Subtipe dari Juvenile Idiopathic Arthritis

Isi

• Polyarthritis RF Negatif
• Polyarthritis RF Positif
• Oligoartritis
• Artritis Sistemik
• Artritis Psoriatis
• Artritis Terkait Enthesitis
• Artritis Tidak Berdiferensiasi

Bertahun-tahun yang lalu, ada tiga jenis rheumatoid arthritis yang dikenali. Di Amerika Serikat, rheumatoid arthritis remaja juga disebut sebagai JRA, atau radang sendi remaja. Liga Eropa Melawan Rematik menyebut JRA sebagai artritis kronis remaja. Ketiga jenis JRA tersebut adalah pauciarticular, polyarticular, dan sistemic.

Kemudian, Liga Asosiasi Internasional untuk Reumatologi (ILAR) membagi artritis remaja menjadi lebih banyak subtipe. Hal ini dilakukan terutama untuk tujuan penelitian dan akan terus berkembang karena lebih banyak yang dipelajari tentang genetika dan patogenesis juvenile idiopathic arthritis (JIA).

Polyarthritis RF Negatif

Anak-anak dengan faktor poliartritis-rheumatoid negatif memiliki artritis yang mempengaruhi lima atau lebih sendi dalam enam bulan pertama penyakit. Tes faktor reumatoid negatif. Jenis ini mempengaruhi 10-30% anak-anak dengan JIA.

Polyarthritis RF Positif

Anak-anak dengan faktor poliartritis-rheumatoid positif menderita radang sendi yang mempengaruhi lima atau lebih sendi dalam enam bulan pertama penyakit. Dua tes untuk faktor reumatoid, yang dilakukan dengan jarak tiga bulan, ternyata positif. Jenis ini mempengaruhi 5-10% anak-anak dengan JIA.

Oligoartritis

Anak-anak dengan oligoartritis (mempengaruhi 30-60% anak-anak dengan JIA) memiliki artritis yang mempengaruhi satu hingga empat sendi dalam enam bulan pertama penyakit. Lebih dari empat sendi mungkin terlibat setelah enam bulan pertama.

Jika anak memiliki empat atau kurang sendi yang terkena selama perjalanan penyakit, itu disebut oligoartritis persisten. Jika anak mengalami lebih dari empat sendi yang terkena setelah enam bulan pertama, itu disebut oligoartritis diperpanjang.

Artritis Sistemik

Anak-anak dengan artritis sistemik memiliki gejala artritis, dengan demam yang berlangsung selama dua minggu atau lebih, melonjak selama tiga hari atau lebih, bersama dengan salah satu gejala berikut:

• Pembesaran kelenjar getah bening
• Pembesaran hati atau limpa (hepatomegali atau splenomegali)
• Radang selaput jantung atau paru-paru (perikarditis atau pleuritis)
• Ruam (tidak gatal) dengan durasi bervariasi yang dapat berpindah ke berbagai bagian tubuh

Artritis sistemik mempengaruhi 10% anak-anak dengan JIA.

Artritis Psoriatis

Anak-anak yang diklasifikasikan dengan subtipe psoriatic arthritis memiliki arthritis dan psoriasis, atau mereka dipengaruhi oleh arthritis dan dua dari gejala berikut ini:

• Daktilitis (jari tangan atau kaki sosis)
• Pitting / pembelahan kuku
• Seorang kerabat tingkat pertama dengan psoriasis

Artritis psoriatis mempengaruhi 2-15% anak-anak dengan JIA.

Artritis Terkait Enthesitis

Anak-anak dengan subtipe artritis terkait enthesitis mengalami artritis dan peradangan di lokasi entheses (di mana ligamen, tendon, atau kapsul sendi menempel pada tulang) atau menderita artritis atau entesitis bersama dengan dua atau lebih hal berikut:

• Radang sendi sakroiliaka atau nyeri dan kekakuan di daerah lumbosakral
• Tes positif untuk HLA-B27
• Onset arthritis pada pria yang berusia lebih dari 6 tahun
• Kerabat tingkat pertama dengan ankylosing spondylitis, arthritis terkait enthesitis, radang sendi sakroiliaka dengan penyakit inflamasi usus, atau radang mata akut (uveitis anterior akut).

Jenis arthritis ini mempengaruhi 20% anak-anak dengan JIA.

Artritis Tidak Berdiferensiasi

Kategori ini berkaitan dengan anak-anak dengan gejala arthritis yang tidak sesuai dengan enam kategori lainnya - atau mereka memenuhi kriteria dari dua kategori atau lebih.

Sebuah Kata Dari Sangat Baik

Idealnya, yang terbaik adalah berkonsultasi dengan ahli reumatologi anak untuk mendiagnosis penyakit dan menentukan subtipe artritis idiopatik remaja. Perawatan yang tepat tergantung pada diagnosis yang akurat. Tapi, ada kekurangan ahli reumatologi anak. Faktanya, beberapa negara bagian tidak memilikinya.