Yang Perlu Anda Ketahui Tentang Psoriasis dan Keluarga Berencana

Isi

• Memahami Risiko Genetik
• Perencanaan Kehamilan
• Selama masa kehamilan
• Setelah pengiriman

Kehamilan seharusnya menjadi saat kebahagiaan, antisipasi, dan perencanaan. Tetapi bagi wanita yang hidup dengan psoriasis dan pasangannya, ada kekhawatiran tambahan, termasuk apakah Anda akan menularkan psoriasis kepada anak Anda, mengantisipasi flare, merencanakan perawatan, dan mengkhawatirkan tentang seberapa aman perawatan sebelum dan selama kehamilan dan apakah Anda dapat menyusui. bayi barumu.

Inilah yang perlu Anda ketahui tentang risiko genetik, perencanaan kehamilan, pengelolaan kehamilan, persalinan, dan kehidupan setelah kelahiran bayi Anda saat hidup dengan psoriasis.

Memahami Risiko Genetik

Para peneliti percaya psoriasis adalah kondisi genetik, tetapi mereka tidak sepenuhnya memahami apa yang menyebabkan penyakit ini diturunkan dari satu generasi ke generasi lainnya. Pola pewarisan untuk psoriasis mungkin melibatkan banyak gen atau kombinasi gen.

Laporan tahun 2012 di Genetika Alam memperluas beberapa studi asosiasi genom (genetik) yang membandingkan DNA dari orang dengan psoriasis dengan orang tanpa itu untuk menentukan variasi genetik yang terkait dengan penyakit.Peneliti mengamati DNA yang dikumpulkan dan informasi lain dan menentukan jumlah gen yang terlibat dalam psoriasis adalah 36. Tidak semua gen ini memperhitungkan risiko dan perkembangan psoriasis, tetapi mereka memberikan gambaran tentang risiko lewatnya gen terkait psoriasis.

Kebanyakan orang yang menderita psoriasis melaporkan bahwa mereka memiliki kerabat yang menderita psoriasis. Dan memiliki orang tua dengan psoriasis meningkatkan risiko seseorang untuk mengembangkan kondisi tersebut. Orang tua yang mengidap penyakit tersebut memiliki peluang 10% untuk menularkan penyakit tersebut kepada anaknya dan jika dua orang tuanya memiliki kondisi tersebut, maka ada peluang 50% untuk menularkan penyakit tersebut kepada anaknya.

Bukti terkuat tentang gen yang terlibat dalam psoriasis berasal dari penelitian kembar. Satu ulasan 2013 tentang studi kembar dan psoriasis dilaporkan di Jurnal Dermatologi Investigasi menunjukkan hingga 75% kesepakatan gen dalam risiko untuk kembar identik, dibandingkan dengan sekitar 30% untuk kembar non-identik. Tetapi memiliki gen identik bukan satu-satunya faktor risiko. Ada juga faktor lingkungan dan pemicu yang berperan. Bagaimanapun, para peneliti telah lama percaya bahwa psoriasis dipicu oleh kombinasi gen dan kekuatan eksternal.

Studi kembar lain yang dilaporkan dalam tinjauan yang sama menunjukkan ketika anak kembar dipengaruhi oleh psoriasis, cenderung ada "usia yang sama dari onset, distribusi penyakit, keparahan, dan perjalanan klinis." Laporan itu lebih lanjut mencatat hubungan genetik yang kuat dengan ras tertentu, Meskipun ini adalah bagian kecil dari gambaran yang lebih besar yang mencakup faktor risiko lain yang dimiliki oleh keluarga, yaitu keterpaparan pada aspek lingkungan yang sama.

Risiko genetik tidak cukup bagi seseorang untuk mengembangkan psoriasis. Faktor lingkungan lain-seperti infeksi, penggunaan obat-obatan tertentu, atau adanya kondisi kesehatan lain, merokok, dan stres-perlu memicu kondisi tersebut. Ini berarti bahwa meneruskan gen tertentu kepada anak Anda tidak berarti anak Anda akan mengembangkan psoriasis.

Sejarah Keluarga dan Risiko Penyakit Psoriatis

Perencanaan Kehamilan

Tidak ada bukti yang menunjukkan psoriasis memengaruhi kehamilan. Namun, ada potensi kejadian buruk. Satu studi yang dilaporkan oleh Jurnal Akademi Dermatologi Amerika menemukan wanita dengan psoriasis berat lebih mungkin memiliki bayi yang lahir dengan berat badan lahir rendah dibandingkan wanita yang tidak memiliki kondisi tersebut Penulis penelitian mencatat bahwa wanita dengan psoriasis ringan tidak memiliki risiko yang sama. Untuk mengurangi risiko pada bayi Anda, Anda harus mencoba mengendalikan psoriasis sebelum kehamilan sehingga Anda dapat menghindari flare-up dan harus minum obat yang manjur selama kehamilan.

Jika Anda memberi tahu dokter yang menangani psoriasis bahwa Anda mempertimbangkan untuk hamil, dia mungkin menyarankan Anda menghindari perawatan psoriasis atau hanya menggunakan yang paling aman. Setiap obat psoriasis memiliki masalah keamanannya sendiri, tetapi secara umum, terapi topikal tertentu cenderung aman untuk digunakan oleh wanita yang mencoba untuk hamil, yang sedang hamil, atau menyusui. Dokter Anda berada pada posisi terbaik untuk menentukan perawatan apa yang paling aman untuk Anda gunakan.

Kehamilan yang direncanakan dapat membantu Anda dan dokter Anda merencanakan perawatan minimal sebelum hamil dan selama kehamilan. Anda dan dokter Anda dapat menyusun rencana perawatan sebelum Anda hamil. Pria juga harus membatasi perawatan psoriasis mereka. Secara umum, semua jenis pengobatan sistemik (seluruh tubuh) dapat dihentikan, seperti metotreksat, yang dikenal dapat meningkatkan risiko keguguran dan cacat lahir. Faktanya, metotreksat harus dihentikan sebelum mencoba untuk hamil.

Intinya adalah jika Anda mengonsumsi obat melalui mulut, sebaiknya hindari obat ini saat mencoba untuk hamil. Jika Anda hamil menggunakan metotreksat, obat biologis, atau obat oral lainnya, segera beri tahu dokter Anda.

Selama masa kehamilan

Perubahan hormonal dan kekebalan dapat menyebabkan atau mengurangi gejala psoriasis. Sebagian besar penelitian menunjukkan bahwa sebagian besar wanita kehamilan cenderung memperbaiki gejala psoriasis atau tidak mengubahnya sama sekali. Tentu saja, ini berbeda dari orang ke orang.

Psoriasis Pustular Kehamilan

Selama kehamilan, wanita dengan riwayat psoriasis pribadi atau keluarga memiliki risiko lebih tinggi untuk mengalami psoriasis pustular kehamilan (PPP). Meskipun jarang, seorang wanita tanpa riwayat keluarga atau pribadi juga dapat mengembangkan kondisi ini. Wanita yang mengembangkan PPP melakukannya selama trimester ketiga kehamilan.

PPP adalah kondisi yang mengancam jiwa - baik untuk ibu maupun bayi - dan tidak boleh diabaikan. Seorang wanita dengan kondisi ini akan memiliki area kulit yang meradang dengan pustula. Pustula adalah benjolan yang tampak seperti jerawat berisi cairan kekuningan yang disebut nanah. Area kulit yang terkena biasanya di mana saja di mana lipatan kulit, seperti di bawah payudara atau ketiak atau selangkangan. Pustula biasanya tidak mempengaruhi wajah, tangan atau telapak kaki. Pustula juga dapat bergabung dan membentuk plak besar.

Gejala tambahan PPP adalah kelelahan, demam, diare, dan delirium (kebingungan parah dan tiba-tiba). Wanita yang mengalami gejala PPP harus segera mencari perawatan medis, karena kondisinya bisa berbahaya bagi ibu dan bayinya. Untungnya, PPP bisa diobati.

Jenis Psoriasis Pustular Kehamilan

Kekhawatiran Lainnya

Psoriasis diketahui terjadi bersamaan dengan penyakit autoimun dan inflamasi lainnya serta depresi yang mungkin atau mungkin tidak memengaruhi kehamilan wanita. Diabetes, tekanan darah tinggi, dan kondisi metabolik lainnya mungkin ada dan berpotensi menimbulkan efek samping selama kehamilan. Secara keseluruhan, tidak ada bukti konklusif yang menunjukkan bahwa psoriasis sendiri meningkatkan risiko hasil yang merugikan.

Keamanan Perawatan

Beberapa perawatan rutin Anda untuk psoriasis mungkin tidak cocok untuk Anda lakukan selama kehamilan. Pilihan pengobatan Anda tergantung pada jenis psoriasis yang Anda derita, seberapa parahnya, preferensi pribadi Anda, dan rekomendasi dokter Anda. Bekerja samalah dengan dokter Anda untuk menentukan rencana perawatan yang cocok untuk mengelola psoriasis selama kehamilan.

Banyak aplikasi topikal, termasuk krim dan salep, mungkin aman digunakan oleh ibu hamil, terutama bila digunakan di area kecil di tubuh. Menurut laporan tahun 2016 di Dermatologi JAMA, Penggunaan kortikosteroid topikal dengan kekuatan apa pun tidak berperan “dengan cara persalinan, cacat lahir, persalinan prematur, kematian janin, dan skor Apgar yang rendah.” Mereka mencatat bahwa penggunaan berlebihan dapat berkontribusi pada berat lahir rendah.

Studi lain dilaporkan pada tahun 2015 oleh Database Cochrane untuk Tinjauan Sistemik menyimpulkan steroid topikal dengan kekuatan ringan hingga sedang tidak mungkin mempengaruhi kehamilan secara negatif. Namun, National Psoriasis Foundation tidak merekomendasikan jenis krim steroid apa pun untuk digunakan selama kehamilan, dan hanya merekomendasikan topikal yang dijual bebas, seperti petroleum jelly atau mineral minyak, untuk digunakan selama kehamilan.

Banyak penelitian tentang penggunaan obat biologis lebih baru dan tidak pasti obat biologis apa yang paling aman untuk digunakan sebelum dan selama kehamilan. Satu studi dilaporkan pada tahun 2018 oleh Annals of the Rheumatic Diseases menyarankan pengobatan dengan biologis selama kehamilan tidak meningkatkan risiko kelahiran prematur atau berat badan lahir rendah. Karena hanya ada sedikit penelitian dengan temuan serupa, para peneliti hanya menyarankan bahwa biologi mungkin menjadi pilihan yang aman. Pada akhirnya, keputusan apakah melanjutkan perawatan biologis adalah keputusan yang harus Anda dan pasangan diskusikan dengan dokter Anda sebelum mencoba hamil.

Beberapa jenis terapi cahaya, disebut juga fototerapi, aman digunakan selama kehamilan. Terapi cahaya terdiri dari paparan siang hari atau panjang gelombang cahaya tertentu.

Semua jenis terapi cahaya yang menggunakan sinar ultraviolet tidak cocok untuk digunakan selama kehamilan.

Setelah pengiriman

Untuk wanita dengan psoriasis, persalinan yang sehat dimungkinkan. Persalinan dapat meningkatkan kemungkinan munculnya psoriasis. Sesar adalah trauma kulit dan dapat menyebabkan kambuh yang serius, begitu juga dengan perubahan hormonal. Satu laporan tahun 2015 di Psoriasis: Target dan Terapi melaporkan pada studi yang lebih lama tentang flare postpartum menemukan bahwa flare psoriasis pasca melahirkan diamati pada 87,7% pasien dalam waktu empat bulan setelah melahirkan.

Menyusui dengan psoriasis sangat mungkin dilakukan, karena kondisinya tidak menular. Namun, Anda harus memeriksakan diri ke dokter Anda tentang obat apa yang aman saat menyusui, karena beberapa mungkin masuk ke dalam ASI. Para peneliti belum mempelajari efek pengobatan psoriasis pada bayi yang disusui. Jika dokter Anda berpikir Anda memerlukan perawatan saat menyusui, Anda harus mendiskusikan metode alternatif untuk menyusui bayi Anda. Dalam beberapa kasus, Anda mungkin dapat menjadwalkan pengobatan sampai setelah Anda menyusui bayi Anda.

Sebagian besar perawatan topikal non-obat boleh digunakan saat menyusui bayi Anda. Anda tetap harus memeriksakan diri ke dokter tentang mana yang paling aman.

Hindari mengoleskan obat topikal pada puting susu dan mencuci payudara sebelum menyusui bayi Anda.

Menurut Academy of Dermatology, ada dua jenis fototerapi - UVB pita sempit dan UVB pita lebar - yang aman digunakan saat menyusui. Belum ada bukti klinis yang menunjukkan bahwa fototerapi dapat membahayakan bayi melalui ASI.

Gambaran Umum Fototerapi

Sebuah Kata Dari Sangat Baik

Psoriasis tidak menghentikan Anda untuk hamil, memiliki kehamilan yang sehat, dan melahirkan bayi yang sehat. Kehamilan bahkan mungkin memberi Anda waktu istirahat sembilan bulan dari gatal, plak kulit bersisik. Bahkan jika psoriasis Anda tidak mereda, masih ada perawatan aman yang dapat Anda lakukan saat hamil.

Dan jangan khawatir bahwa bayi Anda mungkin menderita psoriasis di kemudian hari. Bicaralah dengan dokter anak anak Anda setelah bayi Anda lahir tentang riwayat kesehatan Anda dan pantau terus kunjungan kesehatan rutin agar anak Anda dapat diperiksa sejak dini untuk tanda dan gejala psoriasis.

Tentu saja tidak ada yang pasti dan informasi tentang genetika didasarkan pada statistik risiko. Jika seseorang dengan faktor risiko terus mengembangkan psoriasis, penyebabnya adalah faktor lingkungan selain faktor genetik. Banyak wanita dengan penyakit autoimun, seperti psoriasis, memiliki bayi sehat yang tumbuh besar dan tidak pernah mengembangkan psoriasis atau penyakit autoimun lainnya.

Psoriasis pada Anak dan Cara Membantu Anak Anda Merasa Lebih Baik

• Bagikan
• Balik
• Surel
• Teks