Penyakit Bahu dan Tiroid Beku

Isi

• Sebab dan akibat
• Gejala
• Diagnosa
• Pengobatan

Ini sering dimulai dengan kesulitan menggerakkan bahu atau nyeri tumpul di area bahu Anda. Jika gejala ini terdengar asing, Anda mungkin menderita kapsulitis adhesif, suatu kondisi yang lebih sering disebut sebagai bahu beku. Meski tidak jelas mengapa, bahu beku lebih sering terjadi pada orang dengan masalah endokrin, termasuk penyakit tiroid.

Sebab dan akibat

Tulang, ligamen, dan tendon yang membentuk sendi bahu dibungkus dalam kapsul jaringan ikat. Bahu beku terjadi saat kapsul ini menebal dan menjadi meradang, menyebabkannya berkontraksi dan membentuk jaringan parut.

Memiliki kondisi endokrin seperti diabetes atau penyakit tiroid, termasuk hipertiroidisme dan hipotiroidisme, merupakan faktor risiko bahu beku. Dan meskipun hubungan antara penyakit tiroid dan bahu beku masih belum pasti, penelitian telah mengungkapkan beberapa kemungkinan hubungan dengan hipertiroidisme dan hipotiroidisme.

Sebuah studi tahun 2014 menyimpulkan bahwa pasien hipertiroid memiliki risiko 1,22 kali lipat mengembangkan kapsulitis adhesif dibandingkan dengan populasi umum. Studi tersebut diikuti 4.472 orang dengan hipertiroidisme selama tujuh tahun. Dalam periode itu, 162 di antaranya mengembangkan kapsulitis perekat.

Para peneliti berspekulasi bahwa temuan ini mungkin terkait dengan proses inflamasi - yang dirangsang oleh produksi protein yang dikenal sebagai sitokin - yang merupakan karakteristik dari hipertiroidisme dan kapsulitis adhesif. Bisa dibayangkan, yang satu bisa memicu yang lain, atau bisa juga terjadi bersamaan.

Studi lain mengevaluasi 93 pasien dengan bahu beku dan 151 tanpa kondisi tersebut. Kadar hormon perangsang tiroid (TSH) serum yang lebih tinggi, biasanya ditemukan pada orang dengan hipotiroidisme, juga ditemukan pada peserta dengan bahu beku.

Akhirnya, diketahui bahwa nyeri otot (miopati) sering terjadi pada hipotiroidisme dan hipertiroidisme. Namun, apakah ini terkait dengan bahu beku secara khusus, tidak jelas.

Tidak jelas apa yang secara spesifik menyebabkan bahu beku, tetapi para peneliti telah mencatat bahwa kondisi tersebut tampaknya lebih umum terjadi pada wanita berusia antara 40 dan 60 tahun serta pada mereka yang menderita penyakit tiroid.

Faktor risiko lain atau penyebab potensial dari bahu beku meliputi:

• Mengalami cedera bahu, operasi bahu, trauma bahu, atau bahu yang tidak bisa bergerak
• Menjalani operasi yang melumpuhkan bahu Anda, seperti operasi payudara atau operasi jantung terbuka
• Perubahan hormonal, seperti perimenopause dan menopause
• Penyakit cakram serviks pada leher

Gejala

Gejala bahu beku biasanya berkembang perlahan dari waktu ke waktu dan memburuk secara bertahap. Seringkali, kondisi dimulai dengan nyeri ringan selama beberapa bulan. Biasanya melalui tiga tahap berbeda, dengan gejala berbeda terlihat di setiap tahap.

• Tahap pembekuan: Ini biasanya merupakan tahap yang paling menyakitkan, dengan nyeri paling parah di area bahu luar Anda. Dalam beberapa kasus, Anda mungkin juga merasakan nyeri menjalar ke lengan atas Anda. Menggerakkan bahu bisa menyakitkan, jadi aktivitas sehari-hari yang mengharuskan Anda mengangkat lengan - seperti menyisir rambut atau meraih sesuatu di rak yang tinggi - bisa menjadi sulit. Anda mungkin juga merasa sakit saat tidur. Rentang gerak Anda di bahu juga biasanya berkurang.
• Tahap beku: Selama tahap ini, rentang gerak bahu Anda menjadi lebih terbatas dan bahu Anda menjadi lebih kaku. Bisa jadi semakin sulit untuk mengangkat lengan atau menggerakkan lengan ke belakang. Seiring waktu, bahu bisa menjadi sangat kaku sehingga hampir tidak mungkin untuk digerakkan. Namun, Anda mungkin merasakan nyeri berkurang karena bahu Anda menjadi kurang bergerak.
• Tahap pencairan: Biasanya rasa sakit Anda akan berkurang pada saat ini, dan rentang gerak akan meningkat seiring waktu.

Tahapan Perawatan dan Pemulihan Setelah Bahu Beku

Diagnosa

Mendiagnosis bahu beku bisa jadi rumit karena gejala utama-nyeri dan kekakuan-merupakan karakteristik dari banyak kondisi lain, termasuk cedera rotator cuff. Faktanya, bahu beku sering salah didiagnosis sebagai robekan pada rotator cuff. Selain itu, orang dengan bahu beku terkadang mengimbangi gerakan sendi bahu yang berkurang dengan menggerakkan tulang belikat dan tulang belakang dengan cara tertentu, menambah tantangan untuk mendapatkan yang akurat diagnosa.

Dokter Anda kemungkinan akan menyuntik bahu Anda dengan obat mati rasa untuk menilai rentang gerak Anda tanpa menimbulkan rasa sakit. Anda akan diminta untuk menggerakkan lengan Anda dengan berbagai cara; ini dikenal sebagai rentang gerak "aktif". Dokter Anda mungkin juga memanipulasi lengan Anda untuk menentukan apa yang dikenal sebagai rentang gerak pasif. Bahu beku memengaruhi keduanya.

Tes pencitraan, seperti sinar-X atau magnetic resonance imaging (MRI), juga dapat dilakukan untuk menyingkirkan masalah lain.

4 Cara Mengetahui Jika Anda Memiliki Bahu yang Beku

Pengobatan

Bahu beku biasanya sembuh dengan sendirinya dari waktu ke waktu, tetapi ini bisa melibatkan beberapa tahun rasa sakit dan mobilitas terbatas sampai bahu kembali normal. Dalam beberapa kasus, gerakan penuh di bahu tidak pernah kembali.

Ketika bahu beku diidentifikasi dan didiagnosis lebih awal, suntikan kortison langsung ke sendi yang membeku dapat membantu memulihkan rentang gerak dan dapat membantu mempercepat waktu penyembuhan secara dramatis. Peregangan lembut, sebagai lawan terapi fisik yang lebih agresif, disarankan untuk melengkapi efeknya pengobatan kortison.

Dalam beberapa kasus, obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID) bersama dengan terapi fisik dan latihan di rumah, bisa efektif. Pendekatan ini dapat membantu memulihkan rentang gerak dan menghilangkan rasa sakit, tetapi bisa memakan waktu hingga satu tahun untuk meredakan sepenuhnya.

Pembedahan untuk bahu yang membeku adalah pilihan terakhir tetapi mungkin disarankan jika opsi lain tidak efektif. Pembedahan - sering dilakukan secara artroskopi - berfokus pada pengangkatan jaringan parut dan adhesi di bahu. Setelah operasi, periode terapi fisik biasanya diperlukan untuk memulihkan dan mempertahankan rentang gerak bahu.

Ada beberapa opsi baru yang menjanjikan untuk dipertimbangkan untuk bahu beku juga. Ini termasuk stimulasi listrik transkutan (TENS), yang telah terbukti meningkatkan rentang gerak secara signifikan. Terapi laser berdaya rendah dan pemanasan dalam (perawatan diatermi) dengan peregangan juga dapat meredakan nyeri.