Isi
Testis, atau buah pelir, adalah kelenjar kelamin pria yang berperan penting dalam sistem reproduksi. Mereka adalah tempat produksi sperma dan juga bertanggung jawab untuk produksi testosteron. Testosteron adalah hormon steroid yang penting untuk sejumlah fungsi tubuh, bukan hanya dorongan seks dan perkembangan sperma.Testis berupa dua organ berbentuk telur yang terletak di skrotum. Skrotum menggantung di luar tubuh. Lokasi testis di luar perut telah berkembang, setidaknya sebagian, karena testis harus tetap lebih dingin dari suhu tubuh untuk berfungsi penuh.
Ilmu urai
Kebanyakan laki-laki lahir dengan dua buah pelir, yang secara kolektif dikenal sebagai testis. Organ lunak berbentuk telur ini terletak di dalam skrotum. Mereka dikelilingi oleh sejumlah struktur aksesori termasuk epididimis dan vas deferens.
Testis digantung dari perut oleh korda spermatika. Ini adalah kumpulan pembuluh darah, saraf, dan saluran yang mendukung kesehatan testis. Seseorang yang testisnya tetap berada di dalam tubuhnya dikatakan memiliki testis yang tidak turun.
Testis terdiri dari beberapa lobus, masing-masing terdiri dari tubulus seminiferus. Tubulus ini adalah tempat sperma diproduksi. Saat sperma berkembang dan matang, sperma bergerak melalui tubulus sampai dikumpulkan di rete testis dan kemudian diteruskan ke epididimis. Epididimis adalah tempat sperma matang sebelum ejakulasi.
Testisnya tertutup di tunika albuginea. Kapsul fibrosa ini mengelilingi testis dan juga membaginya menjadi lobulus yang mengandung tubulus seminiferus. Seluruh massa kemudian sebagian besar dikelilingi oleh tunika vaginalis. Penutup ini memungkinkan testis bergerak dengan lancar di dalam skrotum. Pada pria dewasa, testis memiliki lebar 2-3 cm (cm) dengan panjang 3-5 cm, ukuran testis bertambah besar saat dewasa dan kemudian mengecil di kemudian hari.
Variasi Anatomi
Ada sejumlah variasi potensial dalam struktur testis.
Kriptorkismus adalah suatu kondisi di mana salah satu atau kedua testis belum pindah ke skrotum sebelum lahir. Ini adalah salah satu kelainan bawaan paling umum yang diamati pada anak laki-laki. Kriptorkismus pada bayi tidak dianggap sebagai keadaan darurat medis, dan seringkali testis akan turun dengan sendirinya. Namun, penting untuk mendiskusikan dengan dokter anak Anda seberapa sering mereka harus diperiksa untuk memeriksa kesehatan testisnya.
Jika testis belum turun dalam beberapa bulan pertama kehidupan, dokter mungkin merekomendasikan koreksi bedah. Ini karena testis berfungsi paling baik pada suhu tubuh yang lebih rendah di dalam skrotum. Pria dengan testis yang tidak turun dianggap berisiko lebih tinggi mengalami masalah kesuburan dan kanker testis.
Selain testis yang tidak turun, pria mungkin tidak memiliki testis, satu testis, atau lebih besar dari dua testis. Kondisi di mana individu memiliki lebih dari dua testis disebut sebagai poliorchidisme. Orang dengan poliorchidisme paling sering memiliki tiga buah pelir, tetapi pria dengan sebanyak lima buah pelir telah teridentifikasi. Poliorkidisme adalah kondisi yang sangat langka, didiagnosis pada kurang dari 200 orang.
Ectopia testis melintang, atau ektopia testis melintang, adalah kondisi yang jarang terjadi. Ini terjadi ketika kedua testis turun ke sisi skrotum yang sama, bukan masing-masing turun ke sisi skrotum mereka sendiri. Kondisi ini biasanya terjadi bersamaan dengan kondisi perkembangan lain yang mempengaruhi saluran reproduksi, seperti hipospadia (di mana pembukaan uretra tidak berada di ujung penis).
Penghalang Testis Darah
Penghalang darah-otak adalah konsep anatomi dasar, yang berimplikasi pada penyakit dan pengobatan. Sistem ini melindungi otak dan mempersulit banyak racun, obat-obatan, dan zat lain untuk mempengaruhinya. Ada penghalang serupa di testis yang disebut sebagai sawar darah-testis. Penghalang ini melindungi sperma yang sedang berkembang, mengurangi kemungkinan perkembangan mereka akan dipengaruhi oleh faktor kesehatan atau lingkungan. Namun, ini juga berarti bahwa sulit untuk menangani masalah apa pun yang memengaruhi kesehatan testis secara medis. Ini juga berarti bahwa sangat sulit untuk mengembangkan kontrasepsi berbasis medis untuk pria.
Fungsi
Testis memiliki dua fungsi utama. Fungsi pertama testis adalah memproduksi testosteron. Testosteron adalah hormon steroid yang bertanggung jawab untuk diferensiasi seksual pria. Ini penting untuk perkembangan prenatal. Ini juga mengatur perkembangan karakteristik seksual primer dan sekunder seperti ukuran penis dan bulu dada.Selain itu, testosteron berkontribusi pada percepatan pertumbuhan yang dialami laki-laki selama masa pubertas, pertumbuhan tulang dan otot, serta pembentukan sel darah.
Fungsi kedua testis adalah menghasilkan sperma. Sperma berkembang di dalam jaringan tubulus seminiferus yang membentuk sebagian besar testis. Tidak seperti wanita, yang memiliki jumlah sel germinal terbatas yang dapat berubah menjadi telur seumur hidup, pria mampu menghasilkan jutaan dan jutaan sperma setiap hari. Kemudian diperlukan waktu beberapa bulan agar sperma cukup matang untuk berfungsi saat ejakulasi. Pematangan ini dimulai di testis tetapi sebagian besar terjadi di dalam epididimis.
Kondisi Terkait
Seperti disebutkan di atas, kriptorkismus, atau testis yang tidak turun, adalah kondisi bawaan yang relatif umum. Meskipun testis yang terkena bisa turun dengan sendirinya, mereka tetap berisiko naik kembali ke perut. Ini benar bahkan jika operasi orchiopexy dilakukan, yang digunakan untuk memindahkan testis ke dalam skrotum. Pria dengan kriptorkismus berada pada peningkatan risiko masalah kesuburan dan kanker testis.
Testis retractile adalah testis yang bergerak maju mundur dari skrotum ke perut. Selama testis menghabiskan sebagian besar waktunya di skrotum, hal ini belum tentu dianggap bermasalah seperti testis yang tidak turun. Namun, jika seorang pria memiliki masalah kesuburan, dan / atau sebagian besar testis berada di perut, operasi orchiopexy dapat digunakan untuk memindahkan testis secara permanen ke dalam skrotum.
Varikokel adalah kondisi umum lainnya yang mempengaruhi testis. Ini melibatkan pelebaran abnormal, atau peningkatan ukuran, dari pembuluh darah testis dan / atau pembuluh yang bengkok secara tidak normal. Hingga 15 persen pria dalam populasi keseluruhan dan lebih dari sepertiga pria dengan infertilitas primer mengalami varikokel. Varikokel biasanya ditemukan pada saat pubertas atau setelahnya, dan mereka diperkirakan tidak berkembang hingga pubertas. Karena perbedaan anatomi, mereka lebih sering berada di sisi kiri tubuh daripada di sisi kanan.
Torsi testis terjadi ketika testis berputar di dalam skrotum, memutus suplai darah. Gejala torsio testis meliputi nyeri dan pembengkakan pada skrotum, dan gejala ini harus segera dilaporkan ke dokter. Torsi testis jarang terjadi, dan biasanya juga diperbaiki melalui orchiopexy.
Tidak seperti banyak kondisi kesehatan testis lainnya, torsio testis bisa menjadi keadaan darurat medis. Testis membutuhkan darah untuk bertahan hidup dan aliran darah harus pulih dalam waktu enam jam setelah gejala pertama.
Orkitis mengacu pada peradangan pada testis. Ini seringkali merupakan respons terhadap infeksi. Pada dewasa muda yang aktif secara seksual, hal ini paling sering disebabkan oleh penyakit menular seksual klamidia dan gonore. Pada pria dari kelompok usia lain, bakteri dan virus lain dapat menjadi penyebabnya. Meskipun orkitis bisa terasa nyeri, nyeri biasanya meningkat secara perlahan daripada datang tiba-tiba, seperti pada torsio testis.
Kanker testis menyerang ribuan pria setiap tahun di Amerika Serikat. Untungnya, penyakit ini sangat dapat disembuhkan, dan tingkat kematiannya rendah. Namun, tidak seperti kebanyakan kanker, kanker testis lebih mungkin terjadi pada pria yang lebih muda. Perawatan berpotensi berdampak signifikan pada kesuburan serta kualitas hidup. Oleh karena itu, penting untuk mendiskusikan pilihan dengan dokter yang sangat paham dengan penyakit tersebut.
Tes
Ultrasonografi adalah teknik yang paling umum digunakan untuk memeriksa testis. Tes ini menggunakan gelombang suara untuk melihat ke dalam skrotum apakah ada kelainan pada testis. Ini juga dapat digunakan untuk menentukan apakah ada aliran darah yang normal dan sehat. Ultrasonografi digunakan dalam mendiagnosis berbagai kondisi kesehatan testis termasuk torsio testis, kanker testis, dan varikokel. Ini bukan tes invasif, dan seharusnya tidak menyakitkan.
Pemeriksaan fisik testis juga dapat digunakan untuk mendeteksi tumor dan kelainan organ lainnya. Namun, tidak jelas apakah bermanfaat bagi pria untuk melakukan pemeriksaan testis sendiri secara teratur. Meskipun hal itu direkomendasikan oleh beberapa organisasi medis profesional, yang lain tidak setuju. Tidak ada konsensus bahwa pemeriksaan mandiri bermanfaat untuk pria dengan risiko rendah kanker testis. Namun, itu adalah sesuatu yang harus dibicarakan dengan dokter Anda.
Magnetic Resonance Imaging (MRI) juga dapat digunakan untuk menyaring testis. Ini adalah tes pilihan untuk mendiagnosis kriptorkismus pada anak-anak dan orang dewasa, karena memungkinkan pencitraan abdomen. MRI skrotum juga dapat digunakan untuk mengkarakterisasi jenis lesi testis, termasuk berbagai jenis kanker testis. Ini mungkin berguna dalam kasus tertentu dari trauma testis atau masalah akut.