Isi
Toujeo (injeksi glargine insulin) adalah insulin suntik yang diresepkan untuk penderita diabetes tipe 1 atau diabetes tipe 2 yang membutuhkan insulin untuk mengontrol kadar glukosa (gula) dalam darah mereka. Bahan aktif di Toujeo, insulin glargine, adalah bentuk terkonsentrasi dari insulin kerja panjang buatan manusia yang diminum sekali sehari.Yang Harus Anda Ketahui Tentang Berbagai Jenis Insulin
Kegunaan
Administrasi Makanan dan Obat-obatan (FDA) telah menyetujui Toujeo untuk orang dewasa dan anak-anak di atas 6 tahun yang menderita diabetes tipe 1 atau diabetes tipe 2 dan yang perlu mengonsumsi insulin untuk mengontrol kadar glukosa dalam darah mereka. Insulin, hormon yang diproduksi oleh pankreas, bertanggung jawab untuk mentransfer glukosa dari darah ke sel. Pada penderita diabetes tipe 1, pankreas tidak memproduksi insulin; pada penderita diabetes tipe 2, produksi insulin tidak mencukupi dan tubuh tidak dapat menggunakan apa yang diproduksi secara efisien.
Toujeo adalah insulin kerja panjang yang tetap efektif hingga 36 jam. Karena itu, hanya perlu diminum sekali sehari. Ini dapat digunakan bersama dengan insulin kerja pendek (dikonsumsi dengan makanan untuk menangani efek langsung dari makan pada gula darah) atau dengan obat diabetes non-insulin seperti metformin.
Efektivitas
Dalam studi orang dewasa dengan diabetes tipe 1, Toujeo menurunkan gula darah puasa rata-rata 17 miligram per desiliter (mg / dL) dan kadar A1c rata-rata 0,40% bila dikonsumsi bersamaan dengan insulin kerja cepat. Hasil serupa ditemukan dalam studi terhadap anak-anak berusia 6 tahun ke atas yang juga menggunakan insulin waktu makan: Toujeo menurunkan gula darah puasa mereka rata-rata 10,45 mg / dL dan kadar A1c mereka rata-rata 0,39%.
Penelitian terpisah yang melihat keefektifan Toujeo untuk orang dewasa dengan diabetes tipe 2 menemukan itu mengurangi kadar glukosa puasa rata-rata 29 mg / dL dan A1c dengan rata-rata 0,9% pada mereka yang juga menggunakan insulin waktu makan dan / atau diabetes non-insulin. obat.
Sebelum Mengambil
Dokter Anda mungkin meresepkan Toujeo sebagai jenis insulin basal awal Anda atau sebagai alternatif dari insulin basal anotyer yang tidak bekerja untuk Anda. Jika Anda belum pernah mengonsumsi insulin sebelumnya, insulin mungkin diresepkan saat Anda pertama kali didiagnosis menderita diabetes tipe 1.
Jika Anda menderita diabetes tipe 2, dokter Anda kemungkinan akan memutuskan untuk meminta Anda mengonsumsi Toujeo jika obat lain yang dipasangkan dengan perubahan gaya hidup belum cukup untuk mengontrol kadar glukosa darah Anda.
Toujeo mungkin merupakan alternatif yang baik untuk pasien dengan hipoglikemia atau resistensi insulin yang membutuhkan dosis insulin yang lebih besar.
Tindakan Pencegahan dan Kontraindikasi
Toujeo tidak dianjurkan untuk mengobati ketoasidosis diabetik dan tidak boleh digunakan selama episode hipoglikemia (penurunan glukosa darah di bawah tingkat normal).
Tidak aman bagi orang yang alergi terhadap insulin; Jika Anda mengalami gejala reaksi alergi setelah meminum Toujeo, segera dapatkan perawatan medis. Gejala tersebut mungkin termasuk:
- Ruam di seluruh tubuh Anda
- Kesulitan bernapas
- Sesak napas
- Detak jantung cepat
- Berkeringat
- Pembengkakan pada wajah, lidah, atau tenggorokan Anda
- Rasa kantuk, pusing, atau kebingungan yang ekstrem
Anak-anak di bawah 6 tahun tidak boleh diberi Toujeo. Ini mungkin tidak direkomendasikan untuk Anda jika Anda sedang hamil atau berpikir untuk hamil, atau jika Anda sedang menyusui. Jika Anda memiliki masalah hati atau ginjal, dokter Anda kemungkinan akan meresepkan insulin kerja panjang yang berbeda untuk Anda.
Obat insulin basal kerja panjang yang mirip dengan Toujeo meliputi:
- Lantus, Basaglar (glargine)
- Tresiba (degludec)
- Levemir (detemir)
- Protamin netral Hagedorn (NPH)
Dosis
Menurut pabrikan, Sanofi-Aventis, dosis Toujeo Anda harus ditentukan oleh dokter Anda, yang akan mendasarkan resep Anda pada jenis diabetes yang Anda derita, kebutuhan metabolisme pribadi Anda, dan kendali glukosa darah Anda.
Toujeo diformulasikan sebagai 300 unit per mililiter (mL) insulin glargine dan tersedia dalam dua bentuk:
- 1,5 mL Toujeo SoloStar pena prefilled sekali pakai (450 unit insulin per pena; 3 pena per bungkus). Pena memberikan dosis dengan peningkatan satu unit dan dapat mengirimkan hingga 80 unit per injeksi.
- 3 mL pena prefilled sekali pakai Toujeo Max SoloStar (900 unit insulin per pena; 2 pena per bungkus). Ini memberikan dosis dalam peningkatan dua unit dan dapat mengirimkan hingga 160 unit per injeksi. Biasanya dianjurkan untuk orang yang membutuhkan setidaknya 20 unit per hari.
Modifikasi
Dosis umum untuk Toujeo bervariasi tergantung pada jenis diabetes yang diderita seseorang.
Diabetes Tipe 1: Sebagai pedoman umum, dosis yang direkomendasikan pabrik untuk penderita diabetes tipe 1 yang baru menggunakan insulin harus dihitung sebagai berikut: 0,2 hingga 0,4 unit insulin per kilogram (kg) berat badan, dibagi dan diberikan pada titik yang berbeda sepanjang hari, seperti yang ditentukan oleh dokter.
Diabetes tipe 2: Untuk penderita diabetes tipe 2 yang baru mengenal insulin, pabrikan merekomendasikan 0,2 unit per kg berat badan sekali sehari. Bagi mereka yang mengonsumsi obat penurun glukosa lainnya, dosis obat tersebut mungkin perlu disesuaikan.
Untuk orang di atas 65 tahun: Pabrikan merekomendasikan dosis konservatif - kurang dari 0,2 unit per kg berat badan - karena peningkatan risiko hipoglikemia dengan usia lanjut.
Jika Anda baru pertama kali diberi resep produk insulin seperti Toujeo, penting untuk memantau kadar glukosa darah Anda secara teratur menggunakan glukometer. Jika Anda sudah mengonsumsi insulin dalam bentuk lain dan beralih ke Toujeo, dokter Anda akan membantu Anda menentukan dosis yang sesuai.
Pedoman Pengujian Glukosa DarahCara Mengambil dan Menyimpan
Toujeo harus diberikan setiap hari pada waktu yang sama setiap hari (biasanya pagi atau malam) melalui suntikan subkutan (di bawah kulit) di salah satu dari tiga lokasi:
- Bagian perut, setidaknya 2 inci dari pusar Anda
- Paha
- Deltoid (lengan atas dekat bahu)
Toujeo tidak langsung bekerja-mungkin perlu waktu hingga 5 hari agar efektif sepenuhnya.
Jangan gunakan Toujeo dalam pompa insulin atau menyuntikkannya ke pembuluh darah. Putar tempat suntikan Anda untuk mengurangi risiko lipohipertrofi, pembentukan benjolan kecil atau lekuk di kulit dan jaringan lemak di tempat suntikan berulang. Jangan pernah mencairkan atau mencampur insulin dengan larutan lain.
Tidak perlu mengonsumsi Toujeo dengan makanan, meskipun penderita diabetes tipe 1 dan tipe 2 yang mengonsumsi insulin harus mengikuti diet dan jadwal olahraga yang konsisten.
Jarum untuk pena Toujeo dijual secara terpisah, dan jarum baru harus dipasang sebelum setiap injeksi untuk mengurangi risiko penyumbatan jarum dan dosis rendah / berlebih selanjutnya.
Kehilangan satu dosis: Jika Anda mengonsumsi terlalu sedikit insulin atau melewatkan satu dosis, Anda mungkin mengalami gula darah tinggi (hiperglikemia), karena tidak akan ada cukup insulin untuk secara efektif menghilangkan glukosa dari aliran darah Anda. Gejala hiperglikemia meliputi:
- Haus berlebihan (polidipsia)
- Meningkatnya kelaparan (polifagia)
- Kebutuhan buang air kecil lebih sering dari biasanya (poliuria)
- Penglihatan kabur
- Kelelahan
- Kelemahan
Melebihi dosisnya: Jika Anda mengambil terlalu banyak Toujeo, gula darah Anda terlalu rendah. Gejala hipoglikemia meliputi:
- Gemetar atau lemah
- Detak jantung cepat
- Berkeringat
- Sakit kepala
- Kelelahan atau kantuk
- Kulit pucat
- Kecemasan atau mudah tersinggung
- Berbicara atau berteriak saat tidur
- Perasaan kesemutan di sekitar mulut Anda
- Kelaparan
- Pusing
- Kebingungan
- Penglihatan ganda atau kabur
- Kurang koordinasi
- Berperilaku seolah mabuk
- Kejang atau pingsan
Hipoglikemia ringan dapat diobati dengan glukosa oral, tetapi hipoglikemia berat memerlukan perhatian medis segera, karena dapat menyebabkan kerusakan neurologis, kejang, atau koma. Overdosis Toujeo juga dapat menyebabkan kadar kalium rendah (hipokalemia), yang harus ditangani oleh seorang profesional medis.
Penyimpanan: Simpan pena Toujeo yang belum dibuka di lemari es, tetapi jangan di lemari es. Jika pena tidak sengaja membeku, buanglah. Tetap buka pena Toujeo yang Anda gunakan pada suhu kamar (di bawah 86ºF dan di luar panas serta cahaya langsung) dengan tutup terpasang.
Efek samping
Seperti obat apapun, Toujeo dikaitkan dengan efek samping-beberapa umum dan ringan, yang lain lebih parah.
Umum
Efek samping paling umum dari mengonsumsi Toujeo atau insulin apa pun adalah gula darah rendah. Lainnya termasuk:
- Penambahan berat badan
- Gatal
- Ruam
- Pembengkakan
- Reaksi alergi, termasuk reaksi di tempat suntikan, penebalan kulit atau lubang di tempat suntikan (lipodistrofi)
- Kalium darah rendah (hipokalemia)
Berat
Efek samping yang berpotensi parah termasuk:
- Hipoglikemia berat: Kondisi yang ditandai dengan gula darah yang sangat rendah yang membutuhkan perhatian medis segera
- Reaksi Alergi Berat: Reaksi seluruh tubuh termasuk ruam, pernapasan pendek, jantung berdebar-debar, dan berkeringat
Peringatan dan Interaksi
Penting untuk secara teratur melacak kadar glukosa Anda saat menggunakan Toujeo. Dosis Anda mungkin perlu diubah jika Anda meningkatkan aktivitas, menurunkan atau menambah berat badan, mengubah pola makan, mengalami peningkatan stres, atau menjadi sakit.
Menurut produsennya, tidak disarankan untuk mengoperasikan alat berat saat pertama kali mengonsumsi Toujeo sampai Anda tahu bagaimana obat tersebut memengaruhi Anda. Jangan minum alkohol atau menggunakan obat bebas yang mengandung alkohol saat menggunakan Toujeo, karena dapat memperburuk hipoglikemia.
Ada interaksi serius yang diketahui antara Toujeo dan thiazolidinediones TZDs) seperti Actos atau Avandia yang dapat menyebabkan gagal jantung, terlepas dari apakah Anda pernah mengalami masalah jantung sebelumnya. Perhatikan sesak napas, pembengkakan pada pergelangan kaki atau kaki, dan kenaikan berat badan yang tiba-tiba.