Isi
Lidah menempel pada dasar mulut dengan jaringan jaringan yang disebut frenulum lingual. Tongue-tie, atau ankyloglossia, adalah variasi bawaan dalam struktur ini. Frenulum lingual dapat memendek atau menebal, membatasi gerakan lidah, atau mungkin menambatkan lidah terlalu dekat ke ujung.
Tongue-tie dapat memengaruhi kemampuan bayi untuk menempel secara efektif selama menyusui dan juga dapat menyebabkan gejala ibu selama menyusui. Jarang, pengikat lidah dapat menyebabkan kesulitan mekanis dalam bicara dan kebersihan mulut anak.
Diagnosis Lidah-Tie
Variasi di bagian bawah lidah dan bagaimana lidah menempel pada dasar mulut adalah hal biasa dan kebanyakan tidak perlu dikhawatirkan.
Tongue-tie dapat dicurigai pada bayi atau anak-anak yang mengalami kesulitan dengan:
- Menyusui
- Mengangkat lidah mereka
- Menjulurkan lidah (lidah mungkin tampak berlekuk atau berbentuk hati saat anak mencoba melakukannya)
- Menggerakkan lidah dari sisi ke sisi
- Menjilat bibir atau menyapu sisa makanan dari gigi
Skala penilaian Coryllos ankyloglossia adalah sistem untuk mencatat jenis pengikat lidah.
- Ketik I: Frenulum tipis dan elastis, dan menjangkarkan ujung lidah ke punggung di belakang gigi bawah.
- Tipe II: Frenulum halus dan elastis, dan lidah ditambatkan 2 - 4 milimeter dari ujung ke dasar mulut dekat punggungan di belakang gigi bawah.
- Tipe III: Frenulum tebal dan kaku, dan menjangkarkan lidah dari tengah sisi bawah ke dasar mulut.
- Tipe IV: Frenulum berada di posterior atau tidak terlihat, tetapi ketika menyentuh area dengan ujung jari, pemeriksa dapat merasakan serat yang kencang menahan lidah, dengan atau tanpa permukaan yang menebal dan mengilap di dasar mulut.
Evaluasi menyeluruh tidak hanya mempertimbangkan nilai Coryllos, tetapi juga seberapa baik lidah anak tersebut dapat bergerak. Alat penilaian Hazelbaker untuk fungsi frenulum lingual (HATLFF) atau alat serupa, dapat digunakan untuk menilai fungsi lidah.
Seorang ahli THT yang berspesialisasi dalam pediatri dapat memberikan bimbingan kepada orang tua yang peduli. Jika keluhan utama adalah kesulitan dalam menyusui, konsultan laktasi atau ahli pemberian makanan bayi dapat membantu menilai pemberian ASI dan memberikan intervensi non-bedah.
Perawatan Tongue-Tie
Jika pengikat lidah mengganggu makan, berbicara atau kebersihan mulut atau jika menyebabkan ketidaknyamanan, pengobatan mungkin tepat.
Frenotomi (disebut juga frenulotomi) adalah prosedur pembedahan untuk melepaskan frenulum agar lidah dapat bergerak lebih leluasa. Kebanyakan bayi dapat segera menyusu setelahnya.
Frenuloplasti ditujukan untuk kasus pengikat lidah atau prosedur revisi yang lebih kompleks, dan melibatkan operasi plastik frenulum.Terapi wicara dan latihan lidah dapat menjadi bagian dari proses pemulihan.
Meski prosedurnya secara umum aman, namun ada risiko yang dapat terjadi dengan prosedur frenulum, antara lain perdarahan hebat, infeksi, cedera pada saluran saliva, dan memburuknya pernapasan. Seorang anak harus dinilai untuk kemungkinan kontraindikasi terhadap prosedur frenotomi.