Bagaimana Mendapatkan Pembebasan Kesulitan dari Amanat Asuransi Kesehatan

Isi

• Pembebasan Kesulitan-Dasar
• Pembebasan Kesulitan-Detail
• Iblis di Detail
• Bagaimana Mendapatkan Pembebasan dari Kesulitan

Dari 2014 hingga 2018, orang Amerika yang tidak memiliki jaminan kesehatan esensial minimum harus membayar pajak tambahan ke IRS ketika mereka mengajukan pengembalian pajak, karena mereka tidak mematuhi mandat individu Undang-Undang Perawatan Terjangkau. Itu terus berlaku pada 2018 (untuk pengembalian pajak yang diajukan pada 2019) tetapi sebagai akibat dari Pemotongan Pajak dan Undang-Undang Pekerjaan, tidak ada lagi pajak federal karena tidak memiliki asuransi kesehatan (ada beberapa negara bagian dengan mandat masing-masing , dan mereka menilai hukuman mereka sendiri untuk ketidakpatuhan).

Orang yang tidak diasuransikan pada tahun 2019 tidak lagi menghadapi hukuman dari IRS. Tetapi mandat individu itu sendiri masih ada, dan pembebasan kesulitan dari mandat individu masih penting karena memungkinkan seseorang yang berusia 30 tahun atau lebih untuk membeli rencana kesehatan bencana. Tanpa pengecualian kesulitan, paket ini hanya tersedia untuk pendaftar di bawah usia 30.

Pengecualian kesulitan lebih sedikit dibandingkan dengan pengecualian mandat individu lainnya yang digunakan selama tahun-tahun ketika ada hukuman karena tidak diasuransikan. Pengecualian kesulitan tersedia untuk berbagai keadaan, dan pemerintahan Trump telah mengambil langkah-langkah untuk mempermudah lebih banyak orang agar memenuhi syarat untuk mendapatkan pembebasan dari kesulitan.

Inilah yang perlu Anda ketahui tentang cara mendapatkan pembebasan dari kesulitan yang akan memungkinkan Anda untuk mendaftar dalam rencana kesehatan bencana.

Pembebasan Kesulitan-Dasar

Ada tiga cara dasar agar memenuhi syarat untuk mendapatkan pembebasan dari kesulitan dari mandat individu:

1. Sesuatu terjadi padamu itu tiba-tiba meningkatkan pengeluaran penting Anda dan membuat Anda tidak bisa mendapatkan asuransi kesehatan.
2. Biaya membeli asuransi kesehatan akan menyebabkan Anda kehilangan makanan, tempat tinggal, pakaian, atau kebutuhan lainnya.
3. Beberapa keadaan lain secara sah menghalangi Anda untuk mendapatkan asuransi kesehatan, atau menjadikan pembelian asuransi kesehatan sebagai beban yang dianggap sah oleh pemerintah.

Pembebasan Kesulitan-Detail

Karena aturan dasarnya cukup luas, pemerintah federal memberikan panduan untuk membantu pertukaran asuransi kesehatan mencari cara untuk menerapkan aturan tersebut kepada individu dan keluarga yang meminta pengecualian kesulitan. Ini bahasa yang sederhana, ringkasan tidak resmi pedoman tersebut.

Pertukaran asuransi kesehatan negara bagian Anda diizinkan untuk memberi Anda pembebasan dari kesulitan-yang kemudian dapat Anda gunakan untuk mendaftar dalam rencana kesehatan bencana-jika salah satu dari hal-hal berikut menghalangi Anda untuk mendapatkan asuransi kesehatan:

• Anda tunawisma.
• Anda telah diusir dalam enam bulan terakhir.
• Anda menghadapi penggusuran atau penyitaan.
• Anda telah mendapat pemberitahuan penutupan dari perusahaan utilitas Anda.
• Anda telah mengajukan kebangkrutan dalam enam bulan terakhir.
• Anda memiliki banyak hutang karena biaya pengobatan selama 24 bulan terakhir.
• Merawat anggota keluarga yang sakit, cacat, atau lanjut usia secara tak terduga meningkatkan biaya hidup penting Anda.
• Anda baru saja mengalami kekerasan dalam rumah tangga.
• Seorang anggota keluarga dekat baru saja meninggal.
• Anda baru-baru ini mengalami kebakaran, banjir, atau bencana lain yang menyebabkan kerusakan besar pada properti Anda.
• Anda tidak memenuhi syarat untuk Medicaid hanya karena negara Anda tidak memperluas cakupan Medicaid seperti yang diinstruksikan oleh Undang-Undang Perawatan Terjangkau. Mahkamah Agung memutuskan bahwa negara tidak memilikiuntuk memperluas kelayakan Medicaid mereka jika mereka tidak mau. Jika negara Anda memilih untuk tidak memperluas cakupan Medicaid tetapi Anda akan memenuhi syarat jika telah memperluas Medicaid, Anda mungkin memenuhi syarat untuk pengecualian kesulitan.
• Paket biaya terendah yang tersedia di bursa di wilayah Anda dianggap tidak terjangkau, setelah kredit pajak premium yang berlaku diterapkan (jadi di hampir semua kasus, ini hanya berlaku untuk orang yang tidak memenuhi syarat untuk kredit pajak premium). Pada tahun 2019, pertanggungan dianggap tidak terjangkau jika premi untuk rencana biaya terendah lebih dari 8,3% pendapatan Anda.Untuk tahun 2020, pertanggungan dianggap tidak terjangkau jika premi rencana biaya terendah lebih dari 8,24% dari penghasilan Anda. pendapatan.
• Semua paket yang tersedia di bursa di wilayah Anda mencakup perlindungan untuk aborsi, dan Anda secara filosofis menentangnya (pengecualian ini ditambahkan pada April 2018).
• Tidak ada rencana yang tersedia di bursa di wilayah Anda (pengecualian ini ditambahkan pada April 2018; situasi ini tidak pernah terjadi dan tampaknya tidak mungkin terjadi di masa mendatang, tetapi beberapa area berada dalam bahaya kemungkinan ini pada tahun 2018).
• Hanya ada satu perusahaan asuransi yang menawarkan rencana di bursa di wilayah Anda dan Anda "dapat menunjukkan bahwa kurangnya pilihan telah menghalangi [Anda] untuk mendapatkan pertanggungan berdasarkan [rencana kesehatan yang memenuhi syarat]." (pengecualian ini ditambahkan pada April 2018).
• Anda mengalami kesulitan berdasarkan pilihan yang tersedia untuk Anda dan kebutuhan medis khusus Anda. Misalnya, jika Anda memerlukan akses ke spesialis tertentu untuk suatu kondisi medis dan tidak ada rencana kesehatan yang tersedia di bursa di wilayah Anda yang menyertakan spesialis tersebut dalam jaringan mereka. (pengecualian ini ditambahkan pada April 2018).

Iblis di Detail

Ada beberapa poin penting tentang pedoman di atas yang mungkin memengaruhi keputusan Anda untuk mengajukan permohonan pembebasan dari kesulitan.

Pertama, kesulitan yang dijelaskan dalam pedoman harus mencegah Anda mendapatkan asuransi kesehatan. Misalnya, meskipun kematian kerabat dekat baru-baru ini mungkin ada dalam pedoman, Anda tidak mungkin mendapatkan pembebasan dari kesulitan jika kerabat itu adalah saudara tiri yang belum pernah Anda temui dan kematiannya tidak berdampak pada situasi keuangan Anda atau kemampuan Anda untuk menyelesaikan tugas-tugas kehidupan sehari-hari. Saat Anda melengkapi dokumen pengecualian, Anda harus menjelaskan bagaimana keadaan tertentu mencegah Anda memperoleh asuransi kesehatan.

Dan kedua, banyak pedoman memiliki batasan waktu seperti pedoman yang memberikan pembebasan dari kesulitan jika Anda telah digusur dalam enam bulan terakhir. Jadi, meskipun Anda mungkin memenuhi syarat untuk mendapatkan pembebasan dari kesulitan dan memenuhi syarat untuk membeli paket bencana selama tahun tertentu, Anda mungkin tidak memenuhi syarat untuk memperbarui paket tersebut untuk tahun berikutnya, tergantung pada keadaan yang membuat Anda memenuhi syarat untuk mendapatkan pembebasan dari kesulitan di tempat pertama.

Bagaimana Mendapatkan Pembebasan dari Kesulitan

Jika Anda berusia 30 atau lebih, ingin membeli rencana kesehatan bencana, dan berpikir Anda mungkin memenuhi syarat untuk pembebasan kesulitan, ajukan permohonan melalui pertukaran asuransi kesehatan negara bagian Anda. Di sebagian besar negara bagian, itulah HealthCare.gov. Washington DC dan 12 negara bagian memiliki bursa yang dikelola negara bagian mereka sendiri, tetapi mereka menggunakan proses aplikasi pembebasan kesulitan HealthCare.gov, dan semua kecuali Connecticut menggunakan proses pembebasan keterjangkauan HealthCare.gov.

[Beberapa pengecualian - termasuk pengecualian kesulitan untuk 2018 - dapat diperoleh dari IRS, tetapi pengecualian itu untuk pengecualian yang digunakan ketika orang mengajukan pengembalian pajak mereka, untuk menghindari hukuman karena tidak memiliki perlindungan selama tahun sebelumnya. Pertukaran dapat memberikan pengecualian secara prospektif, sebelum awal tahun, sehingga Anda dapat menggunakan pengecualian tersebut untuk mendaftar dalam rencana kesehatan bencana.]

Jika Anda mencoba mendapatkan pembebasan dari kesulitan untuk memungkinkan Anda membeli paket bencana, Anda akan ingin agar bola bergulir pada proses itu sebelum pendaftaran terbuka (1 November hingga 15 Desember di sebagian besar negara bagian) sehingga Anda ' Akan memiliki sertifikat pengecualian Anda tersedia saat Anda siap untuk mendaftar. Membuat ini berfungsi dapat menjadi proses yang menantang, mengingat lamanya waktu yang dibutuhkan untuk menerima pembebasan, waktu kapan formulir pengecualian keterjangkauan tersedia untuk tahun mendatang, dan jendela pendaftaran singkat yang berlaku untuk rencana di pasar individu. Pialang lokal atau petugas pendaftaran akan dapat memberikan bantuan dan nasihat dengan proses mendapatkan rencana bencana melalui pengecualian kesulitan.