Isi
Gejala kanker esofagus mungkin termasuk kesulitan menelan, muntah, mulas, penurunan berat badan, dan batuk terus-menerus. Gejala yang kurang umum seperti cegukan, pneumonia, atau pembesaran kelenjar getah bening di leher dan di atas tulang selangka dapat terjadi karena penyebaran kanker. Menyadari gejala potensial itu penting, karena banyak orang berusaha mengatasinya (katakanlah, dengan mengonsumsi lebih banyak makanan lunak) sebelum menyadari bahwa mereka memiliki masalah.
Gejala yang Sering Terjadi
Pada tahap awal penyakit, orang mungkin memiliki sedikit gejala kanker esofagus. Ketika gejala mulai muncul, banyak di antaranya disebabkan oleh tumor yang menyempitkan esofagus, sehingga makanan lebih sulit untuk dilewati. Gejala umum termasuk:
Kesulitan Menelan
Kesulitan menelan (disfagia) adalah gejala paling umum dari kanker esofagus.
Kesulitan menelan terjadi pada 90% hingga 95% orang yang memiliki gejala penyakit ini.
Jika kerongkongan menyempit karena kanker, makanan mungkin kesulitan untuk masuk ke perut. Jika makanan turun, seseorang mungkin merasakan bahwa perlu waktu lebih lama dari biasanya untuk melakukannya, menciptakan sensasi "makanan macet" atau membuat orang tersedak. Konon, kerongkongan sering kali sangat menyempit sebelum gejala muncul.
Tantangan menelan biasanya dimulai dengan makanan padat yang lebih besar (terutama daging, roti, dan sayuran mentah), tetapi kemudian dapat memburuk dengan memasukkan makanan setengah padat dan akhirnya cairan. Pada saat diagnosis, banyak orang mencatat bahwa mereka sudah mulai menyesuaikan pola makan mereka secara tidak sadar, mengunyah makanan lebih lengkap dan menghindari makanan yang lebih cenderung macet.
Sakit Menelan
Menelan juga bisa menjadi menyakitkan (odynophagia) bagi sekitar 20 persen orang. Nyeri dapat dirasakan beberapa saat setelah menelan ketika makanan atau cairan mencapai tumor dan tidak dapat keluar. Nyeri juga dapat terjadi jika kanker menyebabkan luka terbuka di lapisan esofagus, atau jika menyerang jaringan di sekitarnya. Nyeri di antara tulang belikat di punggung atau di seluruh dada juga bisa dirasakan saat menelan.
Regurgitasi Makanan atau Muntah
Ketika makanan tidak dapat melewati kerongkongan dengan mudah, ia mungkin kembali utuh dan tidak tercerna. Ini terjadi pada sekitar 40 persen penderita kanker esofagus. Muntah makanan atau darah juga dapat terjadi, terutama jika tumor mulai berdarah.
Penurunan Berat Badan yang Tidak Dapat Dijelaskan
Penurunan berat badan yang tidak disengaja adalah gejala umum kanker esofagus, yang terjadi pada separuh orang pada saat diagnosis. Penurunan berat badan yang tidak disengaja didefinisikan sebagai penurunan 5 persen berat badan atau lebih selama periode enam sampai 12 bulan. Contohnya adalah seorang wanita seberat 150 pon kehilangan 7,5 pon selama enam bulan tanpa perubahan dalam pola makan atau kebiasaan olahraga. Penurunan berat badan dapat disebabkan baik oleh kekurangan nutrisi karena kesulitan menelan dan metabolisme tumor itu sendiri.
Mulas, Nyeri Dada, dan Gangguan Pencernaan
Sensasi terbakar atau nyeri di belakang tulang dada (heartburn) sering terjadi, dan seringkali (setidaknya pada awalnya) dimulai setelah makan besar. Ini bisa menjadi gejala yang menantang karena mulas juga merupakan gejala refluks asam (penyakit refluks gastroesofageal, GERD), faktor risiko umum untuk kanker esofagus. Bagi mereka yang mengalami refluks asam, perubahan kualitas atau tingkat keparahan gejala sakit maag mungkin menandakan adanya kanker.
Seiring dengan rasa terbakar, beberapa orang merasakan tekanan di dada dan takut terkena serangan jantung.
Karena penyakit jantung pada wanita seringkali muncul dengan gejala yang samar-samar, seperti yang baru saja dibahas, gejala rasa panas dan tekanan pada dada harus selalu dievaluasi oleh dokter.
Batuk Terus Menerus
Batuk terus-menerus terjadi pada sekitar 20 persen orang yang didiagnosis menderita kanker esofagus. Batuk sering kali kering dan mengganggu dan dapat terjadi kapan saja sepanjang hari. Batuk bisa memburuk setelah makan (seringkali terkait dengan salah satu komplikasi kanker esofagus) atau mungkin tidak ada hubungannya dengan makan.
Suara serak
Sensasi serak, kehilangan suara, atau kebutuhan untuk sering berdehem mungkin merupakan gejala awal penyakit ini, terutama bila tidak ada penyebab yang jelas seperti infeksi saluran pernapasan bagian atas baru-baru ini.Suara serak sering terjadi ketika tumor melibatkan saraf yang dikenal sebagai saraf laring rekuren.
Air liur berlebih
Untuk membantu mengeluarkan makanan melalui kerongkongan, tubuh memproduksi lebih banyak air liur. Karena menjadi lebih sulit untuk menelan, tubuh memproduksi lebih banyak air liur untuk mengimbanginya.
Kotoran Hitam
Kotoran berwarna hitam, yang dikenal sebagai melena, dapat terjadi karena pendarahan dari esofagus. Darah dari kerongkongan dan saluran pencernaan bagian atas berubah menjadi hitam karena terpapar asam lambung.
Gejala Langka
Ada juga beberapa gejala kanker esofagus yang jarang tetapi penting. Beberapa di antaranya terjadi karena invasi tumor ke jaringan terdekat atau penyebaran ke daerah lain di tubuh.
Cegukan
Cegukan dapat terjadi ketika tumor esofagus menyerang saraf frenikus atau diafragma. Iritasi pada struktur ini menyebabkan kontraksi berulang diafragma.
Sesak napas
Orang mungkin mengalami sesak napas karena penyebaran lokal tumor di dada atau aspirasi dan pneumonia berikutnya.
Kelenjar Getah Bening yang Membesar
Kelenjar getah bening yang membengkak dapat terjadi di daerah tepat di atas tulang selangka (kelenjar supraklavikula) atau leher (kelenjar getah bening serviks).
Kelembutan Di Atas Tulang
Penyebaran kanker ke tulang (metastasis tulang) dapat menyebabkan nyeri tekan dan nyeri pada tulang. Terkadang, patah tulang dapat terjadi melalui area tulang yang melemah. Penyebaran ke tulang juga dapat menyebabkan peningkatan kadar kalsium dalam darah (hiperkalsemia) yang dapat menyebabkan kram otot, kelemahan, dan kebingungan.
Sakit punggung
Nyeri punggung cukup umum terjadi pada kanker esofagus stadium lanjut karena invasi tumor ke area antara paru-paru (mediastinum) atau di antara selaput yang melapisi jantung (perikardium).
Komplikasi
Ada sejumlah komplikasi yang mungkin terjadi dengan kanker esofagus. Beberapa di antaranya terjadi karena keterlibatan lokal, seperti penyempitan dan / atau erosi esofagus. Yang lain mungkin terjadi karena penyebaran tumor, dan yang lain berkaitan dengan kesulitan mendapatkan nutrisi yang memadai dengan kerongkongan yang menyempit. Komplikasi potensial meliputi:
Obstruksi Esofagus
Obstruksi esofagus sangat umum terjadi dan seringkali mengarah pada gejala yang mengakibatkan diagnosis. Bagi banyak penderita penyakit ini, pemasangan stent esofagus diperlukan agar makan dapat dilakukan. Tabung plastik kaku tradisional (atau sebagai alternatif, prosedur periode di mana esofagus dilatasi) sering mengakibatkan banyak komplikasi, seperti perforasi. Teknik yang lebih baru, seperti belat logam yang dapat mengembang sendiri dan perangkat anti-refluks, menawarkan solusi yang jauh lebih baik untuk masalah umum ini.
Fistula Tracheoesophageal
Fistula (jalur abnormal) dapat terbentuk di antara esofagus dan trakea, saluran antara mulut dan bronkus paru-paru, karena invasi tumor dan peradangan. Ketika ini terjadi, isi dari kerongkongan bisa langsung masuk ke trakea dan kemudian ke paru-paru. Jika ada, fistula trakeoesofagus biasanya menyebabkan batuk dengan menelan dan pneumonia. Perawatan mungkin termasuk menempatkan stent di esofagus dan / atau trakea. Teknik yang lebih baru, seperti menempatkan katup berbentuk payung di dalam bronkus, juga dapat dipertimbangkan.
Fistula Aortoesophageal
Kondisi yang tidak biasa, tetapi mengancam jiwa dapat terjadi ketika fistula terbentuk di antara esofagus dan aorta, pembuluh darah besar yang membawa darah dari jantung ke seluruh tubuh. Ketika ini terjadi, biasanya di akhir perjalanan penyakit, gejalanya sering dramatis dengan pendarahan merah cerah dari mulut dan nyeri di daerah dada tengah. Jika segera didiagnosis, pembedahan segera terkadang dapat mengatasi fistula.
Pneumonia Aspirasi
Tersedak saat makan atau fistula seringkali menyebabkan masuknya isi kerongkongan dan lambung ke paru-paru. Jika hal ini terjadi, dapat menyebabkan pneumonia aspirasi, suatu kondisi yang biasanya membutuhkan rawat inap dan antibiotik intravena.
Perdarahan (Bleeding)
Perdarahan besar juga dapat terjadi karena ulserasi dan / atau perforasi esofagus, atau sebagai komplikasi penempatan stent. Pilihan akan tergantung pada situasinya tetapi mungkin termasuk kauter (membakar pembuluh darah yang berdarah).
Malnutrisi
Komplikasi yang sangat umum dari kanker esofagus adalah malnutrisi karena penurunan kemampuan makan dan menelan makanan. Ini mungkin membutuhkan selang makanan, ditempatkan melalui hidung atau perut, untuk memberikan nutrisi.
Kapan Mengunjungi Dokter
Penting untuk menemui dokter Anda jika Anda mengalami salah satu gejala yang disebutkan di atas. Meskipun ada banyak penyebab potensial untuk sebagian besar gejala ini, penting untuk mencari jawaban agar pengobatan yang tepat dapat dimulai apa pun penyebabnya.
Panduan Diskusi Dokter Kanker Esofagus
Dapatkan panduan cetak kami untuk janji dengan dokter Anda berikutnya untuk membantu Anda mengajukan pertanyaan yang tepat.
Gejala adalah cara tubuh Anda memperingatkan Anda tentang potensi masalah. Bicaralah dengan dokter Anda, dan jika Anda tidak mendapatkan jawaban, tanyakan lagi. Menjadi penasihat Anda sendiri dapat membuat perbedaan besar - terkadang perbedaan hidup dan mati - dalam mendapatkan perawatan yang Anda butuhkan dan pantas Anda dapatkan.
Apa Penyebab dan Faktor Risiko Kanker Esofagus?