Isi
Kelenjar tiroid adalah organ berbentuk kupu-kupu yang terletak di pangkal leher di depan trakea (batang tenggorokan). Dengan ukuran lebar sekitar dua inci dan berat 20 sampai 60 gram, kelenjar tiroid berfungsi untuk membuat hormon yang sangat penting bagi metabolisme, pertumbuhan, dan perkembangan tubuh.Pada bayi, hormon tiroid sangat penting untuk perkembangan otak dan sistem kerangka. Kelenjar tiroid yang berfungsi normal sangat penting untuk perkembangan normal anak-anak, dan untuk kesejahteraan orang dewasa dalam jangka panjang dan menit ke menit.
1:33Hormon Tiroid
Intinya, kelenjar tiroid mengatur metabolisme tubuh Anda. Tugasnya adalah memproduksi dan melepaskan dua hormon utama-tiroksin (T4) dan triiodothyronine (T3). Hormon-hormon ini membantu mengatur banyak fungsi tubuh yang penting seperti:
- Denyut jantung
- Berat badan
- Kekuatan dan kontrol otot
- Pernafasan
- Suhu tubuh
- Keropos tulang
- Tingkat lipid darah
- Siklus menstruasi
- Sistem saraf pusat (SSP)
- Pengeluaran energi
Faktor Yodium
Ciri yang membedakan hormon ini adalah mengandung atom yodium; T3 memiliki tiga atom yodium dan T4 memiliki empat atom yodium. Karenanya, kelenjar tiroid memiliki keunikan dalam kemampuannya mengambil yodium dari aliran darah untuk dimasukkan ke dalam hormon tiroid Anda.
Karena yodium tidak diproduksi oleh tubuh secara alami, penting untuk memastikan Anda mendapatkan cukup melalui makanan Anda agar tiroid Anda berfungsi dengan baik.
Produksi T4
Semua T4 di tubuh Anda diproduksi oleh kelenjar tiroid - sekitar 80 hingga 100 mikrogram (mcg) per hari. Secara kasar 10 kali lipat jumlah T4 itu, sekitar 1000 mcg, secara konstan beredar di dalam darah Anda. Lebih dari 99% T4 yang bersirkulasi terikat pada protein dalam plasma, terutama, pada thyroid-binding globulin (TBG), yang dapat dilepaskan jika diperlukan. Hanya sebagian kecil dari T4 bersirkulasi yang tidak terikat, yang dikenal sebagai T4 gratis, yang segera tersedia untuk digunakan tubuh Anda.
Proses Konversi T4
Sekitar 10% dari T4 yang bersirkulasi, setara dengan jumlah T4 baru yang dilepaskan setiap hari oleh kelenjar tiroid Anda, terdegradasi setiap hari. Umumnya, sekitar setengah dari jumlah ini diubah menjadi T3 dengan memisahkan salah satu dari empat atom yodiumnya. Sisanya akan diubah menjadi membalikkan T3 (rT3) dengan memisahkan atom yodium dari lokasi yang berbeda.
T3 adalah hormon tiroid aktif, sedangkan rT3 sama sekali tidak aktif.
Produksi T3
Hanya sekitar 20% T3 dalam tubuh Anda, sekitar 30 hingga 40 mcg per hari, diproduksi oleh kelenjar tiroid. 80% lainnya diproduksi dari T4 di dalam jaringan, terutama oleh ginjal, hati, otot, otak, kulit, dan, jika memungkinkan, plasenta. T3 terdegradasi jauh lebih cepat daripada T4.
Berikut cara yang berguna untuk melihat hormon tiroid:
- Pertimbangkan T4 sebagai "pro-hormon" untuk T3. Dengan kata lain, pikirkan T4 sebagai kumpulan besar T3 "potensial".
- Jumlah T4 yang tepat akan diubah pada waktu yang tepat menjadi T3, sesuai dengan kebutuhan tubuh Anda dari menit ke menit. T3 kemudian melakukan pekerjaannya.
- Untuk mencegah akumulasi terlalu banyak T4 yang bersirkulasi, kelebihan T4 diubah menjadi rT3 yang tidak aktif, yang kemudian dimetabolisme oleh jaringan Anda.
Apa yang Terjadi di Tubuh Anda
Hormon tiroid berdampak pada setiap sel dan setiap organ. Secara khusus, T3 secara langsung mengontrol produksi berbagai protein yang dibuat oleh sel-sel tubuh Anda. T3 melakukan ini dengan mengikat DNA sel.
T4 gratis dan T3 gratis yang beredar di dalam darah Anda tersedia untuk segera masuk ke sel tubuh Anda kapan pun mereka dibutuhkan, misalnya, saat Anda kedinginan atau saat tubuh Anda mencerna makanan. Beberapa T4 intraseluler diubah menjadi T3, dan beberapa T3 berikatan dengan reseptor T3 spesifik dalam inti sel. T3 terikat ini menyebabkan DNA inti merangsang (atau menghambat) produksi protein tertentu.
Di antara protein-protein ini terdapat berbagai enzim yang, pada gilirannya, mengontrol perilaku dari banyak fungsi tubuh penting yang disebutkan di atas, seperti seberapa cepat makanan Anda dicerna, detak jantung, suhu tubuh, dan seberapa cepat kalori dibakar.
Meskipun hormon tiroid mengatur DNA dengan cara ini dalam semua kasus, sel yang berbeda dalam tubuh Anda memiliki jenis reseptor nuklir T3 yang berbeda dan dalam konsentrasi yang berbeda. Dengan demikian, efek T3 pada sel cukup bervariasi dari jaringan ke jaringan dan dalam berbagai keadaan.
Regulasi Sistem Tiroid
Setiap kali sistem fisiologis sekritis ini, ada lapisan regulasi kompleks yang bertujuan untuk memastikan bahwa sistem tersebut disetel dengan cermat untuk melakukan apa yang perlu dilakukan dan bahwa fungsinya dikendalikan dalam kisaran yang sempit. Ini memang benar jika menyangkut tiroid, yang merupakan bagian dari sistem endokrin.
Berikut sekilas tentang lapisan utama regulasi tiroid:
Sumbu Hipofisis-Tiroid
Aksis hipofisis-tiroid memberikan kendali utama atas kelenjar tiroid itu sendiri. Kelenjar pituitari, yang terletak jauh di dalam otak, melepaskan a hormon perangsang tiroid (TSH), menyebabkan kelenjar tiroid meningkatkan produksi dan pelepasan T3 dan T4.
Pada saat yang sama, hormon tiroid yang bersirkulasi, khususnya T3, menghambat produksi TSH oleh kelenjar pituitari, sehingga membentuk putaran umpan balik negatif. Jadi, saat kadar T3 darah meningkat, kadar TSH turun.
Putaran umpan balik ini bekerja untuk menjaga produksi hormon tiroid oleh kelenjar tiroid Anda dalam kisaran yang sempit.
Sumbu Hipotalamus-Hipofisis
Kelenjar pituitari juga didorong untuk melepaskan TSH saat hipotalamus dilepaskan hormon pelepas tirotropin (TRH). Hipotalamus adalah bagian primitif dari otak yang mengoordinasikan banyak fungsi dasar tubuh Anda dan merespons berbagai rangsangan, termasuk terang dan gelap, bau, nada otonom, beberapa hormon, stres emosional, dan masukan saraf dari jantung dan usus.
Pelepasan hormon dari hipotalamus.Ketika hipotalamus melepaskan TRH, ini menyebabkan kelenjar pituitari melepaskan lebih banyak TSH, yang pada gilirannya meningkatkan produksi hormon tiroid. Jadi, produksi hormon tiroid bergantung pada TSH dan apa yang hipotalamus “pikirkan dan rasakan” tentang kondisi tubuh dan lingkungan Anda secara keseluruhan.
Pengikatan Protein
Seperti disebutkan sebelumnya, lebih dari 99 persen hormon tiroid dalam aliran darah Anda terikat pada protein dalam darah Anda, terutama TBG, membuat hormon tidak aktif. Hanya T4 dan T3 bebas yang memiliki aktivitas fisiologis. Pengikatan protein dari hormon tiroid ini melayani beberapa fungsi pengaturan penting, termasuk:
- Ini menyediakan reservoir besar T4 yang bersirkulasi untuk melindungi Anda jika kelenjar tiroid Anda tiba-tiba menjadi kurang aktif. Jika reservoir T4 ini tidak tersedia, jaringan tubuh Anda akan kehilangan hormon tiroid dalam beberapa jam jika kelenjar tiroid Anda untuk sementara tidak berfungsi.
- Ia mempertahankan konsentrasi kritis T3 dan T4 bebas dalam batas yang sangat sempit.
- Ini melindungi dari peningkatan mendadak T3 bebas yang bersirkulasi jika jaringan Anda dengan cepat meningkatkan konversi T4 menjadi T3.
Regulasi Intraseluler
Seperti yang telah kita lihat, T3 dan T4 melakukan pekerjaan penting mereka di dalam sel Anda. Fungsi normalnya di dalam sel - termasuk transpornya melintasi membran sel dari darah ke bagian dalam sel, konversi T4 ke T3, penyeberangan T3 ke dalam inti sel, dan pengikatan T3 ke DNA - bergantung pada segudang protein pengatur dan transpor di dalam sel yang identitas dan karakteristiknya masih ditemukan.
Singkatnya, sistem tiroid diatur di banyak tingkatan, termasuk:
- Dalam skala besar, hubungan hipofisis-tiroid, bersama dengan masukan dari hipotalamus mengenai kebutuhan umum tubuh Anda, menentukan berapa banyak hormon tiroid yang diproduksi dan dilepaskan oleh kelenjar tiroid Anda.
- Kadar hormon tiroid bersirkulasi bebas yang tersedia untuk jaringan Anda disangga, dari menit ke menit, oleh TBG dan protein darah pengikat tiroid lainnya.
- Dalam sekejap, pengikatan T3 ke reseptor inti-T3 di lokasi DNA sel tampaknya diatur oleh beberapa protein intraseluler. Ini memastikan bahwa banyak hormon tiroid tersedia untuk jaringan Anda setiap saat, tetapi pada saat yang sama memungkinkan kontrol yang sangat baik dari antarmuka tiroid-DNA di dalam sel-sel individu.
Gangguan Tiroid
Mengingat kompleksitas semua ini, mungkin tidak sulit untuk membayangkan bahwa ada banyak peluang untuk terjadi kesalahan. Gangguan tiroid dapat terjadi dengan penyakit yang mempengaruhi kelenjar tiroid itu sendiri atau dengan kondisi yang mempengaruhi hipotalamus, hipofisis, atau protein darah, atau bahkan dengan kelainan yang mempengaruhi penanganan hormon tiroid oleh berbagai jaringan tubuh.
Secara umum gangguan pada sistem tiroid cenderung menyebabkan fungsi tiroid menjadi baik kurang aktif (hipotiroid) atau terlalu aktif (hipertiroid). Selain masalah umum ini, kelenjar tiroid bisa membengkak secara drastis, suatu kondisi yang disebut agondok dan orang bisa berkembangkanker tiroid.
Salah satu dari kondisi ini berpotensi sangat serius.
Gejala
Gejala penyakit tiroid bisa sangat bervariasi dari individu ke individu. Gejala umum hipotiroidisme sering termasuk:
- Kulit kering
- Denyut jantung berkurang
- Kelesuan
- Keadaan bengkak
- Perubahan kulit
- Rambut rontok
- Kelesuan
- Penambahan berat badan
Gejala umum hipertiroidisme termasuk:
- Denyut nadi meningkat
- Mata kering
- Sensitivitas cahaya
- Insomnia
- Menipiskan rambut
- Kelemahan
- Gemetar
Diagnosa
Mendiagnosis gangguan tiroid memerlukan analisis yang cermat dari pemeriksaan pemeriksaan darah tiroid dan pengujian tambahan jika dicurigai adanya kondisi tiroid. Dalam mendiagnosis gangguan tiroid, menilai hubungan hipofisis-tiroid sangat penting. Ini umumnya dapat dilakukan dengan mengukur jumlah T3 total dan T4 gratis dalam darah Anda, serta kadar TSH darah Anda.
Dalam beberapa kasus, interpretasi yang tepat dari tingkat TSH bisa jadi rumit dan kontroversial.
Jika kadar TSH Anda meningkat dan kadar T4 bebas Anda rendah, ini mungkin menunjukkan bahwa kelenjar tiroid Anda tidak memproduksi cukup hormon dan kelenjar pituitari Anda sedang berusaha untuk meningkatkan fungsinya, yang mungkin mengindikasikan hipotiroidisme. Namun, dalam kasus yang jarang terjadi, kadar TSH yang tinggi juga dapat dikaitkan dengan tumor hipofisis.
Jika kadar TSH Anda rendah dan kadar T4 bebas Anda tinggi, itu mungkin berarti kelenjar tiroid Anda memproduksi terlalu banyak hormon tiroid, tetapi kadar TSH yang rendah juga dapat menandakan penyakit hipofisis. Ahli endokrinologi Anda harus dapat memberikan diagnosis yang komprehensif untuk Anda dan mungkin merekomendasikan pengujian tambahan jika perlu.
Apa Arti Tingkat TSH Tinggi dan Rendah?Sebuah Kata Dari Sangat Baik
Kelenjar tiroid dan hormon yang dihasilkannya sangat penting untuk perkembangan manusia dan kehidupan yang sehat. Sifat kritis dari fungsi tiroid tercermin dalam mekanisme kompleks yang telah ditetapkan oleh alam untuk pengaturan hormon tiroid.
Karena sistem tiroid sangat penting untuk fungsi kita sehari-hari, sangat penting untuk mendiagnosis dan menangani masalah yang terjadi dengan benar. Jika Anda memiliki gejala hipotiroidisme atau hipertiroidisme, pastikan untuk memberi tahu dokter agar Anda dapat menjalani tes.