Isi
Tendon patela adalah struktur yang menghubungkan tempurung lutut (patela) ke tulang kering (tibia). Ligamentum adalah struktur yang menghubungkan satu tulang ke tulang lainnya, dan oleh karena itu beberapa orang menyebutnya sebagai ligamentum patela.Namun, struktur ini benar-benar menghubungkan otot paha depan ke tulang kering, dan tendon menghubungkan otot ke tulang, dan karena itu tendon patela adalah gambaran yang lebih umum.
Tendon patela merupakan bagian penting dari mekanisme ekstensor ekstremitas bawah. Mekanisme ekstensor meliputi otot paha depan, tendon paha depan, patela (tempurung lutut), dan tendon patela. Struktur ini berfungsi bersama untuk memungkinkan lutut diluruskan, dan dapat melakukannya dengan kekuatan yang signifikan.
Mekanisme ekstensor sangat penting untuk fungsi normal mulai dari berjalan dan menaiki tangga hingga aktivitas atletik termasuk berlari dan menendang. Tanpa mekanisme ekstensor yang utuh, semua aktivitas ini bisa menjadi sulit dilakukan.
Gejala Air Mata Patela Tendon
Individu tipikal yang menopang tendon patela yang robek adalah atlet pria muda. Karena lebih banyak orang paruh baya yang tetap aktif secara fisik, cedera ini menjadi lebih umum pada populasi yang lebih tua.
Cedera biasanya melibatkan pendaratan yang canggung dari posisi lompatan di mana otot paha depan berkontraksi, tetapi lutut diluruskan dengan paksa. Ini disebut kontraksi eksentrik dan memberikan tekanan yang luar biasa pada tendon.
Atlet yang mengalami cedera mungkin merasakan sensasi tersentak atau meletus dan biasanya tidak dapat berjalan setelah cedera.
Tanda-tanda khas tendon patela yang robek meliputi:
- Nyeri tepat di bawah tempurung lutut
- Bengkak dan memar di bagian depan lutut
- Cacat, atau titik lunak, di mana tendon harus kencang
- Kesulitan berjalan atau melakukan aktivitas olahraga
Penyebab
Telah ditemukan bahwa pada hampir semua pasien yang mengalami ruptur tendon patela terdapat jaringan tendon abnormal yang konsisten dengan tendinosis kronis. Tendon patela biasanya terluka di daerah aliran darah tendon, di mana aliran darah ke jaringan tersebut buruk , dan tendon paling lemah.
Robekan tendon juga dapat terjadi dalam lingkungan non-atletik. Biasanya, ada alasan tendon patela melemah pada individu ini, seperti penyakit sistemik yang melemahkan tendon atau operasi lutut yang baru-baru ini menyebabkan melemahnya tendon. Perawatan biasanya serupa pada atlet dan non-atlet.
Diagnosa
Membuat diagnosis tendon patela yang robek biasanya terlihat jelas pada pemeriksaan klinis. Orang yang merobek tendon tidak akan dapat mengulurkan lutut melawan gravitasi, dan tidak dapat melakukan tes mengangkat kaki lurus. Pemeriksa biasanya dapat merasakan celah di tendon, tepat di bawah tempurung lutut.
X-ray akan diperoleh, karena fraktur patela dapat menyebabkan gejala yang sama, dan harus dikeluarkan sebagai diagnosis yang memungkinkan. Pada X-ray, patela biasanya lebih tinggi jika dibandingkan dengan lutut yang berlawanan, karena paha depan menarik ke atas tempurung lutut, dan tidak ada yang menahannya dalam posisi normal.
Meskipun seringkali tidak diperlukan, MRI dapat digunakan untuk memastikan diagnosis dan memeriksa lutut untuk kerusakan lain yang mungkin terjadi.
Pengobatan
Tendon patela yang robek tidak sembuh dengan sendirinya, dan jika tidak ditangani akan menyebabkan kelemahan otot paha depan dan kesulitan melakukan aktivitas rutin, termasuk berjalan. Pembedahan untuk memperbaiki tendon yang robek relatif sederhana dalam konsep tetapi bisa sulit dilakukan.
Ujung tendon yang robek harus dijahit menjadi satu. Kesulitannya terletak pada kenyataan bahwa penting untuk mengembalikan ketegangan yang tepat pada tendon, tidak membuatnya terlalu kencang atau terlalu longgar.
Selain itu, perawatan yang baik akan sulit dilakukan, terutama jika tendon robek langsung dari tulang. Dalam situasi ini, jahitan yang digunakan untuk memperbaiki tendon mungkin harus dipasang langsung melalui tulang.
Pemulihan dan Prognosis
Memulihkan dari tendon patela yang robek itu sulit dan membutuhkan waktu. Salah satu faktor prognostik terpenting untuk pemulihan adalah waktu untuk operasi, dan operasi yang tertunda lebih dari beberapa minggu dapat membatasi kemampuan pemulihan.
Diketahui bahwa mobilitas awal setelah operasi, penguatan yang terlindungi, dan pencegahan stres yang berlebihan pada perbaikan akan mempercepat pemulihan secara keseluruhan. Bahkan dengan langkah-langkah ini, ada waktu minimal tiga bulan hingga aktivitas normal sehari-hari kembali normal, dan empat hingga enam bulan hingga olahraga harus dilanjutkan.
Sementara kebanyakan orang sembuh total dari operasi tendon patela, bisa ada kelemahan jangka panjang bahkan dengan perbaikan yang berhasil.
Atlet yang mencoba untuk kembali ke olahraga kompetitif mungkin membutuhkan waktu satu tahun atau lebih untuk kembali ke tingkat fungsi sebelum cedera. Melakukan terapi fisik terpandu dapat membantu memastikan atlet dapat melanjutkan aktivitas olahraga normal mereka.