.
Hasil Bedah
Hasil dari prosedur pembedahan yang berbeda telah dilaporkan dalam sejumlah penelitian ilmiah. Prosedur pembedahan yang paling sering dipelajari adalah perbaikan SLAP. Pada pasien yang menjalani perbaikan SLAP arthroscopic menggunakan jangkar jahitan modern, lebih dari 90% pasien ditemukan memiliki hasil yang baik, dan lebih dari 85% pasien dapat kembali ke aktivitas atletik kompetitif.
Risiko perawatan bedah termasuk risiko biasa dari operasi bahu artroskopi. Ini mungkin termasuk infeksi, kekakuan, dan kelemahan bahu. Selain itu, selain mengalami robekan SLAP, beberapa pasien ditemukan mengalami kerusakan lain di dalam sendi bahu yang mungkin juga memerlukan perawatan. Masalah lain ini dapat memengaruhi pemulihan bahu setelah operasi.
Lampiran
Air mata labral superior pada bahu (robekan SLAP) adalah sumber umum ketidaknyamanan bahu, terutama pada orang atletis yang melakukan aktivitas di atas kepala. Seringkali, robekan SLAP dapat ditangani dengan perawatan non-bedah, terutama pada orang yang tidak berpartisipasi dalam aktivitas olahraga lempar. Namun, bila perawatan non-bedah gagal untuk meredakan gejala nyeri bahu secara memadai, perawatan bedah untuk robekan SLAP dapat dipertimbangkan. Ada beberapa pilihan bedah untuk pengobatan robekan SLAP, masing-masing memiliki kelebihan dan kekurangan. Melakukan operasi yang tepat untuk individu tertentu dapat membantu memastikan hasil pengobatan yang berhasil.