Isi
Apa hubungan antara attention-deficit hyperactivity disorder (ADHD) dan tidur? Anak-anak yang memiliki gangguan tidur dan gangguan hiperaktif defisit perhatian (ADHD) mungkin memiliki gejala yang sama, seperti kurang perhatian, aktivitas berlebihan, dan kegelisahan. Interaksi antara kedua gangguan ADHD dan gangguan tidur ini signifikan dan salah satunya mungkin salah didiagnosis sebagai lainnya karena gejala yang tumpang tindih.Mendefinisikan ADHD
ADHD adalah gangguan perkembangan saraf yang memengaruhi sekitar 10% anak-anak dan 4% orang dewasa. Pengidap ADHD sering mengalami pola kurangnya perhatian dan / atau hiperaktif-impulsif yang mengganggu fungsi sosial, pekerjaan, atau akademis mereka. Masing-masing kriteria ini dapat terwujud dalam berbagai cara, termasuk:
- Kekurangan perhatian: kesalahan ceroboh, rentang perhatian pendek, keterampilan mendengarkan yang buruk, gangguan, pelupa, penundaan, dan disorganisasi.
- Hiperaktif dan Impulsif: gelisah, sering bergerak, gelisah, berisik, selalu "di jalan", berbicara berlebihan, mengganggu
Hubungan ADHD dengan Gangguan Tidur
Ada banyak gangguan tidur yang dapat menyerang anak-anak. Sebagian besar gangguan yang ditemukan pada orang dewasa juga dapat terjadi pada anak-anak, antara lain insomnia, bruxism, sindrom gerakan tungkai periodik, somniloquy, obstructive sleep apnea, somnambulisme, dan gangguan ritme sirkadian. Anak-anak lebih sering mengalami teror malam daripada orang dewasa.
Anak-anak yang menderita ADHD diperkirakan mengalami gangguan tidur. Ada komponen perilaku untuk tidur, dan kesulitan dalam mengasuh sering kali meluas hingga waktu tidur pada anak-anak dengan ADHD. Selain itu, mungkin terdapat gejala kejiwaan, seperti kecemasan atau depresi, yang dapat mengganggu tidur. Penelitian secara konsisten menunjukkan tingkat gangguan tidur yang lebih tinggi di antara anak-anak dengan ADHD.
Diperkirakan 25% hingga 50% orang yang menderita ADHD juga memiliki masalah tidur, yang berdampak besar dan beragam pada dinamika keluarga, keberhasilan sekolah, dan masalah kesehatan lainnya.
Kaki Kecil yang Gelisah
Anak-anak dengan ADHD lebih sering mengeluhkan gejala yang sesuai dengan sindrom gerakan tungkai berkala (PLMS), atau yang kadang-kadang disebut, sindrom kaki gelisah (RLS). Gejala ini termasuk sensasi tidak nyaman, seperti serangga merayap di kulit, yang hilang dengan gerakan. Fenomena ini lebih buruk di malam hari atau di malam hari saat istirahat dan melibatkan dorongan yang tak tertahankan untuk bergerak. Penelitian telah menunjukkan bahwa 20% hingga 25% orang dengan ADHD mengalami RLS, dibandingkan dengan hanya 1,5% hingga 2% pada kontrol. Jumlah gerakan yang mengganggu di malam hari sangat terkait dengan tingkat hiperaktif di siang hari.
Mendengkur, Apnea Tidur dan Hiperaktif
Anak-anak mungkin mengalami kesulitan bernapas di malam hari, mulai dari mendengkur ringan hingga apnea tidur penuh. Penyebabnya antara lain:
- Amandel dan kelenjar gondok membesar
- Kelainan kraniofasial
- Kegemukan
- Penyakit neuromuskuler
- Alergi
Sekali lagi, anak-anak dengan kesulitan tidur ini biasanya tidak mengantuk secara berlebihan. Sebaliknya, mereka akan mengalami mengompol, berkeringat, keterlambatan perkembangan dan kesulitan belajar atau perilaku.
Hubungan antara jumlah gangguan pernapasan dan penurunan kadar oksigen dalam darah dan hiperaktif belum ditetapkan; Namun, satu penelitian menunjukkan bahwa 81% anak-anak yang terbiasa mendengkur yang menderita ADHD (hingga 33% anak-anak dengan ADHD) dapat menghilangkan ADHD mereka jika kebiasaan mendengkur dan gangguan pernapasan terkait tidur lainnya dapat diobati secara efektif.
Apakah Gangguan Tidur Lebih Umum pada ADHD?
Hingga 74% orang tua melaporkan masalah terkait tidur pada anak mereka dengan ADHD. Dalam meninjau literatur medis yang tersedia, ada tren dalam data yang menunjukkan bahwa beberapa gangguan tidur mungkin lebih umum terjadi pada ADHD. Saat membandingkan anak-anak ADHD yang tidak diobati dengan obat-obatan dengan anak-anak tanpa ADHD, ada beberapa tren yang mungkin terbukti benar:
- Sebagian besar penelitian menunjukkan tidak ada perbedaan dalam total waktu tidur atau waktu yang dibutuhkan untuk tertidur
- Sebagian besar penelitian menunjukkan peningkatan kegelisahan dan gerakan anggota tubuh secara berkala selama tidur pada anak-anak dengan ADHD
- Persentase waktu yang dihabiskan untuk tidur dengan gerakan mata cepat (REM) mungkin menurun pada anak-anak dengan ADHD
- Terjadinya parasomnia, mimpi buruk, dan mengompol dapat meningkat pada anak-anak dengan ADHD
Peran Stimulan
Penggunaan obat resep, seperti Ritalin (methylphenidate), untuk mengobati ADHD dapat menambah tingkat kerumitan masalah tersebut. Stimulan sering digunakan untuk mengobati ADHD, serta narkolepsi dan sindrom kelelahan kronis. Orang tua dari anak-anak yang diobati dengan stimulan merasakan prevalensi masalah tidur yang lebih tinggi, termasuk latensi tidur yang lebih lama, efisiensi tidur yang lebih buruk, dan durasi tidur yang lebih pendek. Efek ini terutama terlihat ketika dosis terlalu dekat dengan waktu tidur. Bagaimana obat ini dapat mempengaruhi aspek lain dari tidur masih belum dipahami dengan baik.
Pentingnya Perawatan
ADHD yang tidak diobati menyebabkan gangguan yang signifikan dalam domain interpersonal, kejuruan dan kognitif, termasuk skor kecerdasan kecerdasan dan skor tes prestasi yang lebih rendah dari kontrol. Penting bahwa anak-anak yang mengalami kurangnya perhatian, impulsif, dan hiperaktif dievaluasi untuk ADHD dan, jika sesuai , gangguan tidur.