Anatomi Lidah

Isi

• Ilmu urai
• Fungsi
• Kondisi Terkait
• Tes

Lidah adalah organ otot bergerak yang terletak di dalam mulut dan sebagian meluas ke tenggorokan bagian atas. Meski semua orang tahu apa itu lidah, kerumitan otot di mulut ini mungkin mengejutkan. Pelajari tentang anatomi lidah - termasuk otot, saraf, dan suplai darah yang saling terkait - dan bagaimana hal ini berkontribusi pada gerakan dan fungsi lidah seperti makan, mengecap, menelan, berbicara, dan bahkan bernapas. Tinjau beberapa kondisi medis umum yang berhubungan dengan lidah serta tes dan perawatan potensial.

Ilmu urai

Lidah adalah massa otot yang dapat dibagi menjadi beberapa bagian berdasarkan penunjuknya. Diferensiasi ini berguna untuk menghubungkan strukturnya ke fungsi unik tertentu. Benjolan di lidah disebut papila (dari akar bahasa Latin yang berarti "puting") dan ini bervariasi dalam bentuk dan lokasi serta berhubungan dengan pengecap. Otot-otot di dalam dan di sekitar lidah mengontrol gerakannya. Mari pelajari lebih lanjut tentang anatomi kompleks lidah.

Bagian Kotor

Saat melihat lidah dari permukaannya, adalah mungkin untuk membagi lidah menjadi beberapa bagian yang unik. Ini penting karena bagian lidah yang berbeda mungkin didukung oleh saraf dan pembuluh darah yang berbeda.

Salah satu penanda lidah yang paling penting adalah sulkus pusat atau terminal, terletak sekitar dua pertiga dari ujung lidah. Lidah dapat dibagi lagi menjadi bagian kanan dan kiri dengan alur garis tengah dan tepat di bawah permukaan alur terletak septum fibrosa lingual. Bagian bawah lidah ditutupi dengan selaput lendir tipis dan transparan di mana seseorang dapat melihat pembuluh darah di bawahnya.

Frenulum lingual adalah lipatan mukosa garis tengah besar yang mengalir dari sisi lidah gusi (atau gingiva) ke permukaan bawah lidah. Frenulum menghubungkan lidah ke dasar mulut sambil membiarkan ujungnya bergerak bebas. Perlu dicatat bahwa kelenjar ludah submandibular memiliki saluran yang terbuka di bawah lidah, mengalirkan air liur ke dalam mulut di sini.

Pertimbangkan deskripsi umum berikut tentang bagian kasar lidah:

• Akar: Ini paling sering didefinisikan sebagai sepertiga bagian belakang lidah. Itu duduk rendah di mulut dan dekat tenggorokan, dan itu relatif tetap di tempatnya. Itu melekat pada tulang hyoid dan mandibula (rahang bawah). Itu dekat dengan dua otot: otot geniohyoid dan mylohyoid.
• Tubuh: Bagian lidah lainnya, terutama dua pertiga bagian depan yang terletak di depan sulkus. Ini sangat mobile dan melayani banyak fungsi.
• Puncak: Ini adalah ujung lidah, bagian runcing paling depan di mulut. Ini juga sangat mobile.
• Dorsum: Ini adalah permukaan atas yang melengkung ke arah belakang. Ini memiliki alur berbentuk V di atasnya yang disebut terminal sulcus.
• Permukaan Inferior: Di bawah lidah terletak fitur terakhir ini, penting untuk kemampuan memvisualisasikan vena yang memungkinkan penyerapan obat-obatan tertentu dengan cepat.

Jenis Papillae

Permukaan lidah yang lebih ke depan ditutupi banyak benjolan kecil yang disebut papila. Ini mungkin memiliki bentuk, ukuran, dan fungsi yang berbeda. Banyak yang terkait dengan perasa, tetapi beberapa mungkin memiliki tujuan lain. Bagian belakang lidah tidak memiliki papila, tetapi jaringan limfatik yang mendasari dapat memberikan tampilan batu bulat yang tidak teratur. Pertimbangkan temuan umum tentang papila ini:

• Papila vallate: Benjolan besar dengan puncak rata ini terletak tepat di depan sulkus terminal, terletak sekitar dua pertiga bagian belakang permukaan lidah. Mereka dikelilingi oleh parit dalam - di mana saluran terbuka dari kelenjar penghasil cairan - dan dindingnya ditutupi dengan pengecap.
• Papila folat: Meskipun tidak berkembang dengan baik pada manusia, lipatan kecil permukaan mukosa lidah ini ditemukan di samping. Mereka juga memiliki reseptor rasa yang terletak di perasa.
• Filiform papillae: Berbaring di baris berbentuk V sejajar dengan sulkus terminal, tonjolan ini memanjang dan banyak. Mereka mengandung ujung saraf yang sensitif terhadap sentuhan. Tampak bersisik, seperti benang, dan berwarna abu-abu merah muda, mereka dapat membuat lidah beberapa hewan (seperti kucing) sangat kasar. Di ujung lidah, papila ini duduk lebih melintang (tersusun melintang).
• Papila berbentuk jamur: Tersebar di antara papila filiform adalah bintik berbentuk jamur yang aneh yang mungkin berwarna merah muda atau merah. Mereka paling sering ditemukan di sepanjang ujung atau sisi lidah. Banyak yang mengandung reseptor perasa di dalam indra perasa.

Otot

Lidah mungkin tampak seperti satu massa otot yang besar. Ini sebenarnya terdiri dari banyak otot yang saling terkait, beberapa di dalam apa yang akan dikenali sebagai lidah itu sendiri dan yang lain di dekatnya dan mengontrol gerakan kompleksnya. Berbagai otot ini dikelompokkan sebagai otot intrinsik (yang seluruhnya berada di dalam lidah yang memengaruhi bentuk) dan otot ekstrinsik (otot yang berasal dari luar lidah, menempel padanya dan tulang di sekitarnya, dan memengaruhi posisinya).

Otot-otot lidah, dengan tindakan utama sebagaimana dicatat, termasuk otot intrinsik dan otot ekstrinsik.

Otot intrinsik:

• Longitudinal superior: Menggulung ujung dan sisi lidah ke atas dan memperpendek lidah.
• Longitudinal inferior: Menggulung ujung lidah ke bawah dan memperpendek lidah.
• Melintang: Mempersempit dan memanjangkan lidah, meningkatkan tinggi dan menyebabkan lidah menjulur (menonjol).
• Vertikal: Meratakan dan melebarkan lidah di dalam mulut, menyebabkannya menonjol atau mendorong gigi depan.

Otot ekstrinsik:

• Genioglossus: Otot berbentuk kipas yang besar, memberikan kontribusi sebagian besar ke lidah. Ini menurunkan lidah dan mungkin menariknya ke depan untuk menjulur atau bahkan mengibaskannya ke depan dan belakang.
• Hyoglossus: Otot tipis empat sisi yang menurunkan lidah dan menariknya kembali ke mulut.
• Styloglossus: Otot kecil dan pendek lainnya dengan serat yang bersilangan dengan otot hyoglossus. Itu dapat menarik lidah dan menariknya untuk membuat palung untuk menelan bolus makanan.
• Palatoglossus: Faktanya, lebih banyak bagian dari langit-langit lunak daripada lidah yang tepat, ini berfungsi untuk mengangkat bagian belakang lidah.

Saraf

Semua otot lidah dipersarafi oleh saraf hipoglosus (juga dikenal sebagai saraf kranial XII) kecuali otot palatoglossus yang dipersarafi oleh cabang pleksus faring. Sensasi, termasuk sentuhan dan suhu, dari dua pertiga anterior permukaan lidah, disuplai oleh saraf lingual (cabang dari saraf trigeminal). Rasa adalah sensasi khusus dan berasal dari saraf chorda tympani, yang bercabang dari saraf wajah.Sepertiga belakang lidah menerima persarafan sensasi umum dan khusus dari cabang saraf glossopharyngeal. Tepat di depan epiglotis adalah sepetak kecil lidah yang menerima sensasi khusus dari saraf laring internal, cabang dari saraf vagus.

Suplai darah

Tanpa menjelaskan secara berlebihan, arteri lidah berasal dari arteri lingualis, yang muncul dari arteri karotis eksternal. Drainase vena termasuk vena dorsal lingual dan vena lingual dalam, mengosongkan vena jugularis interna. Pembuluh darah di bawah lidah mungkin membesar dan berliku-liku (varises) pada orang tua, tetapi tidak berdarah dan perubahan ini tidak memiliki signifikansi klinis.

Fungsi

Lidah adalah massa otot yang dilapisi oleh selaput lendir yang penting untuk sensasi rasa. Di luar perannya yang jelas dalam makan-memanipulasi makanan menjadi bolus yang dapat dengan aman masuk ke tenggorokan dengan menelan-itu juga memiliki kontribusi penting untuk berbicara dan bahkan dapat mempengaruhi pernapasan, terutama saat tidur.

Memakan

Perhatikan bagaimana lidah membantu seseorang makan dan menelan cairan. Setelah gigi digigit dengan bantuan otot rahang yang kuat, makanan ini harus dipecah menjadi potongan-potongan kecil sebelum bisa ditelan dengan aman. Lidah secara aktif menggerakkan makanan di dalam mulut, memposisikannya untuk degradasi lebih lanjut oleh gigi. Makanan dicampur dengan air liur, akhirnya menjadi bagian yang dapat diatur yang disebut bolus yang dapat dipindahkan ke faring sebelum ditelan dan melewati kerongkongan ke perut. Lidah juga dapat membantu pembersihan mulut, menjaga makanan dari kontak lama dengan gigi.

Lidah membantu mengidentifikasi apa yang mungkin cocok dengan indra perasa yang dideteksi oleh pengecap. Sensasi rasa dasar meliputi:

• Manis
• Asin
• Asam
• Pahit
• Gurih (umami)

Meskipun wilayah lidah yang berbeda mungkin lebih sensitif terhadap rasa tertentu, namun secara regional tidak berbeda seperti yang diyakini sebelumnya.

Pidato

Lidah juga merupakan kontributor utama pidato. Tidak mungkin untuk membentuk kata-kata dan berbicara tanpa posisi lidah yang tepat. Hal ini bergantung pada otot intrinsik dan ekstrinsik yang disebutkan di atas yang mengubah bentuk dan posisi lidah. Ini membantu mengartikulasikan suara dengan tepat dan disfungsi lidah dapat menyebabkan gangguan bicara yang serius.

Pernafasan

Jika lidah berada terlalu jauh ke belakang di dalam tenggorokan, hal itu dapat memengaruhi pernapasan. Ini lebih mungkin terjadi saat pernapasan mulut hadir. Dengan pernapasan hidung yang normal, mulut tetap tertutup, dan rahang bawah akan berada pada posisi yang lebih maju saat gigi bersatu. Ini mengurangi potensi lidah untuk menghalangi jalan napas. Saat tidur, pergeseran lidah yang terjadi dengan pernapasan mulut dapat menyebabkan masalah termasuk mendengkur dan apnea tidur obstruktif. Penambahan berat badan dapat meningkatkan ukuran lidah dan memperburuk keadaan.

Peran Lainnya

Lidah memiliki beberapa peran penting lainnya. Ini dapat melindungi tubuh dengan refleks muntah, mencegah zat yang tidak enak dan bahkan beracun dikonsumsi. Jika bagian posterior lidah disentuh, mungkin ada kontraksi otot tenggorokan yang kuat, sehingga menutupnya.

Selain itu, lidah memungkinkan jalur penyerapan obat yang cepat. Secara khusus, nitrogliserin digunakan untuk melebarkan pembuluh darah jantung saat nyeri dada yang parah terjadi. Dengan pil atau semprotan yang dioleskan di bawah lidah, obat dengan cepat larut dan masuk ke pembuluh darah di sana dalam waktu kurang dari 1 menit.

Kondisi Terkait

Ada beberapa kondisi yang mungkin terkait dengan lidah, seringkali memengaruhi kemampuan untuk menelan atau berbicara secara normal. Beberapa hadir sejak lahir, dan lainnya mungkin berkembang dari infeksi atau paparan zat penyebab kanker. Pertimbangkan kondisi terkait berikut yang memengaruhi lidah:

Ankyloglossia

Seperti disebutkan di atas, frenulum lingual (dari kata Latin yang berarti “kekang”) adalah lipatan kecil selaput lendir yang menghubungkan bagian tengah permukaan bawah lidah ke dasar mulut. Jika terlalu pendek, seringkali sejak lahir, lidah mungkin ditarik secara tidak normal ke rahang bawah. Posisi yang lebih rendah ini mengarah pada kondisi yang dalam bahasa sehari-hari disebut sebagai "lidah terikat". Ini mungkin jarang diperiksa (atau diabaikan), terutama jika berada di belakang lidah, dan sering kali tidak diobati. Ini mungkin dikenali dengan masalah menelan bayi awal dan gangguan bicara pada usia sekolah karena frenulum pendek dapat mengganggu gerakan dan fungsi lidah. Pemotongan frenulum adalah operasi sederhana dan frenulektomi ini mungkin diperlukan agar bayi dapat membebaskan lidah untuk perkembangan bicara yang normal.

Kelumpuhan otot genioglossus

Ketika otot ini menjadi lumpuh, lidah jatuh ke belakang, berpotensi menghalangi jalan napas dan meningkatkan risiko mati lemas. Relaksasi total lidah terjadi selama anestesi umum. Karena itu, pergeseran lidah ini harus dicegah untuk menghindari penyumbatan jalan napas. Ini biasanya dilakukan dengan memasukkan selang pernapasan sementara selama operasi.

Cedera saraf hipoglosus

Trauma pada rahang bawah (mandibula) dapat menyebabkan patah tulang yang melukai saraf hipoglosus, mengakibatkan kelumpuhan dan akhirnya menyusut satu sisi lidah. Setelah cedera, lidah menyimpang ke sisi yang lumpuh saat menonjol.

Karsinoma lingual

Kanker, atau karsinoma, dapat mempengaruhi lidah. Hal ini lebih mungkin disebabkan oleh infeksi dari human papillomavirus (HPV) atau dari penggunaan tembakau, termasuk mengunyah atau merokok. Bagian belakang lidah memiliki drainase limfatik yang dapat menyebabkan kanker agresif bermetastasis ke kelenjar getah bening serviks dalam superior kedua sisi leher. Kanker lidah mungkin memerlukan perawatan bedah, terapi radiasi, dan bahkan kemoterapi jika bermetastasis.

Kista duktus tiroglosus

Jarang, mungkin ada sisa kistik dari saluran tiroglosus yang ditemukan di dalam akar lidah. Sebagian besar kista ini terletak di dekat tubuh tulang hyoid, menghasilkan pembengkakan leher yang tidak nyeri di garis tengah. Ini mungkin terhubung dengan fistula ke permukaan kulit, menyebabkan luka yang tidak dapat disembuhkan (disebut fistula tiroglosus) di leher. Pembedahan mungkin diperlukan untuk menyelesaikan masalah.

Kelenjar tiroid menyimpang

Kelenjar tiroid biasanya turun di dalam embrio di sepanjang saluran tiroglosus. Dalam beberapa kasus, sisa-sisa kelenjar tiroid mungkin tertinggal. Ini mungkin ditemukan di akar lidah atau bahkan di leher. Dalam beberapa kasus, mungkin diobati dengan yodium radioaktif dan penggantian tiroid jangka panjang untuk hipotiroidisme pasca operasi diperlukan.

Kondisi lain

Ada beberapa kondisi lain yang mungkin terkait dengan lidah, seperti:

• Kandidiasis: Infeksi jamur yang biasa dikenal sebagai sariawan disebabkan oleh Candida albicans yang dapat menyebabkan plak berwarna putih pada lapisan mukosa lidah dan mulut. Ini terjadi lebih banyak di antara mereka yang mengalami penurunan kekebalan, terutama di antara orang-orang muda dan tua.
• Sindrom lidah berbulu: Lidah mungkin tampak putih atau hitam karena pertumbuhan papila yang berlebihan di permukaan lidah. Pengikisan secara menyeluruh dapat membersihkan kotoran dan mengatasi penampilan yang tidak sedap dan bau yang terkait.
• Macroglossia: Secara harfiah lidah besar, kondisi ini dapat memengaruhi kemampuan menelan atau bernapas secara normal. Ini dapat terjadi dalam pengaturan sindrom Down, penambahan berat badan, atau hipotiroidisme.
• Lidah geografis: Penampilan tidak merata di permukaan lidah dengan tonjolan dan bintik-bintik berwarna yang berpindah seiring waktu. Meskipun tidak berbahaya, awalnya mungkin tampak mengkhawatirkan.
• Sindrom mulut terbakar: Seperti kedengarannya, gejalanya bisa jadi tidak menyenangkan dan penyebabnya kadang bisa serius.
• Apnea tidur: Ukuran dan posisi lidah dapat meningkatkan risiko sleep apnea karena terhalangnya aliran udara di dalam tenggorokan.

Jika khawatir tentang kondisi yang memengaruhi lidah, mulailah dengan berbicara dengan penyedia layanan primer, dokter gigi, atau spesialis medis terkait. Dalam beberapa kasus, pengujian lebih lanjut mungkin diperlukan untuk menilai kondisi tersebut.

Tes

Sebagai aturan umum, lidah tidak memerlukan banyak pengujian untuk menilai kesehatan dan fungsinya. Selain penilaian visual oleh dokter atau dokter gigi, evaluasi lebih lanjut mungkin memerlukan menemui spesialis. Ini mungkin spesialis telinga, hidung, dan tenggorokan (THT), ahli saraf, atau bahkan ahli patologi wicara-bahasa. Jika diindikasikan, pengujian mungkin termasuk:

• Pemindaian tomografi terkomputerisasi (CT)
• Pemindaian magnetic resonance imaging (MRI)
• Biopsi
• Uji diskriminasi rasa

Perawatan mungkin tergantung pada sifat dasar dari setiap kelainan yang teridentifikasi. Optimalisasi fungsi lidah mungkin memerlukan pembedahan, latihan khusus (termasuk terapi myofunctional), atau penemuan lainnya.