Operasi untuk Kanker Paru-Paru Sel Kecil

Isi

• Rekomendasi Bedah untuk SCLC
• Jenis Bedah
• Sebelum Bedah
• Setelah operasi
• Prognosa
• Sebuah Kata Dari Sangat Baik

Pembedahan bukanlah pengobatan umum untuk penderita kanker paru-paru sel kecil (SCLC), tetapi adaadalah saat-saat ketika itu bisa menjadi pilihan. Ini mungkin pengobatan yang efektif untuk kanker paru-paru sel kecil stadium terbatas, tergantung pada lokasi tumor dan luasnya kanker. Faktanya, pembedahan dapat menggandakan tingkat kelangsungan hidup untuk beberapa pasien SCLC.

Jika Anda berurusan dengan diagnosis SCLC dan sedang mempertimbangkan pilihan pengobatan, tanyakan kepada dokter Anda tentang operasi kanker paru-paru. Meneliti manfaat dan memahami pendekatan bedah baru untuk SCLC dapat membantu Anda menentukan pengobatan yang tepat untuk kebutuhan dan tujuan spesifik Anda.

Rekomendasi Bedah untuk SCLC

Pembedahan sering kali merupakan pengobatan pilihan untuk kanker paru-paru non-sel kecil (NSCLC), jenis kanker paru-paru yang lebih umum. NSCLC berkembang lebih lambat daripada SCLC dan mungkin dapat disembuhkan melalui pembedahan jika terdeteksi pada tahap awal.

Sebaliknya, kanker paru-paru sel kecil tumbuh dan menyebar lebih cepat. Dalam 60% hingga 70% kasus, SCLC telah bermetastasis, atau menyebar ke luar paru-paru ke area lain di tubuh, pada saat didiagnosis. Hal ini membuat operasi menjadi kurang efektif.

Memahami Pilihan Anda untuk Kanker Paru Lanjutan

Ketika Operasi Tidak Direkomendasikan

Masuk akal untuk memulai dengan mereka yang menderita SCLC yang seharusnya tidak menjalani operasi untuk mengobati penyakit mereka, karena kebanyakan dari mereka.

Kanker paru-paru sel kecil menyumbang sekitar 10% hingga 15% dari kanker paru-paru dan dipecah menjadi dua tahap: stadium terbatas dan stadium ekstensif.

Menurut definisi, kanker paru-paru sel kecil stadium luas adalah kanker paru-paru yang telah menyebar ke luar lokasi tumor primer dan sekarang berada di paru-paru kedua, di sekitar kelenjar getah bening, dan / atau di bagian tubuh lainnya. Situs metastasis kanker paru yang paling umum meliputi:

• Hati
• Tulang
• Otak
• Kelenjar adrenal

Pada titik ini, tumor terlalu besar dan menyebar sehingga operasi menjadi pengobatan yang efektif. Operasi di beberapa situs tidak mungkin berhasil mengangkat tumor yang telah menyebar.

Sebaliknya, pengobatan lini pertama untuk kanker paru-paru yang tidak dapat dioperasi biasanya menggabungkan kemoterapi dan imunoterapi, yang telah terbukti dapat memperpanjang usia. Terapi radiasi juga dapat digunakan sendiri atau dikombinasikan dengan kemoterapi.

Kapan Pembedahan Mungkin Efektif

Dalam beberapa kasus - kurang dari 1 dari 20 pasien-SCLC ditemukan ketika ada satu tumor utama dan kanker belum menyebar ke kelenjar getah bening yang jauh atau organ lain. Ini cukup dini untuk mempertimbangkan pembedahan, meskipun masih dianggap sebagai pilihan pengobatan yang kontroversial untuk kanker paru-paru sel kecil.

Pembedahan mungkin merupakan pilihan pengobatan terbaik jika SCLC stadium terbatas Anda memenuhi kriteria berikut:

• Satu tumor hanya ada di satu paru-paru
• Kanker tidak ada di kelenjar getah bening atau, jika ya, hanya menyebar ke orang yang berada di dekat paru-paru dengan tumor

Juga, dengan kanker paru-paru sel kecil stadium terbatas, operasi lebih mungkin menjadi pilihan jika kanker berada di bagian luar paru-paru.

Selain memiliki tumor yang "baik" untuk operasi, Anda harus sehat (selain dari kanker paru-paru) dan mampu mentolerir operasi. Operasi ini memberikan tekanan berlebihan pada tubuh, jadi jantung yang kuat dan kesehatan yang baik secara keseluruhan sangat penting.

Setelah operasi, dokter Anda mungkin akan merekomendasikan agar Anda menjalani kemoterapi, yang dikenal sebagai kemoterapi adjuvan, untuk membantu memastikan bahwa semua sel kanker telah diangkat atau dimatikan.

Jenis Bedah

Jika dipastikan bahwa Anda adalah kandidat untuk operasi, dokter Anda akan mendiskusikan jenis prosedur apa yang terbaik untuk mengangkat kanker Anda dan mencoba mencegahnya berulang.

Ada pilihan untuk operasi pengangkatan tumor kanker paru-paru sel kecil. Pilihannya seringkali tergantung pada lokasi dan ukuran tumor.

Operasi untuk SCLC meliputi:

• Pneumonektomi: Pneumonektomi melibatkan pengangkatan seluruh paru-paru. Ini mungkin tampak seperti prosedur yang ekstrim, tetapi jika Anda memiliki fungsi paru-paru yang baik dengan paru-paru yang tersisa, Anda dapat menjalani kehidupan yang aktif dan penuh dengan membuat beberapa penyesuaian gaya hidup.
• Lobektomi: Lobektomi mengangkat tumor kanker bersama dengan salah satu dari lima lobus yang membentuk paru-paru Anda. Dalam studi yang membandingkan operasi untuk SCLC yang tidak mengangkat seluruh paru-paru, lobektomi menunjukkan hasil terbaik, dengan tingkat kelangsungan hidup yang lebih baik.
• Segmentektomi: Lobus paru dibagi menjadi beberapa segmen. Dalam operasi ini, satu atau lebih segmen ini diangkat bersama dengan semua sel kanker.
• Reseksi baji: Reseksi baji mengangkat tumor ditambah area jaringan sekitarnya yang berbentuk baji. Prosedur biasanya terbatas pada tumor kecil (sebaiknya kurang dari 2 sentimeter) yang terletak di bagian luar paru-paru. Lebih sedikit jaringan yang hilang dibandingkan lobektomi atau segmentektomi, tetapi prognosis Anda tidak sebaik reseksi baji.
• Reseksi lengan: Reseksi lengan terkadang dilakukan sebagai alternatif dari pneumonektomi jika tumor mengelilingi saluran udara. Penelitian telah menunjukkan bahwa prosedur ini menawarkan hasil yang mirip dengan lobektomi untuk mengobati SCLC.

Secara tradisional, operasi paru-paru mengharuskan dokter membuat sayatan besar di dada dan menarik tulang rusuk untuk mengangkat tumor. Opsi yang kurang invasif yang disebut bedah torakoskopi berbantuan video (VATS) semakin banyak digunakan. Beberapa sayatan kecil dibuat di dada, kemudian instrumen kecil dan kamera digunakan untuk mengangkat jaringan ganas tersebut. Jika dimungkinkan, PPN dapat menyebabkan lebih sedikit komplikasi.

Sebelum Bedah

Jika pembedahan dipertimbangkan, evaluasi yang sangat hati-hati perlu dilakukan untuk memastikan bahwa kanker masih lokal dan pembedahan besar tidak akan menimbulkan risiko yang signifikan.

Ini akan mencakup mediastinoskopi. Selama prosedur minor ini, cakupan kamera dimasukkan ke dalam area dada di antara paru-paru. Dokter Anda akan memeriksa untuk memastikan bahwa kanker belum menyebar ke kelenjar getah bening di wilayah ini (kelenjar getah bening N2). Sampel jaringan dapat diambil untuk analisis.

Terkadang pemindaian PET / CT, yang jauh lebih tidak invasif, dapat digunakan untuk melakukan penilaian ini.

Tes fungsi paru juga akan dilakukan untuk memastikan bahwa Anda akan mentolerir operasi dan memiliki fungsi paru-paru yang memadai setelah operasi.

Dokter Anda perlu meninjau semua obat yang Anda minum (termasuk suplemen dan vitamin). Mungkin perlu berhenti minum beberapa obat Anda untuk jangka waktu tertentu sebelum operasi.

Penghentian Merokok

Jika Anda merokok, penting untuk berhenti. Melanjutkan merokok dapat menyebabkan komplikasi bedah dan mengurangi kemampuan tubuh untuk sembuh dengan baik; secara keseluruhan, ini mengurangi peluang Anda untuk mendapatkan hasil yang sukses dari operasi.

Ada banyak manfaat lain dari berhenti merokok termasuk meningkatkan kelangsungan hidup Anda dan menurunkan risiko kambuhnya kanker.

10 Alasan Rasional untuk Berhenti Merokok Setelah Diagnosis Kanker

Setelah operasi

Meskipun tujuan pembedahan adalah untuk mengangkat semua sel kanker, sangat mungkin kanker telah menyebar ke luar tumor yang dilihat dokter Anda pada pemindaian. Sebagai tindakan pencegahan, dokter Anda akan merekomendasikan perawatan tambahan untuk memastikan semua sel kanker dihilangkan. Ini akan mengurangi risiko kambuhnya kanker.

Menjalani beberapa siklus kemoterapi setelah operasi bersama dengan terapi radiasi dada dan tengkorak telah terbukti dapat memperpanjang hidup pasien. Secara khusus, menggunakan profilaksis iradiasi tengkorak (PCI), sejenis radiasi yang dirancang untuk membantu mencegah penyebaran kanker ke kranial wilayah, dapat digunakan untuk menurunkan risiko metastasis otak.

Risiko metastasis otak yang terjadi tiga tahun setelah operasi diperkirakan antara 9,7% dan 35,4% untuk kanker paru-paru sel kecil stadium terbatas, tergantung pada seberapa lanjut kanker tersebut pada saat diagnosis.

Beberapa pasien menemukan bahwa rehabilitasi paru pasca operasi meningkatkan fungsi paru-paru dan membuat perbedaan yang signifikan dalam kualitas hidup. Penelitian tentang perawatan ini masih dipelajari, tetapi Anda mungkin ingin mendiskusikan manfaatnya dengan dokter Anda untuk melihat apakah itu dapat membantu Anda.

Prognosa

Studi menunjukkan bahwa untuk orang dengan kanker paru-paru sel kecil stadium awal (stadium terbatas) (juga disebut T1 atau T2), pembedahan meningkatkan tingkat kelangsungan hidup. </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> orang </s>

Perawatan bedah yang paling efektif adalah lobektomi, yang menawarkan tingkat kelangsungan hidup lima tahun sebesar 70%. Temuan ini menunjukkan peningkatan hasil yang signifikan dibandingkan dengan pasien SCLC yang tidak menjalani operasi dan memiliki tingkat kelangsungan hidup 5 tahun secara keseluruhan. 31,8%.

Terlepas dari penelitian positif ini, ada peneliti lain yang mengatakan bahwa pembedahan tidak lebih efektif daripada terapi radiasi untuk mengobati pasien SCLC stadium terbatas.

Perbedaan ini menunjukkan bahwa tidak ada solusi yang tepat dan memutuskan apakah operasi akan menguntungkan Anda atau tidak adalah keputusan pribadi. Mengumpulkan semua data dan fakta itu penting. Begitu pula duduk dengan dokter dan orang yang Anda cintai untuk mendiskusikan apa yang Anda harapkan dari pengobatan sebelum memutuskan pilihan mana yang terbaik untuk Anda.

Mengatasi Kanker Paru-Paru Sel Kecil

Sebuah Kata Dari Sangat Baik

Penting untuk diingat bahwa setiap orang berbeda. Beberapa kanker paru-paru sel kecil stadium terbatas mungkin sulit atau tidak mungkin diobati dengan operasi karena lokasi tumor. Adanya kondisi medis lain juga dapat menyebabkan risiko pembedahan melebihi potensi manfaatnya.

Saat memutuskan apakah operasi adalah jalan terbaik untuk Anda, Anda mungkin ingin mempertimbangkan untuk meminta pendapat kedua. Anda dapat menjangkau pusat perawatan kanker yang lebih besar untuk berkonsultasi. Dalam beberapa kasus, dokter di fasilitas ini dapat bertemu dengan Anda dari jarak jauh, jadi Anda bahkan tidak perlu khawatir bepergian untuk menangani kasus Anda.