Isi
- Apa itu Tommy John Surgery?
- Cara Kerja Tommy John Surgery
- Siapa yang mendapat manfaat dari Tommy John Surgery?
- Risiko dan Komplikasi Bedah Tommy John
- Rehabilitasi Setelah Tommy John Surgery
Apa itu Tommy John Surgery?
Rekonstruksi UCL adalah operasi yang biasa digunakan untuk memperbaiki ligamentum kolateral ulnaris yang robek di dalam siku dengan menggantinya dengan tendon dari bagian lain tubuh. Tujuan dari pembedahan adalah untuk menstabilkan siku, mengurangi atau menghilangkan rasa sakit dan mengembalikan stabilitas dan jangkauan gerak. Prosedur ini diperkenalkan dan pertama kali dilakukan oleh Frank Jobe, M.D., pada pelempar bisbol Tommy John pada tahun 1974 — oleh karena itu dinamakan Tommy John Surgery.
UCL Tear | Kisah Michael
Setelah Michael Perry mengalami cedera parah pada otot dan ligamen di sikunya sebagai gelandang ofensif untuk Universitas Chicago, dia kembali ke kampung halamannya untuk dirawat oleh spesialis siku Jack Ingari, M.D.
Pelajari lebih lanjut tentang perawatan Michael di Johns Hopkins.
Cara Kerja Tommy John Surgery
Tommy John Surgery biasanya merupakan prosedur rawat jalan. Artinya, biasanya Anda bisa pulang pada hari yang sama. Ini dilakukan dengan anestesi umum dan dapat berlangsung selama 60 hingga 90 menit.
Memanen Graft
Tendon yang digunakan untuk menggantikan UCL yang robek disebut cangkok. Itu bisa dipanen dari berbagai bagian tubuh Anda atau dari donor. Cangkok biasanya diambil dari salah satu tendon berikut:
Tendon palmaris longus dari lengan bawah
Tendon hamstring
Tendon ekstensor jempol kaki
Membersihkan Sendi
Untuk mengakses sendi siku, sayatan berukuran tiga hingga empat inci dibuat di bagian luar siku Anda. Setelah otot dan jaringan lain digerakkan, ahli bedah Anda dapat menilai kerusakannya. Setiap jaringan yang rusak dihilangkan. Terkadang ahli bedah akan menempelkan sisa-sisa ligamen asli ke cangkok, memperkuat struktur.
Mengamankan Graft Inside the Elbow
Untuk memasang tendon baru, lubang dibor di dua tulang yang awalnya dihubungkan oleh UCL: tulang lengan atas (humerus) dan tulang lengan bawah (ulna). Selanjutnya, tendon cangkok dimasukkan melalui lubang-lubang ini dan diamankan dengan jahitan, kancing atau sekrup.
Ada beberapa teknik memasukkan tendon melalui tulang. Yang paling umum adalah teknik docking dan teknik angka delapan. Teknik baru yang kurang invasif juga sedang dikembangkan oleh para peneliti.
Siapa yang mendapat manfaat dari Tommy John Surgery?
Tommy Johns Surgery biasanya digunakan untuk mengatasi robekan UCL yang terjadi karena penggunaan yang berlebihan, bukan hanya satu peristiwa traumatis. Cedera berlebihan seperti itu biasa terjadi pada pelempar bisbol dan atlet lain yang mengalami banyak pembengkokan siku. Operasi Tommy John mungkin disarankan jika gaya hidup atau pekerjaan Anda menuntut banyak tekanan pada siku atau jika perawatan non-bedah tidak meredakan rasa sakit Anda.
Risiko dan Komplikasi Bedah Tommy John
Seperti kebanyakan operasi, rekonstruksi UCL memiliki risiko infeksi dan masalah yang berkaitan dengan anestesi. Komplikasi setelah prosedur ini mungkin termasuk kerusakan saraf atau pembuluh darah. Kerusakan ini dapat menyebabkan mati rasa atau kelemahan sementara atau permanen.
Peregangan atau bahkan pecahnya cangkok juga dimungkinkan. Dalam kasus ini, cangkok baru dapat digunakan untuk melakukan rekonstruksi kedua. Komplikasi potensial juga dapat timbul dari lokasi pengambilan cangkok, tetapi juga jarang terjadi dan biasanya dapat diatasi dengan pengobatan.
Selain itu, saraf ulnaris dapat mengalami iritasi akibat cedera siku. UCL terletak di sisi dalam siku, yang juga merupakan tempat saraf ulnaris melewati sendi siku. Mungkin perlu dipindahkan di depan sendi siku untuk membantu mencegah iritasi lebih lanjut.
Rehabilitasi Setelah Tommy John Surgery
Protokol rehabilitasi setelah operasi Tommy John biasanya melibatkan tiga tahap. Lamanya setiap fase akan bervariasi dari pasien ke pasien, tergantung pada seberapa cepat jaringan sembuh.
Tepat setelah operasi, siku diikat dengan penjepit pada sudut 60 hingga 90 derajat. Tujuannya untuk melindungi jaringan penyembuhan dan mengurangi peradangan. Anda dapat segera memulai terapi fisik, dengan fokus pada pergelangan tangan, jari, bahu, dan bisep untuk membantu menghindari atrofi otot.
Satu atau dua minggu setelah operasi, Anda bisa mulai menggerakkan sendi siku Anda. Dokter Anda mungkin menempatkan Anda dalam penjepit berengsel yang dapat dikunci pada sudut tertentu saat Anda tidak berolahraga. Anda juga bisa memakai sling lengan untuk kenyamanan. Terapi fisik pada tahap ini berfokus pada peningkatan rentang gerak siku Anda secara bertahap.
Pada akhir bulan pertama, Anda mungkin bisa mengulurkan siku sepenuhnya dan pada akhirnya berhenti memakai brace. Dengan terapi fisik teratur, kebanyakan pasien mendapatkan kembali rentang gerak siku normal mereka dalam dua hingga empat bulan setelah operasi.
Jika Anda seorang atlet, Anda mungkin memerlukan rehabilitasi yang lebih lama sebelum dapat kembali ke olahraga Anda. Dalam banyak kasus, seorang atlet lempar dapat secara bertahap kembali ke lemparan kompetitif antara enam dan sembilan bulan setelah Tommy John Surgery. Penting untuk melanjutkan program penguatan dan peregangan yang agresif selama dan setelah kembali ke olahraga Anda. Secara rutin dibutuhkan waktu sembilan bulan hingga satu tahun (atau lebih) bagi seorang atlet untuk kembali ke kompetisi.