Isi
- Siapa yang Membayar SAR?
- Layanan Apa yang Disediakan Pusat SAR?
- Siapa yang Mendapat Manfaat dari Tinggal di SAR?
- Berapa Banyak Terapi yang Disediakan SAR Setiap Hari?
- Berapa Lama Orang Tetap di SAR?
- Apa Perbedaan Antara SAR, Rehabilitasi Akut, dan Rawat Inap di Rumah Sakit?
- Bagaimana Saya Dapat Menemukan SAR Berkualitas Tinggi?
- Dapatkah Saya Memilih Fasilitas SAR Yang Saya Inginkan?
- Bagaimana Jika Saya Ingin Meninggalkan SAR Sebelum Mereka Mengatakan Saya Siap?
- Mengapa Asuransi Saya Menghentikan Perlindungan Saya di SAR?
- Apa yang Dapat Saya Lakukan jika Saya Belum Merasa Siap untuk Pulang?
- Bagaimana Jika SAR Tidak Membantu Saya Menjadi Cukup Aman untuk Pulang?
- Bagaimana Jika Saya Masih Membutuhkan Bantuan di Rumah?
SAR biasanya disediakan di fasilitas keperawatan terampil berlisensi (SNF). Terkadang, SNF adalah bagian dari sistem rumah sakit dan bahkan secara fisik berlokasi di kampus yang sama, sementara di lain waktu, mereka adalah organisasi independen. Terlepas dari itu, SNF harus dilisensikan oleh Pusat Medicare dan Medicaid (CMS) untuk menyediakan SAR. Proses perizinan ini mencakup survei lapangan rutin untuk memverifikasi kepatuhan terhadap persyaratan kesehatan peraturan dan kode keselamatan jiwa (seperti proteksi kebakaran dan strategi keluar).
Siapa yang Membayar SAR?
Jika Anda memerlukan rehabilitasi karena penurunan kekuatan akibat jatuh, patah tulang pinggul, atau kondisi medis, SAR mungkin bermanfaat bagi Anda.
SAR biasanya dibayar oleh Medicare atau program Medicare Advantage.
Medicare adalah program asuransi federal yang Anda bayarkan selama bertahun-tahun saat Anda bekerja. Program Medicare Advantage adalah kelompok swasta yang pada dasarnya mengelola orang-orang yang memenuhi syarat untuk Medicare tetapi telah memilih untuk menjadi bagian dari kelompok ini.
Cakupan dan persyaratan finansial bervariasi, tergantung pada paket mana yang Anda pilih.
Apa yang Harus Dilakukan Saat Medicare Tidak Membayar untuk Perawatan di Rumah PerawatanLayanan Apa yang Disediakan Pusat SAR?
SAR memberikan bantuan dalam dua bidang berbeda:
- Terapis fisik, okupasi, dan wicara berlisensi memberikan terapi untuk meningkatkan kekuatan dan fungsi Anda. Misalnya, tergantung pada apa kebutuhan Anda, mereka mungkin bekerja untuk meningkatkan keseimbangan Anda, meningkatkan keselamatan Anda saat berjalan, bekerja untuk membantu Anda menggerakkan kaki Anda lagi setelah stroke, meningkatkan kemandirian Anda dengan aktivitas kehidupan sehari-hari (ADL), meningkatkan kemampuan Anda. kebugaran kardio (jantung) setelah serangan jantung, dan banyak lagi.
- Staf perawat berlisensi memberikan perawatan medis seperti manajemen luka, manajemen nyeri, perawatan pernapasan, dan layanan perawatan lainnya yang harus disediakan atau diawasi oleh RN atau LPN berlisensi.
Siapa yang Mendapat Manfaat dari Tinggal di SAR?
Orang yang pernah jatuh, cedera, atau kondisi medis dapat mengambil manfaat dari kunjungan singkat di SAR. Tujuan SAR adalah untuk memberikan bantuan terbatas waktu yang dirancang untuk meningkatkan fungsi dan keselamatan di rumah atau tempat tinggal sebelumnya (seperti sebagai fasilitas hidup berbantuan atau hidup mandiri).
Kondisi umum orang yang menerima SAR termasuk patah tulang sendi (pinggul, lutut, bahu) atau penggantian, kondisi jantung, stroke, diabetes, dekondisi yang berhubungan dengan jatuh, penyakit paru obstruktif kronik (PPOK), gagal jantung kongestif (CHF), cedera tulang belakang , amputasi, dan lainnya.
Berapa Banyak Terapi yang Disediakan SAR Setiap Hari?
Dokter Anda biasanya akan memesan terapi untuk Anda berdasarkan rekomendasi dari ahli terapi fisik, terapis okupasi, dan / atau ahli terapi wicara.
Beberapa orang hanya dapat mentolerir sekitar 30 menit sehari pada awalnya, tergantung pada kondisi mereka. Orang lain mungkin dapat mentolerir terapi beberapa jam sehari. SAR biasanya akan memberikan terapi hingga sekitar 3 jam per hari.
Jika Anda berada di fasilitas SAR dan merasa seolah-olah Anda harus mendapatkan lebih banyak terapi per hari, Anda harus bertanya kepada dokter Anda apakah menit terapi Anda dapat ditingkatkan.
Berapa Lama Orang Tetap di SAR?
SAR tetap sangat bervariasi. Beberapa orang hanya ada di sana selama beberapa hari, sementara yang lain mungkin berada di sana selama berminggu-minggu atau bahkan hingga 100 hari.
Berbagai faktor menentukan berapa lama Anda mungkin tinggal di fasilitas SAR, termasuk sejauh mana cedera atau kondisi medis Anda, kesehatan Anda secara keseluruhan, berapa lama asuransi Anda mengizinkan Anda untuk tinggal dan kemampuan Anda untuk hidup dengan aman setelah Anda meninggalkan SAR. </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> orang </s>
Apa Perbedaan Antara SAR, Rehabilitasi Akut, dan Rawat Inap di Rumah Sakit?
Istilah yang digunakan untuk membicarakan perawatan medis dan rehabilitasi terkadang membingungkan. SAR berbeda dengan rumah sakit atau pusat rehabilitasi rawat inap akut.
Rumah sakit, yang kadang-kadang disebut "perawatan akut", hanya cocok untuk masalah medis yang signifikan dengan tujuan tinggal yang sangat singkat.
Pusat rehabilitasi akut dirancang untuk kebutuhan rehabilitasi tingkat tinggi, biasanya membutuhkan lebih dari 3 jam sehari terapi fisik, pekerjaan, atau wicara.
Pusat rehabilitasi sub akut (SAR) biasanya paling cocok untuk orang yang membutuhkan terapi kurang dari 3 jam sehari, sehingga diberi label "sub akut", yang secara teknis berartidi bawah atau kurang dari, rehabilitasi akut.
Bagaimana Saya Dapat Menemukan SAR Berkualitas Tinggi?
Salah satu tantangan dalam rehabilitasi pasca stroke, misalnya, adalah memilih program rehabilitasi yang sangat baik. Melakukan penelitian sebelumnya sebelum Anda atau orang yang Anda cintai membutuhkan rehabilitasi bisa sangat membantu.
Pusat Medicare dan Medicaid (CMS) menyediakan sistem peringkat bintang 5 pada panti jompo, dan banyak dari fasilitas tersebut menyediakan SAR. Membandingkan peringkat fasilitas yang berbeda bisa sangat membantu.
Biasanya, sumber daya Anda yang paling berharga adalah rekomendasi dari orang yang dicintai atau teman yang telah melalui proses ini. Pengalaman pribadi mereka sangat berharga.
Jika Anda punya waktu, akan sangat membantu jika Anda mampir ke beberapa fasilitas yang berbeda dan meminta tur. Melihat interaksi staf dengan pasien dapat menjadi indikator penting dari kualitas perawatan yang diberikan. Ingatlah bahwa meskipun beberapa bangunan dapat terlihat baru, program dan orang-orang yang merawat Anda akan sangat memengaruhi pengalaman Anda di sana.
6 Program Rehabilitasi Pasca-Stroke yang Mungkin Anda ButuhkanDapatkah Saya Memilih Fasilitas SAR Yang Saya Inginkan?
Jika Anda membutuhkan SAR, ketahuilah bahwa seringkali, Anda memiliki pilihan di mana SAR ini disediakan. Rumah sakit sering kali akan mengarahkan Anda ke program SAR mereka sendiri jika mereka berafiliasi dengan satu program. Dan, meskipun ini mungkin pilihan yang baik, Anda memang memiliki hak untuk memutuskan di mana Anda ingin rehabilitasi.
Pilihan Anda mungkin, bagaimanapun, dibatasi oleh apakah asuransi Anda mengklasifikasikan fasilitas yang Anda pilih sebagai di dalam atau di luar jaringan, dan apakah fasilitas tersebut memilih untuk menerima Anda ke dalam program mereka.
Bagaimana Jika Saya Ingin Meninggalkan SAR Sebelum Mereka Mengatakan Saya Siap?
Jika Anda hanya ingin pulang sebelum staf medis berpikir Anda harus pulang, Anda berhak meninggalkan fasilitas tersebut kapan saja. Jika dokter merasa yakin bahwa Anda belum aman untuk pergi dan Anda tetap memilih untuk pergi, kemungkinan besar dokter akan meminta Anda untuk menandatangani formulir yang menyatakan Anda akan keluar tanpa izin medis (AMA).
Ini berarti bahwa meskipun mereka tidak dapat membuat Anda tetap tinggal, mereka tidak percaya Anda masih aman untuk pulang. Ini adalah bentuk perlindungan untuk fasilitas tersebut karena, tanpa dokumentasi bahwa pemulangan Anda tidak sesuai dengan saran medis, mereka dapat bertanggung jawab atas kerusakan yang terjadi karena Anda pulang lebih awal.
Pengecualian dari aturan ini adalah jika Anda menderita demensia sejauh surat kuasa Anda untuk perawatan kesehatan telah diaktifkan, orang ini pasti orang yang mengeluarkan Anda dari fasilitas.
Mengapa Asuransi Saya Menghentikan Perlindungan Saya di SAR?
Sebagian besar perusahaan asuransi memantau penggunaan SAR dengan cermat, dengan fasilitas harus sering melakukan penilaian terperinci dan menerima otorisasi sebelumnya dan berkelanjutan untuk memberikan SAR kepada anggotanya.
Setelah diputuskan bahwa perlindungan SAR Anda berakhir, Anda harus menerima pemberitahuan sebelumnya tentang penolakan perlindungan ini. Ini kadang-kadang disebut "surat yang dipotong" atau "pemberitahuan penolakan", dan salinannya harus diberikan kepada Anda dan disimpan dalam file di fasilitas untuk membuktikan bahwa Anda diberi pemberitahuan tentang perubahan ini sebelum terjadi.
Pertanggungan mungkin berakhir karena berbagai alasan, termasuk bahwa Anda tidak lagi memerlukan terapi terampil atau layanan keperawatan terampil, sehingga Anda tidak dapat berpartisipasi dalam layanan terapi (misalnya, jika Anda menderita demensia dan ingatan Anda terganggu, Anda mungkin tidak dapat mengingat dan mempelajari instruksi baru dengan baik), bahwa Anda terus-menerus memilih untuk tidak berpartisipasi dalam layanan terapi atau bahwa Anda telah menggunakan jumlah hari yang dialokasikan untuk SAR.
Apa yang Dapat Saya Lakukan jika Saya Belum Merasa Siap untuk Pulang?
Setelah diberi tahu bahwa pertanggungan asuransi untuk masa inap SAR Anda berakhir, banyak orang membuat rencana untuk kembali ke rumah atau ke fasilitas mereka sebelumnya dalam beberapa hari ke depan.
Meskipun Anda sangat ingin pulang, mungkin juga Anda sangat khawatir karena Anda belum cukup kuat untuk pulang. Jika Anda merasa bahwa pertanggungan asuransi Anda belum berakhir, Anda diizinkan untuk mengajukan banding atas penolakan pertanggungan ini. Anda dapat meminta banding yang dipercepat sehingga Anda akan mendapatkan jawaban dengan cepat. Petunjuk untuk mengajukan banding akan disertakan dalam pemberitahuan penolakan cakupan yang Anda terima.
Jika Anda memilih untuk mengajukan banding, fasilitas akan memberi perusahaan asuransi informasi klinis Anda yang relevan dan mereka akan menyetujui atau menolak banding Anda untuk perlindungan SAR tambahan.
Tips Saat Asuransi Kesehatan Anda Tidak MembayarBagaimana Jika SAR Tidak Membantu Saya Menjadi Cukup Aman untuk Pulang?
Kadang-kadang, terlepas dari upaya terbaik Anda untuk melakukan rehabilitasi di fasilitas SAR, Anda mungkin tidak mendapatkan kekuatan atau fungsi yang cukup untuk segera aman di rumah. Tidak bisa memenuhi tujuan Anda untuk pulang, tentu saja, bisa mengecilkan hati.
Pekerja sosial SAR akan membantu Anda melihat pilihan lain yang mungkin termasuk transisi ke fasilitas perawatan terampil, seperti tempat tinggal dengan bantuan atau panti asuhan orang dewasa. Mereka mungkin juga dapat bekerja dengan anggota keluarga dan lembaga komunitas Anda untuk memberikan bantuan tambahan di rumah untuk meningkatkan keamanan opsi ini.
Ingatlah bahwa beberapa orang membutuhkan waktu lebih lama untuk pulih dan kembali berfungsi daripada yang lain, jadi penting bagi Anda untuk terus bekerja untuk mempertahankan dan meningkatkan kekuatan Anda, di mana pun Anda tinggal.Misalnya, Anda mungkin masih dapat menerima tingkat layanan terapi yang lebih rendah melalui Medicare Bagian B di panti jompo yang terampil yang memungkinkan Anda untuk kembali ke rumah di masa mendatang saat Anda perlahan berfungsi.
Bagaimana Jika Saya Masih Membutuhkan Bantuan di Rumah?
Sangat umum untuk terus membutuhkan bantuan di rumah selama beberapa waktu setelah SAR. Tujuan SAR idealnya untuk membantu Anda kembali ke tingkat fungsi Anda sebelumnya. Namun, karena banyak perusahaan asuransi mencoba membatasi biaya yang mereka bayarkan untuk klien mereka, tujuan yang lebih praktis di SAR mungkin adalah membantu Anda agar cukup aman dan kuat untuk kembali ke rumah dan kemudian melanjutkan kemajuan rehabilitasi Anda di sana.
Sebelum Anda keluar dari SAR, fasilitas harus memberikan rujukan dan mengatur agar Anda menerima perawatan berkelanjutan seperti layanan kesehatan di rumah, asalkan Anda menyetujui layanan dukungan ini. Agen perawatan kesehatan di rumah dapat membantu Anda di rumah dengan terapi fisik, terapi okupasi, terapi wicara, perawatan profesional, dan layanan pekerjaan sosial medis.
Menggunakan sumber daya komunitas ini dapat membantu Anda melakukan transisi dengan sukses ke rumah, yang merupakan tujuan bersama Anda dan staf SAR yang telah bekerja dengan Anda.
Sebuah Kata Dari Sangat Baik
Mengetahui apa yang dapat Anda harapkan dari SAR dapat membantu Anda memanfaatkan layanan yang disediakan di sana dan kembali ke rumah dengan selamat. Kami memahami bahwa Anda mungkin memiliki banyak pertanyaan saat melanjutkan, dan kami berharap panduan ini dapat membantu Anda melalui berbagai skenario yang berbeda.
Bagaimana Menentukan Apakah Anda Mungkin Mendapat Manfaat Dari Terapi Fisik Di Rumah