Sindrom Metabolik

Isi

• Pencegahan
• Diagnosa
• Pengobatan
• Tinggal bersama
• Penelitian

Diperiksa oleh:

Chiadi E Ndumele, M.D., M.H.S.

Sindroma metabolik adalah nama dari sekumpulan faktor risiko yang, ketika muncul bersamaan, secara dramatis meningkatkan risiko penyakit jantung, gagal jantung, stroke dan diabetes, serta kondisi non-kardiovaskular lainnya. Seperti merokok, ini adalah salah satu prediktor terkuat penyakit jantung. “Hampir satu dari tiga orang Amerika memiliki sindrom metabolik. Banyak orang tidak menyadari bahwa mereka memiliki kondisi tersebut dan meremehkan risikonya, ”kata Chiadi E. Ndumele, M.D., M.H.S. , ahli jantung di Pusat Pencegahan Penyakit Jantung Johns Hopkins Ciccarone. “Memahami bahwa Anda memiliki sindrom metabolik sejak awal dapat membantu memotivasi Anda untuk membuat perubahan yang diperlukan.”

Kebanyakan orang yang memiliki sindrom metabolik sudah memiliki kondisi yang berkaitan erat yang disebut resistensi insulin, yaitu ketika tubuh berhenti merespons insulin (hormon yang diproduksi di pankreas). Setelah makanan yang kita makan diubah menjadi sejenis gula yang disebut glukosa, insulin inilah yang memungkinkan glukosa masuk ke sel tubuh dan digunakan sebagai energi. Namun, untuk seseorang yang resisten terhadap insulin, glukosa menumpuk di dalam darah, yang menyebabkan kerusakan.

#TomorrowsDiscoveries: The Hopkins Heart - Robert Higgins, M.D.

Gagal jantung memiliki biaya yang sangat besar, tetapi terapi yang ada seringkali tidak memadai. Robert Higgins menjelaskan bagaimana sebuah tim yang terdiri dari dokter, ahli bedah, insinyur, dan ahli biokimia mengembangkan generasi penerus jantung pengganti - "Jantung Hopkins".

Pencegahan

"Kabar baiknya adalah ada beberapa strategi yang menjanjikan untuk memerangi sindrom metabolik dan mengurangi risiko Anda," kata Ndumele. Cobalah berpegang pada empat pilar perawatan diri ini:

• Makan makanan yang sehat untuk jantung . Apakah jantung Anda masih sehat atau menunjukkan tanda-tanda masalah, Anda dapat mengurangi risiko secara signifikan dengan tetap berpegang pada diet gaya Mediterania, kata Ndumele. Pilih makanan tinggi sayuran, buah-buahan, kacang-kacangan, biji-bijian dan minyak zaitun, rendah lemak jenuh dan makanan rendah glisemik.
• Tetap berpegang pada rencana latihan . Kebugaran membantu meningkatkan semua penanda jantung, dari tekanan darah hingga berat badan. Bertujuan untuk 30 hingga 60 menit sehari, hampir setiap hari dalam seminggu, saran Ndumele.
• Jaga berat badan yang sehat . Cari tahu dari dokter Anda di mana Anda jatuh pada indeks massa tubuh (BMI), yang menghitung apakah Anda berat badan yang tepat untuk tinggi Anda. Targetkan BMI di bawah 25. Lokasi berat badan Anda juga penting. Jadi ukurlah pinggang Anda-Anda ingin tetap di bawah target 40 inci (pria) atau 35 inci (wanita).
• Terus patuhi nasihat medis untuk kesehatan secara keseluruhan . Penting untuk bekerja sama dengan dokter Anda untuk menilai keseluruhan risiko sindrom metabolik dan masalah jantung terkait, kata Ndumele. Periksakan penanda kunci (seperti tekanan darah, kolesterol, dan gula darah) sesuai anjuran dokter Anda. Jika Anda pernah diberi resep obat untuk tekanan darah tinggi, kolesterol tinggi, atau resistensi insulin, pastikan untuk meminumnya sesuai petunjuk.

Diagnosa

Diagnosis sindrom metabolik muncul setelah identifikasi setidaknya tiga dari lima faktor risiko utama berikut.

1. Terlalu banyak lemak di pinggang . Meskipun obesitas secara umum meningkatkan risiko sindrom metabolik, lemak perut berlebih (berbentuk apel) adalah jenis lemak paling berisiko, yang didefinisikan lebih dari 40 inci di sekitar pinggang untuk pria, atau lebih dari 35 inci untuk wanita. Tanyakan kepada dokter Anda tentang pengukuran yang berbeda untuk etnis Anda, kata Ndumele. “Orang-orang keturunan Asia dianggap memiliki peningkatan risiko pada ambang batas bawah lemak perut, misalnya.”
2. Tekanan darah tinggi . Ini didefinisikan sebagai pembacaan 130/85 mm / Hg atau lebih tinggi, atau sedang dalam pengobatan untuk mengobati tekanan darah tinggi. Meskipun hanya satu dari dua angka tekanan darah yang terlalu tinggi, itu dianggap sebagai faktor risiko.
3. Kadar trigliserida tinggi . Ini berarti pembacaan 150 mg / dL atau lebih, atau sedang dalam pengobatan untuk mengobati trigliserida tinggi. Trigliserida adalah sejenis lemak yang ditemukan di dalam darah.
4. Kolesterol HDL rendah (juga dikenal sebagai "kolesterol baik") . Ini didefinisikan sebagai pembacaan kurang dari 40 mg / dL untuk pria, atau kurang dari 50 mg / dL untuk wanita. Kolesterol HDL membantu membersihkan kolesterol yang merusak dari arteri Anda.
5. Glukosa puasa tinggi (gula darah) . Ini berarti pembacaan puasa 100 mg / dL atau lebih tinggi, atau sedang menjalani pengobatan untuk mengobati gula darah tinggi. Jumlah gula darah puasa 100 sampai 125 mg / DL (setelah puasa) menunjukkan pradiabetes, dan di atas 126 mg / dL menunjukkan diabetes.

Satu set pedoman berbeda dari Federasi Diabetes Internasional menyerukan diagnosis sindrom metabolik jika terlalu banyak lemak perut ditambah setidaknya dua dari empat ciri, kata Ndumele.

Pengobatan

Tujuan pengobatan sindrom metabolik adalah untuk mengurangi risiko penyakit jantung dan diabetes dengan mengendalikan kondisi kesehatan bermasalah terkait (tekanan darah tinggi, kolesterol tinggi, diabetes, resistensi insulin). "Sebuah studi di mana 53 persen orang memiliki sindrom metabolik pada awalnya menemukan bahwa selama tiga tahun, perubahan gaya hidup intensif - terutama diet dan olahraga - menghasilkan risiko terendah terkena diabetes dan risiko terendah mengembangkan sindrom metabolik pada mereka yang tidak mengalaminya. tidak memilikinya, "kata Ndumele. Perubahan yang direkomendasikan meliputi:

• Kehilangan berat . Kebanyakan orang dengan sindrom metabolik didesak untuk menurunkan berat badan untuk mencapai indeks massa tubuh (BMI) yang lebih sehat. Dokter Anda dapat membantu Anda mengidentifikasi rencana dan langkah yang paling masuk akal bagi Anda.
• Menerapkan pola makan yang lebih sehat . Yang Anda butuhkan bukanlah diet penurunan berat badan, tetapi pola makan yang baru. Jika Anda sulit menemukan atau mengikuti rencana, pertimbangkan untuk meminta bantuan dokter atau ahli gizi Anda, atau merekomendasikan sumber daya untuk Anda mulai.
• Pindah lebih banyak . Meskipun Anda belum pernah berolahraga sebelumnya, Anda dapat memulainya sekarang dan sangat mengurangi risiko Anda. Bahkan aktivitas dalam jumlah sedang akan membuat perbedaan dengan penanda jantung. Jalan kaki adalah rencana awal yang baik bagi banyak orang. “Saya memberi tahu pasien saya untuk mendapatkan pelacak aktivitas,” kata Ndumele. “Bertujuan untuk 5.000 langkah sehari dan bekerja hingga setidaknya 10.000 langkah sehari.” Bicaralah dengan dokter Anda untuk mengetahui jenis latihan yang ingin Anda coba.
• Berhenti merokok dan menghindari asap rokok orang lain . Tanyakan kepada dokter Anda tentang program dukungan yang dapat membantu. Jika Anda tidak merokok, cobalah untuk tidak berada di sekitar orang yang merokok.
• Membatasi alkohol . Minum alkohol dalam jumlah banyak dapat meningkatkan tekanan darah dan menambah kalori kosong ekstra.
• Mengambil obat yang Anda resepkan . Selain obat yang digunakan untuk mengobati tekanan darah tinggi, kolesterol tinggi, atau gula darah tinggi, orang-orang yang berisiko sangat tinggi mungkin diresepkan metformin atau obat lain untuk membantu mengelola diabetes, atau aspirin dosis rendah untuk membantu mengurangi risiko penyakit jantung. .

Operasi bariatrik (penurunan berat badan) dapat dipertimbangkan jika Anda sangat gemuk dan jika perubahan gaya hidup dan pengobatan gagal membantu.

Tinggal bersama

Pertimbangkan diagnosis sindrom metabolik sebagai peringatan tentang keadaan serius kesehatan jantung Anda. Ini bisa menjadi insentif yang kuat untuk melakukan perubahan yang perlu Anda lakukan.

• Fokus pada seluruh gaya hidup Anda . Tidak ada perbaikan cepat untuk sindrom metabolik. Karena ini adalah kondisi yang kompleks, Anda perlu mengubah cara Anda mendekati makan, olahraga, dan kesejahteraan Anda secara keseluruhan selama sisa hidup Anda.
• Bertujuan untuk menurunkan berat badan secara perlahan tapi pasti —Hasil dari pola makan yang lebih baik dan lebih banyak olahraga. Hindari diet ketat, diet cair, diet iseng dan puasa (apa pun yang tidak biasa dan tidak diawasi).
• Ketahui semua risikonya . Selain penyakit jantung, stroke, dan diabetes, Anda juga dapat dipantau dan, jika perlu, diobati, untuk kondisi yang diketahui menyertai sindrom metabolik. Ini bisa termasuk sindrom ovarium polikistik, batu empedu, asma, gangguan tidur dan penyakit hati berlemak.

Penelitian

Saat para peneliti Johns Hopkins mempelajari mekanisme penyakit jantung, diabetes, obesitas, dan masalah kesehatan terkait lainnya yang saling berhubungan, mereka terus menambahkan pemahaman tentang bagaimana — dan mengapa — mengelola kondisi ini. Misalnya, penelitian telah mengungkapkan:

Sindrom metabolik menggandakan risiko gagal jantung kongestif . Dalam sebuah penelitian besar terhadap hampir 7.000 pria dan wanita, berusia 45 hingga 84 tahun, spesialis jantung Johns Hopkins menemukan risiko yang mengkhawatirkan antara lima penanda sindrom metabolik dan peradangan yang menyebabkan gagal jantung.

Olahraga membantu melawan sindrom metabolik pada orang dewasa yang lebih tua . Peneliti Johns Hopkins menyumbangkan beberapa penelitian pertama yang menunjukkan bahwa pada orang dewasa usia 55 hingga 75 tahun (kelompok yang berisiko lebih tinggi mengalami sindroma metabolik) risiko dapat dikurangi melalui program pelatihan olahraga sedang. Program ini melibatkan latihan 60 menit tiga kali seminggu.

Definisi

Insulin (in-suh-lin): Hormon yang dibuat oleh sel di pankreas Anda. Insulin membantu tubuh Anda menyimpan glukosa (gula) dari makanan Anda. Jika Anda menderita diabetes dan pankreas Anda tidak dapat menghasilkan cukup hormon ini, Anda mungkin diberi resep obat untuk membantu hati Anda membuat lebih banyak atau membuat otot Anda lebih sensitif terhadap insulin yang tersedia. Jika obat-obatan ini tidak cukup, Anda mungkin akan diresepkan suntikan insulin.

Diet mediterania: Masakan tradisional negara yang berbatasan dengan Laut Mediterania, terbukti mengurangi risiko penyakit jantung, diabetes, beberapa jenis kanker, dan demensia. Menu: Banyak buah-buahan, sayuran dan kacang-kacangan, bersama dengan minyak zaitun, kacang-kacangan, biji-bijian, makanan laut; yogurt rendah lemak dalam jumlah sedang, keju dan unggas rendah lemak; sedikit daging merah dan permen; dan anggur, secukupnya, dengan makanan.

Pradiabetes: Ketika kadar glukosa darah (juga disebut gula darah) lebih tinggi dari biasanya dan belum cukup tinggi untuk didiagnosis diabetes. Itu A1C 5,7 persen hingga 6,4 persen (cara untuk memperkirakan pembacaan gula darah rata-rata 3 bulan Anda), tingkat glukosa darah puasa 100 hingga 125 mg / dl, atau OGTT (tes toleransi glukosa oral) glukosa darah dua jam dari 140 hingga 199 mg / dl.

Pradiabetes juga kadang disebut gangguan toleransi glukosa atau gangguan glukosa puasa.

Lemak jenuh: Jenis lemak yang banyak ditemukan dalam mentega, susu murni, es krim, keju berlemak penuh, daging berlemak, kulit unggas, dan minyak kelapa sawit dan. Lemak jenuh meningkatkan kadar kolesterol LDL yang mengancam jantung dalam aliran darah Anda. Itu juga dapat mengganggu kemampuan tubuh Anda untuk menyerap gula darah dengan mudah. Membatasi lemak jenuh dapat membantu mengontrol risiko penyakit jantung.

Biji-bijian utuh: Biji-bijian seperti gandum utuh, beras merah, dan barley masih memiliki kulit terluar yang kaya serat, yang disebut dedak, dan kuman bagian dalam. Ini memberikan vitamin, mineral dan lemak baik. Memilih lauk gandum, sereal, roti, dan lainnya dapat menurunkan risiko penyakit jantung, diabetes tipe 2 dan kanker, serta meningkatkan pencernaan juga.