Isi
Tarceva (erlotinib) adalah obat kanker tertarget yang diresepkan untuk mengobati kanker paru-paru bukan sel kecil (NSCLC) stadium lanjut dan kanker pankreas stadium lanjut (dikombinasikan dengan kemoterapi). Ini adalah obat oral dan diresepkan dalam bentuk tablet.Obat ini diyakini bekerja dengan menargetkan reseptor faktor pertumbuhan epidermal (EGFR), protein yang memicu pertumbuhan sel kanker.
Kegunaan
EGFR adalah protein yang ada di permukaan sel sehat dan sel kanker. Ini dapat diekspresikan secara berlebihan di NSCLC dan kanker pankreas, menyebabkan pertumbuhan sel yang cepat yang membantu penyebaran kanker.
Tarceva berada dalam kelas obat yang disebut inhibitor kinase, yang mencegah sel kanker berkembang biak dengan memblokir protein EGFR abnormal dari memicu tirosin kinase, enzim di dalam sel yang mengaktifkan pembelahan sel.
Pengobatan Kanker Paru-Paru Non-Sel Kecil
Kanker paru-paru adalah salah satu kanker paling umum di seluruh dunia, dan sayangnya, ia memiliki salah satu prognosis paling buruk dibandingkan dengan kanker umum lainnya.
Sekitar 75% orang berada pada stadium lanjut penyakit ini saat didiagnosis, sehingga pembedahan seringkali bukan merupakan pilihan pengobatan. Sebaliknya, kemoterapi biasanya direkomendasikan untuk hampir semua kasus kanker paru non-sel kecil stadium lanjut. Namun, sejak 2011, terapi bertarget telah disetujui untuk pasien yang dites positif mengalami mutasi genetik yang dapat diobati.
Untuk kanker paru-paru dengan mutasi EGFR, Tarceva sering direkomendasikan untuk pengobatan awal NSCLC. Dalam penelitian, pasien bertahan lebih lama dengan obat terapi target ini dibandingkan dengan kemoterapi (sekitar 13 bulan versus lima bulan) .Tujuan Tarceva dan obat terapi target lainnya bukanlah untuk menyembuhkan kanker; ini dimaksudkan untuk mencegah kanker berkembang sehingga Anda dapat mengelola penyakit seperti Anda menderita penyakit kronis seperti diabetes.
Pilihan dan Pilihan Perawatan Kanker ParuPengobatan Kanker Pankreas
Kanker pankreas menyumbang sekitar 3% dari semua kanker di Amerika Serikat, dan dalam 80% kasus, keganasan tersebut tidak dapat dioperasi pada saat didiagnosis. Dengan pengobatan lokal yang tidak efektif untuk kanker pankreas, obat kemoterapi Gemzar (gemcitabine) adalah biasanya pengobatan pertama. Namun, semakin banyak dokter yang mempertimbangkan penggunaan kombinasi perawatan. Penelitian menunjukkan bahwa Gemzar yang dikombinasikan dengan Tarceva menghasilkan hasil yang lebih baik daripada Gemzar saja. Seperti NSCLC, keuntungan besar dari terapi bertarget untuk kanker pankreas adalah membantu pasien mengelola penyakit untuk kelangsungan hidup keseluruhan yang lebih lama. Faktanya, pengendalian penyakit dengan Tarceva diperkirakan 85% berbanding 33% untuk pasien yang menjalani kemoterapi tanpa Tarceva.
Pilihan Perawatan untuk Kanker Pankreas
Sementara kebanyakan pasien dengan mutasi EGFR merespon dengan baik terhadap Tarceva, mereka juga biasanya akan mengembangkan resistansi pada titik tertentu dan obat akan berhenti bekerja. Tagrisso (osimertinib), inhibitor tirosin kinase lain, mungkin direkomendasikan untuk menggantikan Tarceva.
Penggunaan Tanpa Label
Meskipun disetujui untuk kanker pankreas dan paru-paru, Tarceva telah diresepkan untuk penggunaan di luar label untuk jenis kanker lain saat tumor menunjukkan mutasi EGFR. Namun, ada laporan penelitian terbatas tentang apakah perawatan ini efektif.
Sebelum Mengambil
Sekarang sudah umum bagi dokter untuk menguji semua pasien yang didiagnosis dengan NSCLC untuk mengetahui mutasi genetik. Tes profil molekuler ini biasanya mengharuskan dokter untuk melakukan biopsi jaringan dengan menarik jaringan dengan jarum halus, menggunakan bronkoskop, atau operasi untuk mengangkat tumor Sampel.
Dokter juga dapat memesan biopsi cair, yaitu tes darah yang memeriksa sel kanker yang beredar di dalam darah dan dapat digunakan untuk mendeteksi mutasi genetik pada sel tersebut.
Jika mutasi EGFR ditemukan di tumor Anda, dokter Anda akan mendiskusikan terapi yang ditargetkan dengan Anda dan mungkin merekomendasikan Tarceva.
Tindakan pencegahan
Menurut FDA, sebaiknya Anda tidak menyusui saat mengonsumsi Tarceva. Obat ini juga dapat membahayakan janin. Bicaralah dengan dokter Anda jika Anda hamil atau jika ada kemungkinan Anda hamil saat menggunakan Tarceva.
Dosis
Tarceva diberikan sebagai pil oral dengan berbagai rekomendasi dari pabrikan, OSI Pharmaceutical, untuk NSCLC dan perawatan kanker pankreas.
Untuk kanker paru-paru non-sel kecil, dosis yang dianjurkan adalah:
- 150 miligram (mg)
- Lakukan saat perut kosong
- Sekali sehari
Untuk kanker pankreas, dosis yang dianjurkan adalah:
- 100 mg
- Lakukan saat perut kosong
- Sekali sehari
Semua dosis yang terdaftar sesuai dengan produsen obat. Periksa resep Anda dan bicarakan dengan dokter Anda untuk memastikan Anda mengambil dosis yang tepat untuk Anda.
Efek samping
Efek samping yang paling umum disebabkan oleh Tarceva termasuk ruam dan diare.
Ruam
Ruam tarceva biasanya muncul dalam dua minggu setelah memulai pengobatan untuk NSCLC. Jika Anda menggunakan Tarceva dalam kombinasi dengan Gemzar, ruam dapat berkembang kapan saja selama pengobatan.
Ruam tarceva terlihat mirip dengan jerawat atau kulit kering dan bisa muncul di tubuh dan wajah. Paling sering muncul dari pinggang ke atas. Bagi sebagian orang, ruam bisa gatal atau terasa seperti terbakar sinar matahari. Menariknya, penelitian telah menunjukkan bahwa orang yang mengalami ruam saat menggunakan Tarceva atau Tarceva dengan Gemzar cenderung memiliki hasil yang lebih baik daripada mereka yang tidak mengalami ruam saat menggunakan ini. obat-obatan.
Sekitar 10% orang mengalami ruam yang memerlukan penggantian obat. Meskipun dokter awalnya mungkin merekomendasikan dosis yang lebih kuat, penelitian menunjukkan bahwa bahkan pada dosis serendah 25 mg, Tarceva dapat secara efektif mengobati beberapa kasus kanker.
Ruam kulit melepuh yang parah telah terjadi selama uji klinis. Ini adalah efek samping yang sangat langka yang dibandingkan dengan sindrom Stevens-Johnson, kondisi yang berpotensi fatal yang disebabkan oleh reaksi alergi yang parah terhadap obat.
Bicarakan dengan dokter Anda sebelum mengoleskan krim atau produk perawatan mandiri apa pun untuk mengobati ruam Tarceva.
Diare
Mirip dengan diare akibat kemoterapi, diare akibat terapi yang ditargetkan dapat menyebabkan malnutrisi atau dehidrasi, jadi Anda harus dirawat karenanya. Meskipun ada banyak obat anti diare, jangan pernah minum obat yang dijual bebas sampai Anda berkonsultasi dengan dokter Anda.
Efek Samping Lainnya
Efek samping lain dari Tarceva mungkin termasuk
- Kehilangan selera makan
- Kelelahan
- Dispnea (sesak napas)
- Batuk
- Mual dan muntah
Saat Anda dirawat karena kanker stadium lanjut, Anda cenderung sering menemui dokter. Namun, penting agar Anda tidak berasumsi bahwa mereka memperhatikan efek samping. Jika Anda memiliki gejala, pastikan untuk memberi tahu anggota tim medis Anda saat Anda melihatnya, atau hubungi dokter Anda jika gejala ini berkembang saat Anda berada di rumah.
Peringatan dan Interaksi
Meskipun Tarceva biasanya memiliki lebih sedikit efek samping dan komplikasi daripada obat kemoterapi, ada beberapa risiko yang terkait dengan penggunaannya. Penelitian menunjukkan bahwa reaksi berikut dapat terjadi saat menggunakan obat ini dan tindakan pencegahan harus diambil.
- Penyakit paru-paru interstisial (ILD): Ini diperkirakan terjadi pada 1,1% pasien.
- Gagal ginjal: Ini dapat menyebabkan dehidrasi.
- Kerusakan hati: Toksisitas mungkin atau mungkin tidak menyebabkan gagal hati.
- Perforasi gastrointestinal: Ini dapat terjadi di usus atau usus.
- Gangguan kulit bulosa dan eksfoliatif: Ini bermanifestasi sebagai lepuh atau penskalaan pada kulit.
- Stroke: Resiko terjadinya cerebrovascular accident (CVA), lebih tinggi pada penderita kanker pankreas.
- Anemia hemolitik mikroangiopati (MAHA): Kondisi ini disebabkan oleh rusaknya sel darah merah, yang menyebabkan kelelahan, penyakit kuning, dan gejala lainnya. Risiko MAHA lebih tinggi pada pasien dengan kanker pankreas.
- Gangguan mata: Ini mungkin termasuk perforasi kornea, ulserasi, atau keratitis berat yang persisten.
Untuk pasien yang memakai antikoagulan seperti warfarin, mungkin ada risiko perdarahan. Dokter Anda akan memantau Anda secara teratur sebagai tindakan pencegahan.